心脏病怎么治疗

心脏病怎么治疗：
　　心脏病涵盖范围很广，种类比较多，比如冠状动脉病变引起心肌缺血性心脏病、各种类型心律失常，心肌炎、心肌病、先天性心脏病等等。不同心脏病，不同病情发展加重，所选治疗方法也不同，有个体差异。所有心脏病都应该采取一般治疗，比如保持良好生活方式、戒烟戒酒、饮食清淡、避免劳累和情绪激动等等，以免加重心脏负荷，诱发或者加重心力衰竭。冠心病药物治疗，比如用抗血小板药物降脂药。如果高血压或者糖尿病，应该用降压药和降糖药，把血压血糖控制在正常范围内。如果是急性心肌梗死，还可以采取溶栓介入支架治疗，甚至手术搭桥等等。如果出现心衰，还应该做抗心衰治疗。
　　对于快速性心律失常可以用抗心律失常药物改善，必要的时候可以通过射频消融术治疗可以根治。有些对房颤可以采取外科的迷宫手术等等。对于缓慢性心律失常，有的时候可以行起搏器治疗。对于先天性心脏病应该手术治疗，包括介入封堵或者直视手术。对于严重瓣膜疾病一开采取瓣膜修复或者瓣膜置换术，对于感染心内膜炎或者结核性心包炎，应该采取致病微生物进行相应治疗。不同心脏病所采取治疗措施不一样，要分别对待，不是在用某一种治疗措施就可以达到治疗目的。

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心脏病10大急救法

1、头部后仰气道通畅

患者一旦心脏骤停，应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律，捶击部位为胸骨中下1/3交界处，捶击1～2次后，部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失，仍处清醒状态，可嘱患者用力咳嗽，提高胸内压，同时还要注意清理患者呼吸道，保持气道通畅。

抢救者可一手置患者前额用力加压，使患者头部后仰，另手托起患者下巴，使头颈部后伸，保持下颌尖、耳垂与地平面垂直，以畅通气道。

　2、人工呼吸反复进行

如患者自主呼吸已停止，应迅速做人工呼吸，以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔，然后深吸一口气，紧贴患者口唇做深而快的用力吹气，反复进行，每分钟16～20次。

　3、挤压心脏重建循环

以剑突为定位标志，将食、中两指横放剑突上方，手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区，另一手放在前一手背上垂直用力按压，每分钟80～100次，按压应平稳、均匀、有规律，避免用力过度，以免造成肋骨与胸骨骨折。

4、抢救药物及时应用

常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等，可根据患者病情，及时应用。

5、心电监护不可或缺

心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程，即使复苏成功也要继续监护，应将患者送入监护病房，连续监护至少48～72小时。

6、治疗“室颤”迅速妥当

迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步，一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速，应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。

7、血气尿量动态观察

在抢救的全过程中，要动态观察生命体征、血尿常规、水电酸碱以及各项生化指标、血气分析等数据变化，以随时调整治疗方案。

8、减低代谢要降体温

心脏骤停后脑组织急性缺氧，必然导致缺氧性脑损伤，甚至出现脑水肿。此时应积极降温，可降低颅内压和脑代谢，提高脑对缺氧的耐受性，减轻脑水肿。降温应及早进行并以头部降温为主，一般降至32℃为宜，可用冰帽、冰袋物理降温，必要时可加用冬眠药物。

　9、集中治疗纠正异常

心脏复苏成功后，仍不能松懈，应进一步强化治疗，包括维持有效的循环、呼吸功能，预防再次心脏骤停，维持水与电解质平衡，防治脑水肿及急性肾衰与继发感染等。

10、保护脑肾预防猝死

心脑肾都是人体重要的器官，脑复苏是心脏复苏最后成败的关键，部分患者虽心肺复苏成功，但终因不可逆转的脑损害而致死亡或遗留严重后遗症。因此，抢救措施除降温外，还包括应用脱水剂甘露醇、高压氧疗以及防治抽搐(常用安定静脉注射)。

护肾则要注意留置导尿管，准确记录尿量以防急性肾功能衰竭，应避免使用对肾有损害的药物包括庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出现急性肾衰，可使用大剂量速尿与小剂量多巴胺以及透析疗法等综合治疗。

惊恐发作/障碍常被误诊为心脏病，不得不说的几点

惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧，以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20～30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的，也可以是处境性的。有时，发作出现在睡眠中，而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。

惊恐障碍为反复出现的惊恐发作，但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境)，并且明显地行为改变和发作相关。

惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。

　(一)流行病学和可能的病理机制联系

患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状，很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院，但90%的患者心脏检查正常，但患者自疑心脏病，按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低，所以容易误诊。据报道，误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍，被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面，惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外，还有交感神经张力增高，可使心绞痛加重。

国外报道，在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中，62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症，一个主要问题是，惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。

据估计，25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压，甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中，心脏症状或许真的表明有心脏病，这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题，研究结果表明，二者关联性强，而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。

(二)临床联系

惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系：

1)病程特点相似，均呈发作性。

2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有：

①躯体症状/征象：与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关，它常和过度换气综合征混合出现。

②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点，使得患者(常反复)前去急诊。

③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列，和惊恐发作有关的症状有：心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见，惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。

3)辅助检查惊恐障碍可有改变，如心电图可有缺血性改变，也是误诊原因之一。

4)二者可共病。

太空中的心脏——男女宇航员心血管功能各有千秋

宇航员是人类探索太空的先锋，不可避免的面临着各种威胁。许多人都知道长时间待在太空环境，由于失重、太空辐射等作用，会对宇航员造成骨质疏松，视力衰退，心脏功能发生变化等。

通过比较7位阿波罗登月计划宇航员、35位执行其他航天任务的宇航员和另外35位未执行航天任务宇航员的死因，发现43%已故阿波罗号宇航员死于心脏疾病，他们在月球勘测任务中遭受高浓度太空辐射危害，比其他宇航员患心血管疾病的概率高4~5倍。

但你知道这些影响也是有男女之别的吗?

在太空中，女性宇航员的心脏状况会好于男性。男性宇航员患冠心病、发生室性心律不齐的情况会多于女性。原因之一，可能是女性在雌激素和镁代谢方面优于男性。研究表明，在长期航天中由于失重和缺乏体力活动，储存在骨骼和肌肉中的镁会大量丧失，镁的丧失会引起肾上腺素分泌增加，而肾上腺素分泌增加又会反过来加速镁的丧失。这是一种严重的恶性循环。这种恶性循环可以导致血管痉挛、血栓形成、严重的心脏节律紊乱，最后形成永久性的心肌损伤。

女性宇航员在航天过程中通过雌激素复杂的血管保护作用，使得镁丧失情况比男性轻很多，因此可以有效的避免这种恶性循环，从而在一定程度上减轻了心血管疾病的发生风险。

Hughson等对男女各4名宇航员的研究发现，6个月的太空飞行能明显增加动脉硬化程度，且男性和女性宇航员的颈动脉硬化程度均比正常年龄增加10~20年。在国际空间站生存6个月后于返回地球38 h内测量心血管功能和生物标志物，通过性别交互作用发现，女性β硬化指数、肾素和醛固酮水平增加更大，但男性的脉搏波传导时间、胰岛素抵抗变化更大。

但目前由于女宇航员上天的人数还比较少，因此要从统计学上提出男女宇航员的性别差异还有一定困难。

有心脏病急救用郄门穴

郄门穴在前臂掌侧，腕横纹上5寸处，两筋之间。“郄”的意思是“深的孔穴”， 所以，这个穴位是比较深的。郄门穴是心包经上的郄穴，是各经经气深聚的部位，其镇痛、消炎和急救的效果都特别好，我在临床上主要用它来急救。

记得有一次我外出在飞机上，一位70多岁的老人心绞痛犯了，他捂着胸口直出冷汗，我赶紧走到他面前将他左衣袖推上去，按住他的郄门穴，同时微微转动他的左手腕，过了大概2-3分钟的样子，他长出了一口气，恢复过来后全身就放松下来了，脸也不发白了，对我连连道谢。很多围观的人也连连赞叹中医的神奇，看到人恢复过来后我也感觉很高兴，有技术在手，路见不平也可以及时相救，在这个将方法写出来教给大家，希望有机会大家也能一展身手，帮助他人同时也给自己积福。

急救的关键就是一定要强刺激到郄门穴。由于此穴位置比较深，平时可能会揉不到，在这里交给大家一个技巧，揉的时候转转手腕就可以刺激到这个穴位。因为左手效果比较好，转手腕时先微握拳，然后捏住这个穴位，沿顺时针方向转，这样就可以有效刺激到这个穴位了。患有冠心病、心绞痛等症的朋友，疾病发作的时候用这个方法揉揉这个穴位，可以很快就缓解心脏的不适症状。也能给去医院救治赢来时间。

净化心灵——养生的最高境界

在中医看来，养心才是养生的最高境界，而养心贵在静心。这里的养心，指的当然不仅仅是保护好心脏这个器官，还包括情志的调养。在我们古人看来，养心重在养神，而养神，说到底就是净化我们的灵魂。

怎么净化呢?那就是要养德。用唐代名医孙思邈的话来说就是：“德行不克，纵服玉液金丹，未能延年”，“道德日全，不祈善而有福，不求寿而自延，此养生之大旨也”。简单来说就是，德行高了，自然能够气定神凝，延年益寿。

《中外卫生要旨》则认为：“常观天下之人，凡气之温和者寿;质之慈良者寿;量之宽宏者寿;言之简默者寿。盖四者皆仁之端也。”当今社会心难静、气难顺、神难凝的人们，真该多看看这些至理名言。

我经常会跟患者说“心好病才好”，这个“心好”，一方面是“心态好”，另一方面是“心眼好”。也就是说，只有心地善良的人，没有亏心事儿的人，对社会、对家庭、对他人问心无愧的人，这样的人有了病便会很快好起来。

俗话说得好：“没做亏心事儿，不怕鬼叫门”。这些诸如“多做善事，莫问前程”、“善有善报，恶有恶报”的醒人世语很多很多，其目的就是让人们做一些对人们及社会有益之事。多做些善事，表面上看起来，是我们付出了很多，但实际上，在心中种植善念，让自己在充满真善美的心境下悠然自得，绝对可以净化心灵，对健康有莫大的好处。

总而言之，我们现代人的生活中，物欲横流，能让人“动心”的东西太多了。可是大家要认真想一想，究竟自己这一生要的是什么，哪些东西才是最重要的。假如你在意自己的健康，就尽量不要终日思前想后、欲望不止，否则，心灵中的杂质会越来越多，我们就越来越难心静，越难心安，越难安享天年。