肝破裂是否严重

肝破裂是否严重：
　　肝破裂的严重程度，其实跟受伤情况有关系，也就是跟他破裂的部位，破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。对于一些比较小的肝脏破裂，也就是患者受伤情况并不严重，只是一些肝脏表面的微小裂伤或者损伤，这个时候通过一些保守治疗。患者均可以治愈。包括严格的卧床制动，禁食水，肠外营养支持，止血药的使用以及抗生素预防感染，患者基本上都能够治愈。但是在保守治疗的同时要密切的监测血红蛋白的变化，如果说有血红蛋白的进行性下降，要考虑到出血的持续存在，这个时候还是需要进行积极的手术探查。
　　而对于一些合并有血管损伤，胆道损伤，比如说第一肝门的肝动脉门静脉或者大胆管胆道损伤的肝脏破裂患者，病情是比较严重的。它可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生，另外由于胆道损伤的存在，患者可以出现胆汁性腹膜炎，导致腹腔的重症感染。所以肝脏破裂的患者，病情的严重程度取决于受累受伤的程度，不同的受伤程度它的愈后不一样。

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什么是肝脏破裂

肝脏破裂，属于一种发生在腹部的创伤性疾病，通常以右肝破裂比较多一些。肝脏破裂的危害性很大，会诱发出血性休克等严重后果，还有可能诱发腹膜炎以及激发感染。治疗肝脏破裂，通常需要进行手术治疗，而且一定要是及早治疗，否则后患无穷！

现实生活之中，由于一些意外等等原因的出现，导致了一些患者出现了肝脏破裂这种严重后果，给患者的健康带来了非常大的伤害。需要知道的是，肝脏破裂这种不良症状的危害性极大，处理不及时会有生命危险！下面让我们了解一下什么是肝脏破裂吧。
　　肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，通常是很难发生损伤的。不过，因为肝脏的质地是比较脆弱的，而且血管十分丰富，被周围的韧带所固定，因此也容易遭到外来暴力，又或者是锐器所刺伤而带来破裂出血的不良症状。倘若患者的肝脏由于病变而发生肿大，那么一旦遭遇外力作用时就更加更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。
　　肝脏破裂有以下两种情况：
　　1、自发性肝脏破裂：一般有原发基础病，比如肝脏肿瘤，或者肝脏里有寄生虫病、脓肿等，有不经意情况刺激，可能引起破裂，出现肝内出血，或者胆汁流到腹腔里，导致剧烈腹痛。
　　2、外伤性肝脏破裂：腹部由于外伤冲击导致肝脏破裂。
　　肝脏破裂的诊断除根据病人症状、体征，最重要根据影像学检查，包括B超、CT、磁共振等，影像学检查基本上可以明确肝脏破裂部位、程度。再根据其破裂部位、程度，还有肝脏破裂原发病进行相应处理。
　　肝破裂这种不良症状的出现，务必要积极治疗。肝脏破裂东西，一般都是比较严重的，给患者的身体健康带来了极大的伤害以及痛苦。倘若没有及时治疗的话，那么就会导致患者的肝脏，甚至是整个身体都会受到严重的伤害，甚至还会导致患者出现死亡的严重后果！治疗肝脏破裂这种伤病，通常以手术为主，然后再辅以输液以及抗生素这些药物进行辅助治疗。

肝破裂手术后护理措施

肝破裂手术后需要采取一定的护理措施，首先要坚持密切观察生命体征变化，同时要坚持采取适宜体位卧床休息，并要改善饮食结构。另外需要注意保持呼吸道通畅，必要时可给予输氧，还要做好心理护理和预防感染工作。

肝破裂是临床方面较为常见的病症，患者在确诊之后，通常都要做外科手术进行治疗。由于手术对身体损伤较大，且患者抵抗力会变差，所以术后必须做好护理工作，以便能够尽快得到恢复。那么肝破裂手术后护理措施主要有哪些呢？
　　1、密切观察
　　由于肝破裂患者，往往会存在有心率和血压变化等情况，故在手术后，需要密切观察生命体征变化。建议定时测量脉搏、呼吸频率和血压值，最好每隔十五分钟就检查一次。同时要观察腹部切口情况，患者有无脸色苍白和烦躁不安等异常表现，还要注意引流液体、尿液的质和量变化。
　　2、卧床休息
　　患者在术后需坚持卧床休养，且要采取适宜的体位，最好是取半坐卧，这样可减轻腹部压力和张力，有利于腹腔引流的顺利进行。不过家人应帮助患者定期翻身，鼓励其尽早下床活动，但有出血现象的患者则不要活动。
　　3、改善饮食
　　术后第一天时患者需要严格禁食，之后可给予流质类饮食，并选择高蛋白高维生素类食物。在刚开始恢复饮食时要做到少量多餐，必要时还可通过静脉补充营养物质。
　　4、保持呼吸道通畅
　　在术后一定要严密观察呼吸状况变化，一般需要给与患者低浓度吸氧，如果是肝脏切除较多，就需要间歇吸氧，可连续3-4天。若呼吸道有分泌物需及时清除，严重情况下可进行雾化吸入。
　　5、心理护理
　　由于肝破裂病情严重，很多患者都会因此而忧心忡忡，这就会影响到身体恢复。所以对患者进行心理护理也是至关重要的，应该尽可能让其有战胜疾病的信心，消除心中顾虑，积极配合治疗和护理。
　　6、预防感染
　　术后可能会发生感染，因此需做好预防工作。除了要及时止血之外，还要合理服用抗生素类药物。

肝破裂修补术怎么做

在做肝破裂修补术的时候，首先需要控制出血，然后根据病情的严重程度来选择手术方式。如果是轻度的损伤出血，可以直接进行褥式缝合，如果有大量的出血现象，要先缝扎血管，再彻底清除坏死组织，然后予以缝合。

肝破裂在腹部创伤当中是比较常见的一种情况，在现实生活中，如果说不小心受到了外来的暴力或者是锐器刺伤，肝脏就有可能会发生破裂，导致出血、休克等严重的情况，随时都会危及患者生命，需要及时进行修补。那么肝破裂修补术怎么做？
　　一、肝破裂修补术怎么做
　　1.控制出血
　　一旦发生了肝破裂的情况，必须要及时的进行修补，肝破裂修补最关键的步骤之一就是控制出血。一旦决定手术需要立即开腹，在查明伤情的同时也要想办法止血，有必要的话可以用纱布填塞式压迫止血，这样可以为进一步的治疗争取控制出血的时间。
　　2.根据实际情况选择手术方式
　　肝破裂修补术的手术方式，需要根据病情的严重程度来决定，如果是轻度的损伤，可以不必清创，直接进行简单的褥式缝合即可。如果说有大量的血管出血，或者说胆管在胆瘘，需要对血管和胆管进行缝扎，再将坏死的该组织彻底清除之后，再予以修补缝合。如果损伤比较大，除了要彻底清创和止血之外，还要做规整的肝切除，将毁损的肝实质清除。
　　二、肝破裂修补术术中注意事项
　　1.尽量切除已经生去生机的组织
　　在进行肝破裂修补手术的时候，一定要将肝脏已经失去生机的组织全部切除，这样可以有效的预防感染和再出血，对后期的治疗以及恢复都会有帮助。
　　2.中央型肝破裂要做好腔内止血
　　如果说是中央型肝破裂，那么必须要做好腔内止血的工作，这样可以避免缝合之后形成死腔，同时也可以防止继发肝内血肿、感染以及胆道出血。如果说有活动性出血的情况，可以在腔内放置引流管以及总胆管T型管引流。
　　3.尽量不用纱布条堵塞的方法止血
　　在做肝破裂修补手术的时候，尽量的不要用纱布条堵塞的方法来止血。如果确实要用这种方法，可以先垫上一层网膜，这样能够避免纱布条和肝脏组织直接接触粘连，在拔出的时候导致出血现象。

肝破裂出血怎么办

肝破裂出血后，如果出血量比较小，生命体征稳定，可以选择非手术治疗，通过输液、输血的方法稳定病情。如果失血较多，应该进行急诊手术，肝损伤特别严重时，还要进行清创性肝切除。

肝脏受到外力的猛烈撞击或者被锐器刺伤的时候，都可能会引起破裂出血。如果出血量特别大，患者可能会有严重出血性休克，甚至引起腹膜炎、继发性感染等，会有生命的危险，所以需要及时治疗。那么肝破裂出血怎么办？
　　一、肝破裂出血的治疗方法
　　1.非手术治疗
　　如果患者出血量比较小，而且生命体征稳定神志清楚，收缩压在90以上，心率低于100次，没有腹膜炎等并发症症状，可以选择非手术治疗。对患者进行输液或者输血等，让病情保持稳定，但是如果对非手术治疗把握不大时一定要慎用。
　　2.手术治疗
　　如果患者失血较多，突然出现失血性休克，有血压下降、心率增快、皮肤湿冷等症状，甚至测不到血压的情况，需要马上进行急诊手术。对患者开腹、清创、缝合、止血，如果肝损伤特别严重，还需要进行清创性肝切除。
　　二、肝破裂出血能活多久
　　肝破裂出血是一种非常严重的疾病，如果治疗不及时，随时都有可能会出现死亡的情况。如果积极治疗，能够止血、清创，破裂的肝脏能很好的恢复，就可以大大的延长患者的生存期。
　　三、肝破裂出血术后的注意事项
　　1.密切观察病情
　　肝破裂患者做了手术后要注意卧床休息，家属应该密切的观察病情，如果发现伤口有渗血、渗液，应该及时通知医生并更换敷料，还要观察患者是否有腹痛、腹胀等症状，发现不适症状，应该及时告知医生。
　　2.合理饮食
　　术后第1天可以拔出胃管，适当的喝一些水或者流食，第2天可以吃半流食，第3天就可以吃软食，慢慢的过渡到普通的食物。但是饮食要清淡，可以适当的多吃一些高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，避免吃辛辣刺激的食物和发物，以免影响病情的恢复。

肝破裂症状

肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况，患者必须要引起高度的重视，并且及时采用相应的措施处理。

人的肝脏就在右侧膈下和季肋深面，如果说受到了外界的暴力或者是锐器刺伤，很容易发生破裂出血的现象，其中右肝破裂的几率更大一些。肝破裂是腹部创伤当中比较常见的一种疾病，其危害性非常大，必须要尽早的急救处理。那么肝破裂症状有哪些？
　　1、腹膜刺激症
　　如果说出现了肝破裂的情况，胆汁就会溢入到腹腔当中，所以很容易出现腹膜刺激症，主要的表现为腹部压痛，由浅入深的按压腹部就会出现比较明显的疼痛感。由于病变的部位是在肝脏，所以通常是右上腹压痛，如果情况严重，也可能会放射到其他部位。另外还有可能会出现肌紧张和反跳痛等症状
　　2、剧烈的腹痛
　　肝破裂的症状还包括剧烈的腹部疼痛，主要就是右上腹持续性的剧痛，这种疼痛通常会放射到右肩部位，另外在右下胸还会有挤压痛。
　　3、失血性休克
　　失血性休克也是肝破裂的常见症状之一，主要的表现就是患者的脸色苍白，脉搏跳动的速度很快，而且血压也会骤降，并且还会感觉口渴和烦躁，这个时候患者的意识往往不是很清楚，严重者可能会直接陷入昏迷。失血性休克是导致肝破裂患者死亡的主要原因，因此必须要尽早的急救治疗。
　　4、严重腹胀
　　如果肝破裂的情况严重，腹腔内就会有大量的积血，这样就容易引起严重的腹胀，并且还会出现一些直肠刺激症状。肝包膜下会有血肿，主要的表现为肝区疼痛以及肝肿大，但是有些患者并没有明显的腹膜炎症状体征，仅仅只有肝浊音界增大。
　　5、胆绞痛和消化道出血
　　如果说肝破裂的同时造成了肝内胆管裂伤，那么血液就会流入到胆道和十二指肠当中，进而导致阵发性胆绞痛和消化道出血，消化道出血的主要表现就是呕血和黑便。