股骨头坏死怎么治

2020-07-14

股骨头坏死怎么治:
  股骨头坏死的治疗需根据坏死的严重程度而定,一般情况上越早发现治疗效果越佳,早期股骨头坏死可以通过改善髋关节局部的血液循坏,来缓解改善坏死的继续发展,但是往往髋关节出现疼痛、功能障碍等不适往往发展至中晚期,股骨头坏死较重,往往需要进行关节置换手术进行彻底治疗。
  同时辅以活血化瘀的口服或外用敷贴、止痛药物等治疗,但人工置换关节不是永久的,关节置换也不可多次进行,因此平时需注意避免加重关节坏死的事项。
  股骨头坏死一旦出现就只能采取尽量避免加重情况的办法最后进行关节置换,因此需从一开始就避免,定期去当地医院检查髋关节的情况,早期避免。



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股骨头坏死症状

有的患者会觉得自己的髋关节十分疼痛,并且在走路的时候会感到十分困难。这很有可能是出现了股骨头坏死的情况。股骨头坏死会对生活造成很大的影响,并且会对患者造成身体当中的伤害。而股骨头坏死症状会有哪一些呢?

一、股骨头坏死症状
  1、疼痛
  当患者出现股骨头坏死,就会感觉到髋关节没有力气,以及行走僵硬和有强烈的疼痛感。在早期的时候有滑膜严重,就会出现关节功能的运动下降。并且严重的人会出现下蹲困难,即使是盘腿也会出现困难的情况。另外在天气变化的时候,也会出现髋关节疼痛的感觉。在进行活动的时候由于股骨头坏死的缘故,髋关节的活动会受到限制。

2、跛行
  股骨头坏死的患者会出现跛行的情况,由于患者的股骨头坏死,导致下半身不能够负重,因此会出现走路的时候跛行,需要踮着脚来走路。另外一旦喝酒或者是使用含有激素的药物,就会使得髋关节出现疼痛感,但是在活动休息以后就会减轻。
  二、股骨头坏死的注意事项
  1、饮食清淡
  当出现了股骨头坏死,就需要注意有清淡的饮食。虽然股骨头坏死需要对身体当中补充营养,但是并不要盲目,因为在股骨头坏死的患者当中,是由于供血不足而导致的,所以要了解好情况以后再进行营养的补充,会更加有效果。另外,油腻的食物需要少吃,否则身体当中血液含脂肪量的增加,更容易导致股骨头的修复缓慢。可以多吃一些海产品。

2、少抽烟喝酒
  出现了股骨头坏死就需要戒烟了。由于在香烟当中含有大量的尼古丁,容易导致血管当中的皮肤出现收缩问题,容易形成血栓。而且也容易出现骨质疏松的情况。另外喝酒也需要适量,长期喝酒会导致病症加重,虽然在喝酒的时候酒精会对神经麻木,减少痛感,但是长时间酒精会对股骨头造成损害。

股骨头坏死怎么治

股骨头坏死在刚刚坏死的初期阶段,很多人会感觉到大腿发麻,而在臀部当中会有疼痛感觉。并且有的时候在运动以后会出现膝关节的疼痛以及大腿前面痛感。很有可能是出现了股骨头坏死。股骨头坏死怎么治呢?

一、股骨头坏死怎么治
  在进行股骨头坏死治疗的时候,需要选择最好的时间。因为股骨头坏死的面积不同,就会采用不同的治疗方法。出现股骨头坏死的面积较小的时候,可以采用保守治疗的方法,疏通身体当中的血管以及减低对髋骨头的压力。而出现股骨头坏死面积较大的时候,就需要通过手术的治疗方法来进行髋骨头的更换。

二、股骨头坏死治疗注意事项
  1、依照病情进行按摩
  由于股骨头坏死是因为血液不流畅而导致的坏死情况。因此按摩能够帮助股骨头进行血液的疏通,能够让下盘的血液进行循环,能够让关节重新恢复正常。但由于每一个患者都会处于不同的阶段,病情较轻的患者可以在坏死的附近用力按压,扩大关节活动的范围。而比较严重的患者就需要轻轻地按压坏死的部分,促进血液的流通。

2、老年患者
  由于在老年的患者当中,出现了股骨头坏死的情况,他们身体当中的钙流失是比较多的。所以容易出现骨质疏松。如果是在进行按摩的时候,就需要运用轻柔的手法。
  3、禁止按摩的情况
  患者出现了感冒发烧的时候,不能够进行按压,并且出现骨折患者也是不适合进行按压的。通过按摩的方法虽然能够疏通身体当中的血液,但是这一些患者的特殊情况,容易因为按摩而造成新的损伤。

股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死本身就是一个病理的过程,在最初的时候,应该会在股骨头的负重区发现,造成股骨头坏死的原因如果没有消除,也会导致它继续的出现病变,会出现功能障碍,关节炎以及股骨头塌陷情况,也会引起明显的疼痛现象,导致正常的行走受到影响,那么股骨头坏死形成的原因有哪些?

一、股骨头扭伤
  股骨头坏死的主要原因有股骨头骨折,扭伤,跌倒等等,那么股骨头坏死的几率大概是75%到95%之间。大多数病例在骨折手术后会出现骨坏死,一旦髋关节出现损伤之后,那么就会出现明显的血液供应不足,特别是股骨头出现供血不足,就会导致股骨头坏死。

二、使用激素类药物
  股骨头坏死的第二个原因是激素类药物,长期使用皮质类固醇比如说强的松,迪赛米松等等,都有可能会导致骨质出现疏松的现象,也会导致骨细胞逐渐的进入到坏死的状态中,甚至还会出现动脉血管阻塞。
  三、风湿性疾病
  股骨头坏死的第三个原因是风湿病,最主要的原因可能是因为空气比较潮湿导致的,潮湿的气候在中国比较普遍,虽然说在南方比较少见,但是在北方却有很多的人都会出现类风湿性关节炎,或者是强直性脊柱炎。

四、慢性酒精中毒
  酒精中毒可导致脂质代谢异常。临床资料表明,长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率显着增加,主要的原因就是因为酒精会导致血液黏稠度增加,因此就会出现骨骼因微循环紊乱的现象,从而就可能会出现坏死的情况。

股骨头缺血坏死手保头手术术后就可以痊愈,不需要其他治疗

股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病,服用药物或其它非手术治疗方法治愈的可能性微乎其微。保护关节手术(或称保头手术)可以使一部分病人得到治愈。但仍有一部分病人不能治愈。这些保护关节手术包括:

⑴钻孔减压

⑵骨移植

a.带血管骨移植(自体骨)

i.带血管的腓骨移植术

ii.带血管的髂骨移植术。

iii.带血管的肌骨瓣

b.不带血管骨移

i.自体松质骨或皮质骨移植术

ii.异体松质骨或皮质骨移植术

⑶截骨

a.经粗隆旋转截骨

b.粗隆间内翻截骨

⑷金属鉭棒(AVN—ROD)移植术。

如果股骨头缺血坏死没有进展到股骨头塌陷期,可采用上述保头手术治疗。虽然各种保头手术都有可能治愈骨坏死,但目前还没有一种能够百分之百治愈骨坏死的早期保头手术方法。各种保头手术疗效文献报道不一致。保头手术能够使许多病人得到治愈,但仍会有一些病人,即使做了保头手术,骨坏死还有可能继续发展,甚至到发展骨坏死晚期。如果股骨头塌陷严重,髋关节受累,症状加重时,还有可能需要进行人工关节置换术的。

高压氧治疗可以治愈股骨头缺血坏死吗

对于股骨头缺血坏死的病人进行高压氧治疗,是想通过加压使血液内氧气含量增加,增加股骨头内血氧含量,从而改善股骨头内缺氧环境,达到治疗骨坏死的目的。

但问题是,骨坏死是股骨头内毛细血管闭塞,骨小梁结构和其间毛细血管渐渐消失,血液不能正常进入股骨头。高压氧治疗骨坏死,由于携带氧气的红细胞不能够进入股骨头内,即使做高压氧治疗,氧气不能进入股骨头,而且也使各种养分不能进入股骨头,同时股骨头内代谢产物也不能及时排出去,形成了恶性循环,骨坏死不断加重。因此,高压氧治疗方法不太可能改善股骨头内缺氧环境。虽设想有一定益处,但不会起根本的治疗作用。临床上,仅通过高压氧疗法治愈股骨头缺血坏死的病例十分罕见。

股骨头坏死的物理治疗方式有哪些?效果如何?

物理康复治疗,目的是通过改变股骨头的物理环境,来改善股骨头内血运。这些治疗包括:

⑴电刺激 Electrical stimulation

⑵高能脉冲 High-energy shock wave

⑶高压氧 Hyperbaric oxygen

⑷超声波 Ultrasonography

⑸体疗、中医拔罐、针灸等治疗方法

虽然这些方法有可能一时缓解临床症状,但绝不是骨坏死已经治愈的表现,不能误以为骨坏死治愈了。由于股骨头缺血坏死病因的复杂性,通过这些物理疗法,很难真正改善股骨头内血运,使骨坏死得到治愈。这些治疗方法也没有经过系统的、

严谨的、科学的研究来加以证实其临床效果。在临床上,仅通过物理疗法治愈股骨头缺血坏死的病例几乎没有。

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