梅毒疹会痒吗

2020-07-14

梅毒疹会痒吗:
  梅毒疹一般不痒,而且梅毒疹一定是发生于感染梅毒的患者身上,如果排除感染梅毒,身上起疹伴瘙痒,多考虑其他皮肤病所引起。
  梅毒疹大多发生在生殖器部位,女性一般发生于阴唇,宫颈等处,男性多发生在阴茎包皮,冠状沟等地方出现硬下疳,临床主要表现为生殖器出现斑疹,随着时间及疾病进展发展为隆起性的丘疹,中央很快破溃后形成糜烂面,内含大量的梅毒螺旋体,具有很强的传染性,大多数患者伴发腹股沟处的淋巴结肿大;
  二期梅毒,损害主要表现为硬下疳出现后的5~8周,皮疹主要表现为躯干,四肢屈侧出现斑丘疹,具有特征性,表面呈铜锈色,光滑伴有鳞屑,部分病人还可伴发扁平湿疣,在肛门周围,外生殖器等皮肤潮湿的部位出现隆起性扁平斑块,潮红,可伴发破溃,二期梅毒也可以损害黏膜等部位,表现为在唇和颊黏膜的内侧出现皮疹。



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梅毒检测是什么呢

相信大多数人对于梅毒都不了解,其实,梅毒的发展是一个长期的过程,表现也比较复杂。医学上称梅毒为一种苍白螺旋体引起的传播性疾病 。而且,这种病的原菌在直接检测方面,还存在一定的难度,现在人们技术所能达到的一般都是间接检测。下面我们就具体来了解一下“梅毒检测”的相关知识。

梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播性疾病 。梅毒螺旋体感染人体后出现两种抗体:一种是特异性抗体(TPHA),为lgM。当有补体存在和厌氧条件下,对活螺旋体的动力有抑制作用,并可将螺旋体杀死或溶解,对机体的再感染有保护作用。另一类是非特异性抗体(快速血浆反应素 RPR)。为lgA与lgM的混合物,可与正常生物组织中的类脂抗原发生非特异性结合,对人体无保护作用。

梅毒是目前病原体非常明确的苍白螺旋体,但是这个病原菌直接检测还是有一定的难度,基本上绝大部分医院都是用一些间接的方法,比如螺旋体到体内之后,体内肯定会产生一些针对这个病菌的抗体,那么基本上医院里用的基本上都是检测这些抗体,间接的诊断是否感染了病菌,都是通过抽血的方法。

其实梅毒最开始肯定是病人觉得有些临床症状,如生殖器部位长了什么东西,或者是身上长了皮疹才去就医的,还有一些病人被发现有梅毒是因为做体检的时候,无论是怎么样的梅毒检测,梅毒最终确诊都要靠血液学检测,现在梅毒检测有两种办法,一种叫梅毒抗体,特异性的抗体检测,这个特异性抗体就能检测是不是你感染过梅毒。

还有一种办法也是查血,非梅毒螺旋体抗体的检测,一般最常用的就是大家所熟悉的RPR,这个检测可以帮助诊断这个梅毒是不是有活动性,或者这个梅毒治疗以后,它是不是治疗有效,总之梅毒检测应该是通过抗体检测的,最主要的是通过特异性抗体检测,看这个人感染没感染梅毒,要知道这个梅毒是不是有活动性,或者这个梅毒是不是治疗好了以后的情况,需要通过非梅毒螺旋体抗体的检测。

根据梅毒感染史,临床表现结合血清学梅毒试验有助于诊断。饮食方面应均衡,以清淡,多进食营养丰富的食物。大剂量抗生素治疗,酌情使用止痛药及脱水机,治疗后可以改善症状,平常应该注意多吃新鲜的蔬菜水果,避免熬夜,避免精神焦虑,忌烟酒。

梅毒怎么治疗

由于梅毒这种疾病局有很多危害性,因此患上了这种疾病需要及时的采取治疗,但是毕竟每一位患者的情况和病情都是不同的,所以针对于梅毒这种疾病的出现,我们也不能够随便进行治疗,而是需要根据自身情况来定,那么,患了梅毒怎么治疗比较好呢?

  治疗梅毒疾病的方法有哪些?
  1.早期梅毒

  包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
  2.晚期梅毒
  包括有三期皮肤、黏膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
  3.对孕妇梅毒患者的治疗
  早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
  4.早期先天梅毒患者的治疗
  对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
  温馨提示:其实二期梅毒这样的疾病的不同的阶段的症状是不一样的,但是治疗也是不一样的,因此对于二期梅毒这样的额疾病的治疗我们一定要谨慎起来,尽量的不要让这样的疾病影响到我们的正常的生活!

梅毒是什么

健康对于我们来说是最重要的,但是在生活中由于接触到的病菌太多,难免会有疏忽导致疾病出现的时候,其中梅毒就算是一种比较严重的疾病,患了这种疾病对健康的影响很大,那么到底梅毒是什么疾病呢?

梅毒在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中,潜伏梅毒占多数,一、二期梅毒也较为常见,先天梅毒报告病例数也在增加。
  梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源,95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染,少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染,如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇,传染给胎儿的几率相当高。
  1.传染源
  梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。
  2.传播途径
  性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。
  患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。

梅毒的症状有哪些

梅毒这种疾病相信大家一定有所耳闻,因为这是一种传播能力十分强的疾病,主要的传播方式就是性传播,因此性生活不洁或者是性伴侣比较多的人,容易患上这种疾病,但是因为很多人不了解这种疾病的症状,所以很难及时的发现,那么,患上了梅毒的症状有哪些呢?

梅毒的5个早期症状
  下疳症状

  梅毒螺旋体进入人体2-3周后,在初次进入皮肤或粘膜的部位就会出现下疳,下疳是梅毒早期临床症状之一。所谓下疳就是指发生于男女性外生殖器体表的化脓性感染性疾病。男性下疳主要在阴茎冠状沟、包皮内侧、包皮边缘、龟头、尿道外口;女性主要在大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴道、子宫颈处。
  梅毒疹出
  在下疳出现7-8周后,便开始出现皮疹,分为早发性毒和复方性梅毒。早发性梅毒开始后常常会出现头痛、头晕、低热、全身不适、关节骨骼酸痛、食欲不振等症状。头痛、骨骼酸痛常表现为弥漫性、以夜间尤为明显。发热的温度一般在38℃左右。这些症状的出现是由于机体对螺旋体散步全身的一种全身性反应,皮疹出现2-3后可能会自行消退,多在2年内便开始复发。
  扁平湿疣
  扁平湿疣是二期梅毒的常见症状之一,所谓扁平湿疣是指好发于外生殖器、肛门、股内侧、乳房下方的皮肤褶皱及多汗出部位的丘疹,如果有大量液体渗出便称之为湿性丘疹。当湿性丘疹扩大增高或互相融合后,便形成肥厚性斑块,以表面扁平而又糜烂、基底阔广、触之坚硬、有触痛及牙痛感、分泌物有臭味为主要特点。
  黏膜病变
  黏膜会出现卡他炎症,即表现为口唇、咽部糜烂性发红、微肿、干痛、声音嘶哑、失音,严重出现糜烂和少量渗出;粘膜斑表面有白色薄膜覆盖,斑周无红晕、不痛、含有许多螺旋体。
  秃发病变
  20%的梅毒患者会有秃发的表现,常见细小圆形、椭圆形脱发斑片,大多数在1cm之内。一般分布在头顶附近,病变部位与正常部位边界不清,呈虫蛀咬状,梅毒治疗后,头发便可再生。

梅毒的治疗方案

(1)早期梅毒(包括一期、二期及病程 < 2年的隐性梅毒)推荐方案:普鲁卡因青霉素G 80万U/d,肌内注射,连续15 d;或苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌内注射,每周1次,共2次。替代方案:头孢曲松0.5 ~ 1 g,每日1次,肌内注射或静脉给药,连续10 d。对青霉素过敏用以下药物:多西环素100 mg,每日2次,连服15 d;或盐酸四环素500 mg,每日4次,连服15 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(2)晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨梅毒,晚期隐性梅毒或不能确定病期的隐性梅毒)及二期复发梅毒推荐方案:普鲁卡因青霉素G,80万U/d,肌内注射,连续20 d为1个疗程,也可考虑给第2个疗程,疗程间停药2周;或苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌内注射,每周1次,共3次。对青霉素过敏用以下药物:多西环素100 mg,每日2次,连服30 d;或盐酸四环素500 mg,每日4次,连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(3)心血管梅毒推荐方案:如有心力衰竭,首先治疗心力衰竭,待心功能可代偿时,注射青霉素,需从小剂量开始以避免发生吉海反应,造成病情加剧或死亡。水剂青霉素G,第1天10万U,1次肌内注射;第2天10万U,每日2次肌内注射;第3天20万U,每日2次肌内注射;自第4天起按下列方案治疗:普鲁卡因青霉素G,80万U/d,肌内注射,连续20 d为1个疗程,共2个疗程(或更多),疗程间停药2周;或苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌内注射,每周1次,共3次。对青霉素过敏者用以下药物:多西环素100 mg,每日2次,连服30 d;或盐酸四环素500 mg,每日4次,连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(4)神经梅毒、眼梅毒推荐方案:水剂青霉素G 1 800万~ 2 400万U静脉滴注(300万~ 400万U,每4小时1次),连续10 ~ 14 d。必要时,继以苄星青霉素G 240万U,每周1次肌内注射,共3次。或普鲁卡因青霉素G,240万U/d,1次肌内注射,同时口服丙磺舒,每次0.5 g,每日4次,共10 ~ 14 d。必要时,继以苄星青霉素G 240万U,每周1次肌内注射,共3次。替代方案:头孢曲松2 g,每日1次静脉给药,连续10 ~ 14 d。对青霉素过敏者用以下药物:多西环素100 mg,每日2次,连服30 d;或盐酸四环素500 mg,每日4次,连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(5)早期胎传梅毒(< 2岁)推荐方案:脑脊液异常者:水剂青霉素G,10万~ 15万U·kg-1·d-1,出生后7 d以内的新生儿,以每次5万U/kg,静脉滴注每12小时1次,以后每8小时1次,直至总疗程10 ~ 14 d。或普鲁卡因青霉素G,5万U·kg-1·d-1,肌内注射,每日1次,10 ~ 14 d。脑脊液正常者:苄星青霉素G,5万U/kg,1次分两侧臀部肌内注射。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。对青霉素过敏者,尚无使用其他治疗方案有效的证据,可试用红霉素治疗。

(6)晚期胎传梅毒(> 2岁)推荐方案:水剂青霉素G,15万U·kg-1·d-1,分次静脉滴注,连续10 ~ 14 d,或普鲁卡因青霉素G,每日5万U/kg,肌内注射,连续10 d为1个疗程(对较大儿童的青霉素用量,不应超过成人同期患者的治疗量)。脑脊液正常者:苄星青霉素G,5万U/kg,1次分两侧臀肌注射。替代方案:对青霉素过敏者,既往用过头孢类抗生素而无过敏者在严密观察下可选择:头孢曲松250 mg,每日1次,肌内注射,连续10 ~ 14 d。< 8岁儿童禁用四环素。

(7)妊娠期梅毒:在妊娠期新确诊患梅毒的孕妇应按相应梅毒分期治疗。治疗原则与非妊娠患者相同,但禁用四环素、多西环素,治疗后每月作一次定量非梅毒螺旋体血清学试验,观察有无复发及再感染。推荐对妊娠期梅毒患者在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。

对青霉素和头孢类药物过敏者,由于妊娠期和哺乳期不能应用四环素类药物,可试用大环内酯类药物替代:红霉素500 mg,每日4次,早期梅毒连服15 d;晚期梅毒和不明病期梅毒连服30 d。红霉素治疗梅毒的疗效差,在治疗后应加强临床和血清学随访。在停止哺乳后,要用多西环素复治。

(8)梅毒患者合并HIV感染的处理:

①所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查;所有梅毒患者应作HIV抗体筛查;

②常规的梅毒血清学检查无法确定诊断时,可取皮损活检,作免疫荧光染色或银染色找梅毒螺旋体;

③所有梅毒患者,凡合并HIV感染者,应考虑作腰椎穿刺检查脑脊液以排除神经梅毒;

④梅毒患者合并HIV感染是否要加大剂量或疗程治疗梅毒仍不明确,对一期、二期及隐性梅毒建议检查脑脊液以排除神经梅毒,若不能实现,则建议用神经梅毒治疗方案来进行治疗;

⑤对患者进行密切监测及定期随访。

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