糖尿病脚麻是怎么回事

糖尿病脚麻是怎么回事：
　　糖尿病人脚麻是经常有的事，只要身体任何的部位出现麻木、疼痛、酸痛，就要及时的检查血糖，导致下肢脚麻的原因主要是有以下4个方面。
　　第一，外界的刺激，来自外界的刺激会导致糖尿病患者发生手脚的麻木症状，中风昏迷引起了头部神经的刺激，老年人的一个拐杖的刺激或者是颈椎病或腰椎引起的麻木。
　　第二，血管的病变，长期的高血糖的原因导致逐步地下肢血管硬化以及血管壁的增厚，弹性降低，血管容易形成血栓，并堆积成斑块，造成下肢血管狭窄闭塞，进而出现麻木的症状。
　　第三，神经病变，患者长期的血糖不控制，导致神经病变，脱水鞘的改变引起麻木的症状。
　　第四，药物的原因，有一些药物或者化学制剂同样可以引起手脚都麻木。所以要根据不同的病因进行不同的治疗。

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糖尿病饮食应控制总热能

控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则，摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。而碳水化合物（carbohydrate）是由碳、氢和氧三种元素组成，由于它所含的氢氧的比例为二比一，和水一样，故称为碳水化合物。

糖尿病患者应供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60% 左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。
　　其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖 的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用这些 食品后，不但没有好转，反而血糖上升。
　　这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为 这些食品不含糖，而放松对饮食的控制，致使部分病人无限制的摄入这类食品，使血糖升高。
　　事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食品都是由淀粉所组成，当人们吃进淀粉食品后，可转变成葡萄糖而被人体吸收，所以也应控制这类食品。

糖尿病人的肾脏很脆弱

糖尿病是导致慢性肾衰竭的头号原因，可患者在早期并没有任何的肾脏疾病症状，好在一个简单的检查就能够帮助糖尿病患者，知晓自己的肾脏是否在正常运转。糖尿病患者越早开始治疗肾脏疾病，效果就越好。

通过服用药物、改变饮食以及更加严格地控制血糖和血压，糖尿病患者能够保护自己的肾脏，在走向肾衰竭这条道路上早早停下来。
　　肾脏是我们的血液过滤器，将“脏”的血液过滤干净，然后再次输送给身体的各个部位和器官。糖尿病患者的血液中长期有很高浓度的葡萄糖，这让肾脏要费更大的劲儿才能把糖尿病患者的血液过滤干净。
　　长期高负荷的工作会渐渐损伤肾脏，最先出现的苗头是，少量的蛋白质开始“漏跑”到尿液中。肾脏受损加重后，血压也有可能升高，而这又会给肾脏带来更大的压力，并且造成更多的蛋白质跑到尿液中。肾脏无法有效地运转，血液中的废物也就会越来越多。
　　高血糖并不是导致糖尿病患者肾脏受损的唯一因素。对于1型糖尿病患者来说，高血糖的确是损害肾脏的主要原因，但是对于2型糖尿病患者来说，还有许多其他有害因素，例如高血压、炎症、年龄和基因。
　　如果不进行治疗，那么肾功能会一路下滑，直到肾功能所剩无几，这被称作终末期肾衰竭或者终末期肾病。此时，患者要么靠一台机器来代替肾脏帮他们过滤血液（即透析），要么接受肾脏移植手术。不论是透析还是肾移植，都是昂贵和艰难的。
　　高血压患者也要小心肾
　　除糖尿病以外，高血压是导致肾脏疾病或者肾衰竭的另一个主要原因。高血压会损伤肾脏中的血管和肾小球，让肾脏为身体代谢废物的工作受阻。如果患有高血压，并且感到小便困难、下肢水肿、夜间尿频，那么肾脏可能已经收到了较为严重的损伤。
　　即使还没有这些症状，如果已经患高血压多年，那么也应该到医院检查一下，自己的肾脏是否健康。有糖尿病的高血压患者、同时有高血压家族病史和肾脏疾病家庭病史的人，都应该特别注意预防肾脏疾病。

糖尿病有那些危害

糖尿病的危害众多，并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。其中，最主要的并发症如下。

1.糖尿病肾病：是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

2.糖尿病眼部并发症：糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志。糖尿病性白内障则发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。

3.糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。

4.糖尿病心血管并发症：包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，是引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症。研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。其病理机制是动脉粥样硬化，高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。

5.糖尿病性脑血管病：是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

6.糖尿病神经病变：糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变，即糖尿病周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变。

代谢手术治疗2型糖尿病新突破

糖尿病危害健康：

糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性病，得了糖尿病就相当于被判了终生监禁。你需要终生监测血糖，终生服药，甚至终生注射胰岛素。全世界每年糖尿病有700余万新增病例，预计到2025年将达到3.8亿。这样数字虽然可怕，更为可怕的是糖尿病的并发症：每年有100多万人因糖尿病而被迫截肢，50多万人因糖尿病而导致肾功能衰竭，30多万人因糖尿病而发生失明。

外科手术可降糖：

糖尿病既往是内科治疗为主，但糖尿病治疗历时长，需要不断监测血糖，调整治疗方案，病人较难长期配合，内科治疗效果难以持久。代谢减重手术治疗糖尿病已在欧美发达国家发展成熟。大量临床研究结果显示，该手术能明显改善糖尿病患者的血糖能长期维持正常血糖，多数的病人术后不需要服用降糖药物。这种神奇效果是因为，第一，手术减少胰岛素抵抗，增加敏感性;第二，减少胰岛细胞的凋亡，促进胰岛细胞增殖。第三，改善代谢失衡状态，改善肠道菌群及微环境。

科学防治糖尿病：

糖尿病的治疗是世界性的难题，防治糖尿病刻不容缓!为加强糖尿病的科普、减少糖尿病危害、让全社会远离不良生活方式，我科减重与糖尿病代谢外科专业团队常规于世界糖尿病日举办义诊活动。

糖尿病肾脏病的诊断标准

糖尿病肾脏病也称为糖尿病肾病，是指糖尿病导致的肾脏疾病。

Mogensen将1型糖尿病的肾损害分为5期，一般认为2型糖尿病肾损害的分期也能以此做参考。但二者进展不同，1型糖尿病约5年进展一期，2型糖尿病约3-4年进展一期。分期如下：

I期，肾小球高滤过期：肾小球滤过率增高，血糖控制后可以恢复。

II期，正常白蛋白尿期：平常尿白蛋白量正常，应激状态下(运动、发热等)尿蛋白排泄增多出现微量白蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值达30-300mg/g，或尿白蛋白排泄率达20-200ug/min)。

III期，持续微量白蛋白尿期：又称为早期糖尿病肾脏病期：呈现持续性微量白蛋白尿，肾小球滤过率开始下降。

IV期，临床糖尿病肾脏病期：尿常规化验尿蛋白阳性称为进入此期的标志。常于3-4年内发展至大量蛋白尿(大于或等于3.5g/d)，临床出现肾病综合征。此期肾小球滤过率持续下降，血清肌酐开始升高。

V期，肾衰竭期：肾小球滤过率