膝盖下面疼是怎么回事

膝盖下面疼是怎么回事：
　　膝盖疼痛是临床中一种常见症状，引起膝盖疼痛的原因很多，主要包括：
　　1、受凉：膝关节受凉，导致血管收缩，引发膝关节周围韧带关节囊痉挛收缩，内部软骨水肿，从而诱发疼痛。
　　2、劳损：长时间的负重、过度的牵拉、剧烈的运动导致膝关节韧带出现拉伤或者膝关节内部软骨、半月板磨损，引发膝盖的疼痛。
　　3、缺钙：骨质疏松导致、
　　4、膝关节病包括：滑膜炎、骨关节炎、风湿性的关节炎、骨刺、痛风等都会引起膝关节疼痛。
　　5、髋关节、盆腔、脊椎或者神经系统异常也可引起膝关节疼痛，因此出现膝盖疼痛时必须尽早就诊。
　　明确诊断后，积极治疗原发病、同时避免诱发因素是治疗膝盖疼痛的关键，日常生活中保持适当体重、注意膝部保暖、不做剧烈运动、加强股四头肌肌力锻炼，增强对膝关节的保护，合理膳食、增强营养、注意补钙等等。

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吃钙片能治好骨质疏松吗

对于治疗骨质疏松光吃钙片是不是就足够了呢 ？答案肯定是否定的。
　　因为我们抗骨质疏松的治疗，补充维生素D和钙只是一个最基本的一个补充。还有非常重要的一类药，是抑制骨吸收和促进骨形成的药物比如我们经常用到的双磷酸盐、降钙素、甲状旁腺素。我们光补充钙剂，而没有抑制骨吸收和骨破坏是没有效果的。
　　如何预防骨质疏松

骨质疏松主要发生于绝经后女性和老年人，对这部分人群危害很大，尤其造成骨折可能会有生命危险，所以如何预防骨质疏松至关重要。
　　1.充分的钙剂摄入对预防骨质疏松很有好处，每天老年人钙剂的摄入量大概是在800到1000毫克，每天从饮食中得到的大概是400毫克，所以我们每天要再去单纯补钙的量是600毫克左右。
　　2.除了每日必须补充的钙剂之外，维生素D也非常重要。另外可以去医院做维生素D水平检测，阳光照射不足也会导致维生素D的缺乏，一般我们只需要补充简单的维生素D。
　　3.如果病人肝肾功能不好，可以用骨化三醇这些活性的维生素D。
　　4.对于老年人要增加户外活动，加强体育锻炼来预防骨质疏松。
　　5.同时也要注意一些生活的不良习惯，比如要戒烟、限酒，不能过多的喝咖啡和碳酸饮料等。
　　6.骨质疏松高危人群，例如绝经后的妇女、老年人可以进行骨密度检测，及早防治。
　　7.合理膳食，可以吃一些含钙量高的食物，增加蛋白质的摄入。

你了解骨质疏松吗

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松 ( 包括青少年型 )3 种。所谓特发性骨质疏松就是原因尚不明确的骨质疏松症。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后 5 ～ 10年内，绝大多数人属于此类;老年性骨质疏松症一般指老人 70 岁后发生的骨质疏松。可以看出，绝经后雌激素的急剧减少引起的骨质疏松症主要影响踏入更年期的女性;而当她们进入 70 岁之后又因骨代谢改变会发生老年性骨质疏松症。男性患者发生的是老年性骨质疏松症。骨质疏松症也是人体组织器官衰老的一个表现。人体的骨密度峰值通常在 30 ～ 35 岁左右达到最高，随后进入平台期之后在缓慢下降。一般来说，女人骨质流失最快的时期是停经后 5 年间，脊椎密度平均每年减少约 5%，而超过 50% 年过 80 岁的女性都会有骨折的经历。男性骨质流失的速率则较为稳定，在达到平均巅峰骨骼质量后，依据不同部位，每年流失约 0.5% ～ 2%。

具有骨质疏松症危险因素的人就是容易得骨质疏松症的危险人群。这些因素分为先天因素(固有因素)和非先天因素(非固有因素)。危险因素常常就是骨质疏松症的病因所在，了解骨质疏松症危险因素就可以抓住引起骨质疏松的“幕后黑手”，就能有针对性地治疗骨质疏松，真正做到既治标又治本。骨质疏松症的固有危险因素包括：人种 ( 白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人 )、老龄、女性绝经、母系家族史，这些因素都是我们自己不能控制的。人不能选择自己的人种、性别、亲属等，人也不能改变衰老的趋势。非固有因素：低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素 D 缺乏 ( 光照少或摄入少 )、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢药物(糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗癌药等)。

形象地说，瘦弱的老太太是骨质疏松症的高危人群。国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松风险一分钟测试对于我们是否患上骨质疏松有重要帮助。这个测试是让受试者回答 10 个问题。如果受试者有下列 10 条中的任何一种情况，就表明有患上骨质疏松的危险，需要去医院进一步检查由医生做出明确诊断。

使用双膦酸盐治疗骨质疏松应该注意什么

我患有程度较重的骨质疏松症，医生给我开了阿仑膦酸钠片剂，每日口服10毫克。我听别人说服用该药有许多讲究，不知都是些什么?

1、使用双膦酸盐药物时，不得合并其他种类双膦酸盐药物，以减少其不良反应。

2、为便于吸收避免对食管和胃的刺激口服双膦酸盐应于空腹给药，并建议用足量水送服口服后、30min内不宜进食和卧床不宜喝牛奶、矿泉水等含钙的饮料。如在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应及时治疗，如为避免对消化道的不良反应，最好用静脉万式给药但应谨慎，当注射大剂量药物时，由于高浓度快速注入在血液中可能与钙鳌合形成复合物，导致肾功能衰竭，故需缓慢注射则可有效地避免上述反应。

3、多价阳离子药物(钙、镁等)可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应注意监测血浆钙、磷等电解质水平和血小板计数。

4、由于肾脏功能衰竭可导致双膦酸盐的排泄延迟，因此，对严重肾功不全者禁用。

5、静注大剂量的双膦酸盐有时，病人会出现低热这是一种急性反应，并伴随血清淋巴细胞和其他血象的改变，出现短时间的不适，在应用中应予注意观察。

6、双膦酸盐不宜与非甾体抗炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用。

7、与抗酸药、铁剂或含价金属离子的药物合用会降低本品的生物利用度。

8、用于治疗高钙血症时应同时注意补充液体使尿量达以上。

9、随着双膦酸盐广泛地应用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤相关的骨骼疾病等，双膦酸盐引起的下颌骨坏死(ONJ )， 逐渐引起人们的关注，它是一种罕见而严重的并发症。

腰不疼并非没有骨质疏松

骨质疏松是以骨量降低和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松的最大危害是极易骨折，骨折甚至可能在剧烈咳嗽或坐公共汽车颠簸的情况下发生。

骨质疏松的产生，在早期并无明显症状，常常来得悄无声息，直到频繁发生骨折后方知患病，而此时死亡率高达50%。所以说，当出现疲乏无力，不明原因的腰背部疼痛或全身骨痛、驼背、脊椎侧弯、骨折、关节变形等症状时，一定要警惕骨质疏松的可能。

如今，电视上宣传补钙产品时说到“腰不酸了，腿不疼了”，其实骨质疏松的症状并非完全如此。也并非腰不疼就能排除骨质疏松。当血钙较低时可能会引起腰酸背痛腿抽筋，而骨质疏松患者并不一定血钙低。早期骨质疏松时患者可能没有任何不适感，只有当骨钙丢失量较多时，患者才会陆续出现腰酸、腿痛、睡觉时小腿肚抽筋，出虚汗或全身骨骼疼痛等症状。然而，骨质疏松已不是早期了，患者往往因此错过了最佳的治疗和补钙时机。

骨质疏松一旦发生，后果往往十分严重。例如驼背、身高缩短和胸廓畸形。若是发生在腰部，则是骨质疏松症的一种毁坏性病变，15%-20%的病人在病后一年内死于各种并发症，50%以上的存活者终生致残。

常见骨质疏松性骨折之桡骨远端骨折

桡骨远端骨折在骨科临床十分常见，多见于跌倒时手扶地后发生，有些人习惯的称为 “跌倒手扶地骨折”，可见于各个年龄段，但如果存在骨质疏松，则发生的概率将大大增加。

诊断：根据外伤病史、临床检查及X线检查基本可作出诊断。桡骨远端骨质疏松性骨折多为粉碎性骨折，易累及关节面，骨折愈合后常残留畸形和疼痛，造成腕关节和手部功能障碍，屈伸和旋转受限。

治疗

非手术治疗：适用于可恢复关节面平整及正常掌倾角和尺偏角、能够恢复桡骨茎突高度者，可采用手法复位、石膏或小夹板外固定等治疗。

手术治疗：对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折、不稳定的桡骨远端骨折、手法复位后桡骨短缩超过3 mm、侧位X线片示背侧成角超过10°、关节面台阶超过2 mm、手法复位不满意者可采用手术治疗，目的是恢复关节面的平整及相邻关节面的吻合关系，重建关节的稳定性以及恢复无痛且功能良好的腕关节。手术方法可根据骨折的具体情况选择，包括经皮撬拨复位克氏针内固定、外固定支架固定、切开复位钢板内固定、桡骨远端髓内钉固定等。

患者在发生骨折后对在选择治疗方向时很迷茫，难以及时做出手术治疗还是非手术治疗的选择，特别是目前有手术扩大化的倾向，片面追求解剖复位效果，为了方便患者管理，而较多的采用了手术治疗，使患者不仅承受较高的手术费用和内固定材料费用，还要遭受二次手术取出内固定的痛苦，所以在选择时，首先要多考虑非手术治疗，根据我们的观察，大部分骨折虽然复位效果并不理想，但通过后期的康复锻炼，功能恢复不错。

康复锻炼：只是治疗骨折不可或缺的关键步骤，也是恢复最佳功能的重中之重。锻炼从复为固定后即可开始，早期先屈伸活动手指，既有利于消除肿胀，还有利于骨折复位，一般固定4-6周后骨折部分愈合，就可以是去除外固定增加腕关节屈伸活动锻炼了，当然，锻炼一定要遵循循序渐进的原则，后期增加中药泡洗对改善关节活动度，消除局部肿胀都是很有帮助的。