髋关节脱位有什么表现

髋关节脱位有什么表现：
　　髋关节的脱位是一个比较稳定的关节，临床上不是很多见，特别是前脱位，一般的脱位表现在后脱。
　　由于暴力造成关节脱位，例如车祸，重物从高处跌落，或者重物的打击造成髋关节的脱位，一般后脱临床上稍微的比较多一些。
　　前脱和中脱一般的比较少，轻微的损伤，不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的，不太容易造成脱位，严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位，表现为屈膝内收、内旋、畸形。如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁，做进一步的检查诊断。如果没有骨折，进行整复脱位，即可达到目的。

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什么是发育性髋关节脱位

儿童发育性髋关节脱位其实有着很多的表现，这其实也就是一种先天性的疾病，引发的原因有很多，这和种族、地域、遗传因素都有一定的关系。而且也会表现出明显的跛行现象，走路的时候就如同是鸭子的感受，那么此时一定要引起重视，积极的接受治疗。

实际上如果儿童出现了发育性髋关节脱位，也是大家最不愿意看到的，因为在进入这个阶段，不管我们选择什么样的治疗方法，都有可能会留下一定的后遗症，对于很多的家长来说，可能也会觉得特别的担心。那么到底什么是发育性髋关节脱位呢？
　　一、什么是发育性髋关节脱位
　　发育性髋关节脱位曾被称为先天性髋关节脱位。其主要原因是髋臼近端、股骨及关节囊存在结构性畸形，导致关节不稳，直至发展为髋关节脱位。如果关节组成之间的正常关系得到纠正或恢复，关节将随着生长而正常发育，因此有学者称之为髋关节发育不良，发病率在0.1%～0.4%之间。
　　二、发育性髋关节脱位原因
　　不同民族地区的发病率差别很大，女性多于男性，约为6比1，左侧多于右侧，双侧并不少见，病因尚不清楚，这与种族、地域、遗传异常和内分泌因素有关，约20%的儿童有家族史，说明有一定的遗传因素。同时该病的发病率与胎位有关，据临床统计，臀位分娩的发生率最高，还有其他的生活习惯和环境因素，比如在中国北方一些地区，往往孩子都会被绑下肢，那么在这种情况下，也会出现比较高的几率，此外原发性髋臼发育不良和关节韧带松弛，是髋关节脱位的主要原因。
　　三、发育性髋关节脱位的症状
　　孩子们通常比正常的孩子走得晚，单侧脱位时儿童跛行，双侧脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后倾，腰椎突出尤为明显，行走呈鸭式步态。仰卧位时，当髋、膝关节屈曲90度时，膝关节不在同一平面上。当推拉股骨受累侧时，股骨头可以上下移动，就像呼吸一样，内收肌张力与髋关节外展受限，这些其实都是比较明显的一些表现，一旦在发现之后，那么都应该积极的接受治疗。

儿童髋关节脱位是怎么回事

儿童髋关节脱位的发生可能与遗传因素有关，此外，妈妈分娩过程中为了使韧带松弛，需要分泌大量激素，这些激素也可能引起婴儿髋关节脱位。另外，臀位生产的婴儿比头位生产的婴儿发生先天性髋关节脱位的几率也更高。

儿童髋关节脱位发生在儿童身上的、股骨头脱出髋臼的一种病变，如果未及时治疗，可造成不可逆的后果，比如导致痛性骨关节炎或者是残疾。那么，儿童髋关节脱位是怎么回事呢？
　　一、儿童髋关节脱位是怎么回事
　　导致髋关节脱位的原因十分复位，目前认为它的发生可能与三种因素有关。首先是遗传因素，出现髋关节脱位的儿童家庭中患此病的发病率可高达20%-30%，而且女孩的发病率比较高。除了遗传因素外，妈妈在分娩过程中需要分泌大量的激素，帮助使韧带松弛，更易于分娩，而超量的激素则有可能引起婴儿的髋关节脱位。
　　另外，胎位与机械因素也可能对髋关节脱位有很大影响，在发生髋关节脱位的婴儿中，高达16%-30%的婴儿是臀位分娩，臀位产相对于头位产来说，发生先天性髋关节脱位的几率要更高。
　　二、儿童髋关节脱位怎么治疗
　　1、保守治疗
　　儿童髋关节脱位原则上应早诊断、早治疗，越早复位，效果越理想。1岁以上的婴儿在复位配合采用连衣支具，一般6-8周即可治愈。如果年龄大于6个月，为完全脱位，在复位之后采用支具固定6个月，在固定期间应定期复查。总之，年龄越小、复位越容易，同时固定时间也越短，效果越好。
　　2、手术治疗
　　如果患儿的年龄在3岁以上，且脱位时间较长，复位比较困难，出现严重的畸形，经手法复位石膏固定操作性，应选择手术治疗。手术之前需要进行骨牵引，目前常用的手术包括三联截骨术、髋臼周围截骨术等等，手术的目的是为了给髋关节的发育提供基础，避免出现畸形。如果是严重的成年髋关节发育不良的患者，可以选择人工髋关节置换手术等进行治疗。

髋关节脱位怎么办

一旦出现髋关节脱位的情况，首先要进行急救处理，将患者搬离受伤场地，并及时到医院就诊检查。髋关节脱位的治疗包括手法复位治疗和手术治疗，后脱位、前脱位以及中心脱位的手法复位方式有差异，需根据情况选择。

髋关节是人体的大关节之一，其周围有非常强韧的韧带和肌肉瓣保护，一般来说不容易发生脱位。但如果受到了巨大的外力作用，髋关节就会通过韧带的薄弱区脱位。髋关节脱位会导致疼痛、肿胀等不良症状，给患者带来痛苦。那么髋关节脱位怎么办？
　　一、髋关节脱位的急救处理
　　1.将患者搬离受伤场地
　　大多数情况下，髋关节脱位都是因为受到了间接的暴力才会导致，所以在情况发生的时候，首先要将患者搬离受伤场地。不过在搬运的过程中，应该要让伤者保持受伤后的姿势，这样能够减轻疼痛。
　　2.及时到医院就诊检查
　　髋关节脱位不是小事，不能留在家里自行处理，而是要及时的到医院进行就诊检查。可以拍一个x线片，判断一下脱位的类型，看看是不是有股骨头、股骨颈以及髋臼骨折，然后根据具体的受伤情况来制定治疗方案。
　　二、髋关节脱位的治疗
　　1.手法复位
　　（1）髋关节后脱位的手法复位
　　髋关节后脱位一般都能够用手法复位，一般都是采取屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引的方式。在复位的时候手法应该缓慢，要持续的使用牵引力，遇到阻力的时候不能强行扭转。如果牵引手法无效，可以改用旋转问号式手法。
　　（2）髋关节前脱位的手法复位
　　如果是髋关节前脱位，可以顺着患肢的轴线牵引，自前而后推动股骨头，使其能够向髋臼的方向移位，内收下肢使之恢复正常的位置。
　　（3）中心脱位的手法复位
　　如果是中心脱位可以使用骨牵引复位的方式，一般需要牵引4~6周的时间。如果后期出现了创伤性关节炎，则需要进行人工关节置换手术。
　　2.手术治疗
　　很多人在遭受了外力的撞击之后，除了会导致髋关节脱位之外，还会发生骨折，必须要进行骨折固定手术，同时还需要对髋关节进行手法复位。

髋关节发育不良的症状

处于长身体阶段的宝宝，其实我们需要注意他们的每一个部位发展，如果骨骼发育的比较好，就可以长得特别的健康高大，可是要知道一个孩子在出生之后总是会出现很多的状况，髋关节发育不良也是其中的一种现象，但是大部分的家长都不是很了解，所以髋关节发育不良的症状有哪些呢？

一、髋关节发育不良的症状
　　首先，两个臀部的皱纹是不对称的，要么在大腿一侧，要么在臀部，皮肤褶皱过多。第二，双侧臀部运动不对称。例如，换尿布发现一个孩子的腿比另一条腿更加细，这就应该引起重视。第三，跛行。孩子走路时，一条腿跛。
　　二、患有患关节发育不良怎么办
　　1、及时纠正治疗
　　如果儿童被诊断为髋关节发育不良，则需要及时纠正和治疗。对于6个月后出生的儿童，那么就可以选择比较厚的尿布垫，使髋关节在自然温和的髋关节屈曲位下外展，并使下肢保持高外展位，一般来说，3-4个月可以治愈。

2、进行专业按摩
　　如果比较严重，经过医院检查后，医生一般会给孩子进行专业按摩治疗，家长可以在家里为孩子做治疗，如果按摩不起到好的作用，就要给孩子戴上设备，用专业的髋部支持来纠正孩子，它可以根据孩子的大小定制，需要24小时佩戴。

3、选择手术治疗
　　但是如果髋部还没有愈合，手术应该在一岁半以上进行，如果孩子想接受手术，建议及时治疗，因为一旦超过10岁，孩子就不能接受髋关节手术，只有当孩子长大后才接受髋关节置换手术，但是人工髋关节置换和儿童自己的髋关节是无法比拟的，总是会出现明显的磨损现象，而且还有可能会因此而脱落。

如何早期发现发育性髋关节脱位

大家都知道，如果能够早期发现发育性髋关节脱位或者说能够早一天确诊发育性髋关节脱位，及早采取治疗措施，远期的效果就非常好，那么怎样才能做到呢?

今天就先给大家梳理一下，当发现这些蛛丝马迹时就要及早就诊检查，以免延误诊断。所以说下面先整体上了解一下发育性髋关节脱位在临床上有哪些表现，或者说可以通过哪些检查手段能够帮助我们提高认识，早期诊断。

　临床表现

发育性髋关节脱位的临床表现，因患儿的年龄不同而存在较大差异，所以说一般会分开来介绍不同时期的临床表现。

(一) 站立前期

新生儿和婴幼儿站立前期临床症状不明显，若出现下述表现提示有髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧加深增多;②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显;③患侧髋关节活动少且受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直;④患侧肢体短缩;⑤牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹。

以上这五条，对新生儿及幼儿站立前期的观察非常重要，在以往的咨询中，非常有爱心的家长大多数是发现皮纹不对称而就医的，如果这五条能够熟记在心，仔细观察就不难发现早期病变，当然作为医生的检查还会借助一些物理的检查和辅助的检查手段的。

下列检查有助于诊断：1。髋关节屈曲外展试验2。Alis征3。Ortolani及Barlow试验(弹入及弹出试验)4。患侧股内收肌紧张、挛缩5超声检查6x线检查等。

(二) 脱位期

患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时患儿跛行。双侧脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。患儿仰卧位，双侧髋、膝关节各屈曲90°时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气简样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。

Trendelenburg征(单足站立试验)阳性：在正常情况下，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能拾起，反而下降。

X线平片检查可明确脱位性质和程度。

今天主要是给大家介绍一个大概的情况，表明患儿年龄不同表现差异较大，早期诊断对早期治疗和预后的效果影响非常大，要想能够获得早期诊断，不是依靠医生，关键是要靠家长，要靠患儿父母的仔细观察，有任何疑问，都建议尽快去医院诊查，以免延误，所以说，要好好记住上面的五条早期表现哦。