脊椎骨弯曲怎么办

脊椎骨弯曲怎么办：
　　脊椎骨弯曲，临床上又称脊柱侧弯。脊柱侧弯临床分类比较复杂，类型多样。通常可以分为先天性的脊柱侧弯以及特发性的脊椎侧弯。另外，老年人还会出现一种退行性疾病病变所导致的脊柱侧弯。
　　对于脊椎侧弯，其具体的治疗方案需要根据患者的病情，具体选择不同的治疗方式。
　　一、对于先天性的脊柱侧弯，如由半椎体畸形，以及畸形椎、蝴蝶椎等发育畸形造成的先天性的脊柱侧弯，我们一般需要进行手术治疗。手术治疗是解除脊柱侧弯的畸形。
　　二、对于特发性脊柱侧弯，一般情况下我们要尽早发现，同时尽早治疗。早期我们可以采用支具或者是石膏等固定，以矫正脊椎的畸形。另外，我们可以通过适当的功能锻炼等矫正畸形。若经非手术疗法，其效果不佳，必要时我们需要行手术进行治疗。
　　三、对于老年患者，因退行性疾病所导致的脊柱畸形。我们需要根据患者的症状选择，若患者疼痛不明显，能接受畸形，且对心肺功能以及其他的功能无明显的影响，这时我们可行非手术治疗。如局部的疼痛比较明显，畸形严重，且对神经及脊髓造成压迫，以及产生其他的临床症状。这时我们需要行手术的矫形术进行治疗。

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脊柱侧弯是怎么造成的

脊柱侧弯是长时间不良的习惯所引起的，很多青少年都有这样的问题，可能是长时间低头玩手机，翘二郎腿，平时姿势不正确或者遗传因素，营养不良，病理性因素等原因造成的，针对病因使用正确的方法治疗。

现在的孩子玩手机的时间比较长，平时看电视也喜欢躺在沙发上面，这样做都非常不好，有一些人写字的时候姿势也是错误的，都有可能会导致脊柱侧弯的情况出现，下面就来看一下脊柱侧弯是怎么造成的。
　　1、低头玩手机
　　脊柱侧弯可能是长时间低头玩手机引起的，头越低那么肌肉的牵拉就会越大，时间长了颈部会出现酸痛的症状，然后引发脊柱侧弯。
　　2、坐姿不正确
　　脊柱侧弯就有可能是坐姿不正确导致的，很多人坐着的时候喜欢靠着椅子或者是东倒西歪的，这样都有可能会让一侧的肌肉出现延长，一侧肌肉出现缩短，时间长了脊柱侧弯的问题自然就会发生。调整好正确坐姿就很重要，首先要用坐骨前面坐在椅子上面，而骨盆是微微向前倾，腹部压力增高，脊柱会呈现s形，头部上半身也会直立起来，两个腿之间要放上一张纸，这样才能让内侧肌群得到有效锻炼。
　　3、病理性因素
　　有一些患者在婴幼儿时期可能患上过结核性胸膜炎或者化脓性胸膜炎，那么长大以后出现脊柱侧弯的几率就比较高，如果以前做过胸廓成形术，也会导致脊柱侧弯的情况出现。
　　4、遗传因素
　　家庭里面如果有人有脊柱侧弯的情况，那么家庭成员出现脊柱侧弯的几率要比其他人更高一些。
　　5、营养不良
　　出现脊柱侧弯可能是身体缺少维生素d造成的，容易让骨骼发育不好，导致佝偻疾病以及脊柱侧弯的情况出现，而且椎骨也会变形，所以应该注意加强营养补充。
　　通过上面的介绍我们可以知道脊柱侧弯出现的原因各种各样，每一个人的情况都有所不同，想要解决这种问题首先应该了解清楚疾病的原因，这样才能对症治疗。

什么样的脊柱侧弯适合保守治疗

1、什么样的脊柱侧弯适合保守治疗?

总的来说，轻度的脊柱侧弯首选保守治疗。何为轻度呢，一般是40°以下(也有人以45°为界限)，但如果患者经过评估以后，存在明显剃刀背、躯干失平衡、肩膀和骨盆的倾斜，则应另当别论。

2、支具治疗有效吗?

支具治疗，是目前唯一公认的有效治疗方法，但需要在医生和治疗师精确测量和指导下应用。

3、什么样的青少年脊柱侧弯适合支具治疗?

骨骼发育未成熟的青少年患者，20°～40°之间的轻度脊柱侧凸，适合支具治疗

4、什么样的青少年脊柱侧弯不适合支具疗?

(1)如果骨骼已发育成熟，则不再适合支具治疗。

(2)20°以下的侧弯只需观察，因为过分积极使用支具也会限制青少年胸廓发育。

(3)40°以上的侧弯不再适合支具治疗，建议手术。

(4)合并胸椎前凸的脊柱侧弯适合支具治疗，因其能加重前凸畸形。

有的患者说在牵引过程中出现了双脚麻木、走路困难的情况，这是为什么?这种情况该怎么办?是损伤了神经吗?

当脊柱被抻长了15厘米左右后，再继续牵引，就有可能牵拉到脊髓，出现下肢麻木、疼痛、无力等症状。脊髓牵拉并不算是神经损伤，通常来说，如果在牵引增加了1厘米后，患者出现了脊髓被牵拉的症状，及时地将牵引长度缩回1~1.5厘米，症状就可以缓解，过几天就能完全恢复。之后可以再尝试增加1厘米的牵引，如果还是会有脊髓牵拉的症状，那就说明牵引到极限了，应该停止牵引，直接做手术。

另外，如果患者有脊髓拴系、脊髓纵裂等疾病，本身就有下肢麻木、疼痛、行走困难等症状，可能还没有牵引到15厘米，就会出现脊髓牵拉，症状加重的情况。这时可以先做手术，解决脊髓拴系、脊髓纵裂的问题后再继续牵引。如果手术之后仍然不能再加牵引，那就应该直接做脊柱侧弯的手术了。

做头盆环牵引治疗的过程中还可能出现哪些不适感?出现这些问题怎么办?

头盆环牵引过程中最可能出现的不适感就是疼痛，出现了疼痛，可以吃些止痛药，如果疼痛严重，可以24小时输止痛药，也可以使用止痛泵。

另外很多时候患者会有手麻的症状，这是因为颈椎拉伸时，上肢的神经受到了牵拉。这个时候可以将牵引的速度放慢，由原来的一天1厘米，改为一天半厘米，手麻就可以缓解。另外，牵引结束后，手麻的症状也会逐渐缓解消失。

脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗

对于后天性脊柱侧弯，13岁以后进行一次手术，就能完全治愈，不会出现二次手术的情况。但对于先天性脊柱侧弯，尤其侧弯角度超过90度，已经严重影响生活，实在不能往后拖时间时，就需要手术治疗了。但这时手术如果直接固定脊柱，而孩子仍然处于生长发育期，让躯干保持在该年龄的长度显然不合适，因此衍生出一种治疗方法叫做生长棒治疗。生长棒治疗就是用钛合金支架将脊柱撑直，但不进行截骨，这样骨骼不会固定。然后每年进行一次撑开操作，撑开几厘米，让支架随着身高增加而延长。直到孩子10岁以后，找一个合适的时机进行最后的融合手术。值得注意的是，这种生长棒治疗并不是一次手术就能实现的，需要每年甚至每半年做一次。

脊柱侧弯手术前需要做什么准备吗?

手术前不需要做特殊准备。患者能做的主要有两方面：第一，进行锻炼，增加肺活量，可以爬楼、跑步、游泳等。身体素质越好，术后恢复越快;第二，术中会有一定程度的失血，如果在术前以及术后都充分补充蛋白质(血液中含有大量的血红蛋白，血红蛋白的主要原料是铁元素和蛋白质)，术后伤口恢复更快。

脊柱侧弯的手术费用是多少?

脊柱侧弯手术费用相对比较昂贵。对于后天的脊柱侧弯，手术费用大约为12~15万元。如果病情比较严重，可能需要18~20万元。对于先天性脊柱侧弯，如半椎体切除手术，一般需要4~5万元，总体不超过10万元。

矫正脊柱侧弯，手术风险大吗

手术矫正脊柱侧弯的成功率有多少?怎么算成功?

脊柱侧弯手术怎么算成功?首先是矫正率要比较满意，一般而言，矫正率达到70%~80%即算手术成功。也就是手术后，脊柱上70%~80%的侧弯都被矫正到原来的位置。其次，这样的矫正效果能够长期、甚至终身维持才算成功。如果矫正率不达标或者维持时间不长，术后出现问题，这样就是手术失败。

脊柱侧弯手术风险大吗?

脊柱侧弯手术风险主要与两个因素有关：第一，主刀医生的手术经验、技术;第二，手术设备。现在更倾向于依赖设备，减少医生经验、技术的影响。因为手术医生就如运动员一样，状态会有一定波动，而设备基本不会出现波动。

现在降低手术风险的主要措施包括，引进导航设备和神经监护设备。尤其引进导航设备后，在手术中，原来医生要把钉子放到血管密集的地方时，主要依靠经验判断;但现在医生只需要看设备上的屏幕，在屏幕引导下就能把螺钉放到合适的位置。这样手术难度大大降低，不确定性也降低不少，手术风险自然就小了。

另外，手术风险与治疗方式有关。脊柱侧弯手术大体分为截骨手术与不截骨手术。所谓截骨手术就是通过特殊的专用手术工具，将僵硬变形的脊柱骨截断，然后重新对接，完成矫形，这种手术风险相对较高。医生治疗的原则是尽量不进行截骨矫形手术。如果必须进行该手术，一定要找非常有经验的大夫，手术团队要经常做这种手术，各种设备也要比较完备。

截骨手术治疗脊柱侧弯，会伤及脊髓神经吗?会导致孩子瘫痪吗?

截骨手术治疗脊柱侧弯有可能会伤及神经。因为相较于不截骨的手术，截骨手术多了一个手术步骤，就是将神经周围的骨质去掉一圈。这样在手术操作过程中，可能与神经有一定的接触，进而损伤神经。

另一方面，截骨手术过程中需要把僵硬变形的脊柱骨截断，然后重新对接。而在对接过程中，两节骨头可能出现错位，一旦错位就会损伤神经。因此，截骨手术可能伤及神经，最严重的后果就是导致瘫痪。

不是所有脊柱侧弯都适合保守治疗

刘罗锅我们都不陌生，足智多谋的驼背宰相刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代的眼光来看，刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。“如果他活在现代，完全可以通过手术让他挺直腰板，但关键是手术要及时做。

根据现在的临床统计，脊柱侧弯的发病率为2%~3%，并且以10岁到14岁的青少年为主。但事实上能真正获得治疗且痊愈的患者并不多，原因是一台手术往往需要八万元到十八万元的不等的费用，病情越严重，设计到的手术面约广，治疗费用就越高，一般的家庭无法承受。“当时就是为了省钱，才没去做手术，现在想想真是不应该，差点耽误了孩子。”在门诊每天都会遇见这个的家长，

来自甘肃的一位母亲她在门诊提到，发现孩子脊柱“不对劲”时是在他上小学，当时因为还是身体没什么不舒服就没在意，等过了一段时间后，发现孩子身高偏低，才去医院检查，当时医生已经建议手术，一方面是不想影响孩子学习，另外一方面也是家里没那么多钱，想想孩子身体没什么不舒服，就没在意，在医院就给孩子订做了个支具佩戴，佩戴了几年的矫正器后，孩子的侧弯程度越来越严重，侧弯度数将近一百度，这个时候非常的后悔

青少年孩子身体处于发育阶段，发现疾病如果长时间不治疗，导致侧弯度数太大，有可能会影响人体器官的正常运作。“有时呼吸、进食都可能困难，如果侧弯的部位越靠近头部，手术的风险就越大，当然治疗的费用也会越高。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区：戴矫形器能治好

特别提醒：超过40度就要手术

很多患者和其家属存在一定的侥幸心理，发现脊柱侧弯之后，并没有到正规的医院治疗，而是希望通过矫形器来矫正脊柱，并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的，佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重，侧弯度数在20度到40度之间的儿童和青少年。而侧弯度数一旦超过40度，一般就必须要通过手术治疗了。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区：手术会影响长高

特别提醒：两者间无直接关系

许多家长往往担心实行手术后会影响孩子的继续生长。在此提醒，这种担心是没有必要的，由于手术首先是对一段脊柱进行松动，然后置铁钉，其上下脊柱仍然在生长。并且，对于处在青春期的患者来讲，其身高的增长主要依赖于四肢骨头的生长。

随着手术方式的改良，如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅缩短，目前针对于脊柱侧弯90度以下的侧弯可使用微创导航手术，“手术后一般4天就可以下地走路，7天就可以出院了。”术后再佩戴三个月的护具，主要是保护腰部的稳定性，避免出现摔跤影响脊柱，脊柱就可以基本恢复正常。