原发性癫痫能治好吗

2020-07-14

原发性癫痫能治好吗:
  原发性癫痫多数在青春期前发病。它的主要病因可能是中枢神经系统的离子通道异常,多为脑部功能性的异常,通常预后良好。一旦经过诊断之后确定为原发性癫痫,药物应该及时给予,抗癫痫药物应该从小剂量开始逐渐加量至癫痫发作控制或最大的可耐受剂量。儿童出现原发性癫痫的情况更多,一般都需要按照体重来计算药量,但最大剂量不应超过成人剂量。
  治疗过程中需要注意一些相关的不良反应,以免造成原发性癫痫病情不稳定。如果出现头晕,嗜睡,疲劳,共济失调等症状可停止增加剂量或者酌情减少剂量。等不等反应消退之后再继续增加剂量至目标剂量。有条件可进行血浓度监测来减少这种用药过程当中的盲目性。一般增加剂量达到控制发作的程度,需要长期服用一段时间药物最好是单药治疗,必要时可多种药物联合治疗,通常预后较好。



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癫痫病能治好吗

就癫痫病来说,其高发期基本是一岁之内的儿童,孩子很小就受疾病折磨,只要采取正确的治疗方法,在医生积极调理之下,癫痫病就可以基本治愈,这也就回答了人们的质疑,癫痫病能治好吗?

1、癫痫是可以治愈的
  癫痫是人类肌体的神经内科病患,生活中很常见,它患病之后,对肌体大脑损害较严重,诸如出现患者记忆障碍、智力低、性格变化大等特点,而且患者癫痫发作次数也很频繁,进而影响到其行为、生活,某些患者还可以威胁到生命。出现癫痫不可怕,之前缺少必要的技术、设备,很多人就认为是治愈很困难的疾病,在现代医学技术条件下,癫痫是可以治愈,只要患者接受积极治疗,秉承正确检查之法,确定癫痫病灶,就可以完全治疗好此病的。

2、癫痫治疗中可以调节
  患上癫痫病之后,患者要有正确的认识,其是可以治疗的,首先就是有健康的心理。也可以说是精神治疗,就是对患者进行精神安慰、支持、劝解,进而采用多种措施疏导、环境调整情绪等诸多做法,还有对患者要积极启发、引导、教育,让病人参与治疗,进而了解此病发病机理,此种方法就可以较好治疗癫痫。其概括起来也就是:认识、心理治疗、行为治疗、生物反馈等,其对癫痫病较轻患者有很好的治疗作用。
  3、要治愈癫痫还要配合药物治疗
  患上出现癫痫之症的时候,可以采用药物积极治疗,在确定病情之后,马上服用药物调节,进而控制癫痫发作,而在服药的时候,要掌握好药物剂量,只有足剂量药物才可以控制癫痫发作,但也要注意其中的副作用,要在医生指导下服药。

因此说癫痫病不可拍,只要是积极治疗就可以痊愈,对患者今后的生活也没有任何影响。

癫痫病的急救方法

癫痫是一种发作起来很可怕的疾病,患者再发作时会下意识的伤害自己,会有抽搐口吐白沫的症状。而这个疾病因为发作的时间不可控制,所以也就让患者的家属很担心,毕竟发作起来如果没有及时治疗,也是会丢掉生命的。那么,患者的家属们如果想要让患癫痫病的患者在发作时不会伤害到自己,也不会丢掉生命。掌握急救措施是有必要的,那么,癫痫病的急救方法有哪些呢?

1.癫痫发作时避免患者搞伤自己
  癫痫发作全身抽搐,患者还会下意识的碰撞头部。所以,在发作时,身边的家人和朋友首先要及时控制住患者的头部,避免他将头部撞伤,出现问题。在癫痫发作时的抽搐,可能会无意识咬伤舌头,所以除了控制住头部意外,还有嘴巴一定要及时掰开。除了控制头部和掰开嘴巴以外,还需要按住患者的人中,让患者慢慢的恢复意识,不再做伤害自己的行为。

2.癫痫有所缓解之后的措施
  等待患者恢复了意识之后,千万不要让他立马站起来,还要让他保持平躺的姿态。因为癫痫发作时,肌肉收缩,身体抽搐,神经也会有刺激。如果刚恢复就立马站起来,那么患者就会感觉到身体上的疼痛,还有一些抽搐更为严重的患者,在猛然起来后还会头痛和恶心。所以在患者恢复意识以后,千万不要让他立马起身,不然后果也是很严重的。

癫痫病一旦发生,如果是患者孤身一人,那就很危险,严重的会危及生命。如果和患者同行的人知道了癫痫病发作的急救方法,患者的命也算是得到了保障。所以,各位癫痫患者,一定要在有人陪同的情况下出门,并且出现这个病后一定要去治疗,不然会越拖越严重。

癫痫不能吃什么

癫痫病经常反复发作,给人们的身体带来了很多的危害,影响了正常的工作和生活。下面我们来分析一下癫痫病人不能吃的食物,癫痫的病因和注意事项吧。

癫痫病人不能吃的食物
  癫痫病属于脑部神经性疾病,要正规的治疗,持之以恒,以防复发。很多食物都会诱发癫痫病的发作,所以日常的禁忌是很重要的。应适当限制碳水化合物的摄入量,每天不超过300克。还要限制钾的摄入量每天不超过3克,还要少吃含锌的丰富的食物。这些食物都会诱发癫痫发作,影响人的身体健康。在饮食中不能吃羊肉、狗肉、驴肉、等发物,还要禁烟禁酒,禁止摄入兴奋性食物浓茶、可乐等等。此外辣椒、芥末、胡椒、大葱、等辛辣调味品也要适当限量。也不能暴饮暴食。推荐低盐饮食,适量补充微量元素,尤其维生素B。另外癫痫患者尽量避免食用含糖比较多的食物,也不要吃上火的药物和食物。

癫痫发作的原因
  先天性的遗传因素是癫痫病的一大原因,此外惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、中毒、营养代谢性疾病等。

癫痫发作的注意事项
  患者不宜剧烈运动,但可以适当的进行一些比较舒缓的有氧运动,比如太极拳、散步、慢走等,有助于改善症状。养成良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜,长时间看视频、视觉动画、恐惧性电影。通过合理的饮食、休息,对癫痫的控制有一定的帮助。

妊娠和癫痫有什么关系

在孕前或妊娠当中,必须尽一切力量来减少和妊娠与癫痫有关的危险因素。

●孕龄妇女应当被告知服用药物(抗癫痫药和口服避孕药),以及癫痫和妊娠相关的潜在危险因素之间的相互关联。

●癫痫病史超过2年的患者,必须在准备怀孕的至少6个月之前停止抗癫痫药物治疗。

●没有明确的证据能够表明任何药物对妊娠没有危险,所以我们建议计划受孕的妇女应当选择最有效的抗癫痫药物继续服用(Grade 2C)。作为例外,如果有可以替代的有效的抗癫痫药物,则丙戊酸应当尽可能的被避免(Grade 1B)。单药治疗以及最低的有效剂量可以降低致畸的危险性。在计划受孕的6个月之前,抗癫痫方案就应该达到最优化。

●我们不建议在妊娠之后,为了达到最优化,而去更换抗癫痫药物(Grade 2C)。

●建议所有的准备生育妇女进行叶酸补充(0.4~0.8mg/日)(Grade 1A)。

●正在服用卡马西平或丙戊酸的妇女,或有过一个已经受到影响的孩子的妇女,我们建议在受孕前进行大剂量叶酸补充,4mg/日(Grade 2B)。

●我们建议在妊娠阶段检测抗癫痫药物的总血浆浓度和游离血浆浓度。时间通常为第5~6周,第10周,继而每三个月一次,继而产后的第1周或第2周。拉莫三嗪和左乙拉西坦需要更加频繁的监测。

●服用抗癫痫药物的患者,我们建议做出生前筛查。

应当在14~16周的时间进行血清或羊水AFP检测,尤其是那些服用丙戊酸和卡马西平的患者。羊水穿刺有0.5%的致流产的可能性。第18~20周时应当检测实时超声来评价有无神经管缺损,唇裂(cleft lip)和腭裂,心脏畸形和全面的胎儿解剖测量。

●单纯检测血清AFP水平就能探查到大部分开放式脊柱裂(80%)和无脑畸形 (90%),如果联合实时超声检查,则检出率可达到94~100%。

最高级别的准确性可以通过检测羊水的AFP和AChE(乙酰胆碱酯酶),如果两种检测方式的结果均增高,则有99%的可能胎儿就是开放式神经管缺陷。

病人的倾向性需要仔细考虑,尤其是那些AFP 升高,但超声检查正常的患者。一项研究统计发现,那些AFP是2.0~3.5倍平均水平的患者,同时超声检查正常,则胎儿异常的可能性在0.01~0.15%。这种可能性要低于羊水穿刺丧失胎儿的可能性一半以上,所以很多孕妇会选择不去做羊水穿刺。

以下病人保留做羊水穿刺的可能性:

●血清AFP升高,但是实时超声无法排除神经管缺损。

●AFP升高,实时超声异常,想获得胎儿染色体组型(karyotype)的孕妇。

●针对那些服用酶诱导剂(苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,托吡酯,奥卡西平)的女性患者我们建议在妊娠最后一个月的时候口服维生素K补充剂,10~20mg/日(Grade 2C)。

●抗癫痫治疗并不是哺乳的禁忌症;然而使用拉莫三嗪或镇静药物(例如氯硝西泮)可以是个例外。

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床特点

早在1950年其合作者首次提出额叶癫痫(frontal lobe epilepsy,额叶癫痫)这个概念,并在其后较详细地描述额叶癫痫的临床特征。但在相当长的一段时期内,人们常将复杂部分性发作(complex partial seizure, 复杂部分性发作)与颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, 颞叶癫痫)两个概念相等同。

随着癫痫学研究的进展和神经影像学的发展,在更多的研究中发现,临床表现为复杂部分性发作的病人中有相当一部分其病灶在额叶,并为额叶病灶切除术后发作获良发好控制所证实。以后的研究证实,额叶癫痫是颞叶以外部分性癫痫中最大的一亚群,占部分性癫痫的20-30%。

根据1989年癫痫和癫痫综合征的国际分类法,额叶癫痫与颞叶癫痫均属部分性癫痫,两者无论从发病机制、临床表现、发作类型、电生理及神经影像学方面,都有部分的重叠性,但亦有独自的特征,故区分两者是十分重要的,特别是对癫痫手术治疗前的评价。本文就额叶癫痫和颞叶癫痫的临床表现、电生理与神经影像学特点及治疗情况作一比较。

临床表现

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床发作类型均可表现为单纯部分性发作,复杂部分性发作和继发泛化。已经研究认为额叶癫痫的表现多种多样。认为额叶癫痫特点是运动症状,而颞叶癫痫主要表现为精神症状,以之区分两者。进一步的分析发现额叶癫痫和颞叶癫痫某些特征性的临床表现具统计学差异。

1、自动症:40%的额叶癫痫具有独特的自动症,多表现为强烈的运动症状,如擦手、踢脚、来回走动等,有的甚至表现为性兴奋。口消化自动症则对诊断颞叶癫痫具统计学意义(P〈0.001),常表现为咀嚼、吸吮、吞咽等动作,而复杂行为自动症更趋于考虑颞叶癫痫。

2、发作特点:额叶癫痫比颞叶癫痫发作频繁,前者平均每天发作数次至数十次,后者平均每天发作4.7天;发作持续时间短(额叶癫痫平均32秒,颞叶癫痫平均3.8分);且恢复快速,主要在夜间发作。发现,额叶癫痫(37%)在睡眠中发作较颞叶癫痫(26%)常见(P=0.0068)。且多在睡眠Ⅰ、Ⅱ期频发,极少出现于REM期,但Manford等研究却认为,夜间发作这个特点对额叶癫痫和颞叶癫痫无统计学意义。

3、似曾经历感(experiential):常出现于颞叶癫痫,额叶癫痫少见(P>0.001)。

4、早期出现姿势性强直发作,头和眼向对侧转和阵挛发作,为额叶癫痫的特征。(但非整个过程出现此发作均有意义)。

因为额叶癫痫和颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作,故了解两者复杂部分性发作特征,对区分额叶癫痫和颞叶癫痫有重要意义。

额叶癫痫的复杂部分性发作除上述自动症和发作特点外,还有:

⑴意识仅有部分丧失,如Geier描述的“接触不良”,而非意识完全丧失。表现为能听但听不懂,或听明白但不能回答,或看、听能力的下降。

⑵双手-双足自动症:表现为反复手部拍打、蹬踢,骑单车样动作。有作者称之为假自主运动,亦叫半目的性运动自动症。

⑶发音:发出古怪或重复声音。

⑷多伴单侧或双侧姿势性强直。

⑸易发展为复杂部分性发作持续状态。

颞叶癫痫的复杂部分性发作:⑴胃气上升是最常见的先兆。⑵有四处环顾、寻找、摸索自动症。⑶意识障碍明显,多有发作后朦胧状态。