心律不齐的症状

心律不齐的症状：
　　心率不齐就是指心脏跳动不规律，心跳忽快忽慢。心律不齐跟很多因素有关，大部分分为窦性心律不齐和非窦性心律不齐，不同类型心律不齐临床症状也不一样。窦性心律不齐，可以没有任何症状。这是偶尔会觉得心脏有停跳感，少数人会觉得心慌。
　　快速性心律失常，引起的心律不齐，可以有心慌、乏力、心脏停跳感、晕厥、黑朦等症状，有些患者还可以出现心肌缺血样症状，比如胸闷、心间区压榨样疼痛、出汗等症状，或慢性心律失常引起心律不齐，可以有头晕、眼花、乏力、短暂黑朦、甚至晕厥，甚至可以有阿斯综合症及突然晕厥、面色苍白、意识障碍或意识完全丧失、抽搐、大小便失禁等，可以有呼吸不规律或喘息等，心律失常症状可以说有很多。对于心律失常可以通过心电图或心脏电生理检查，明确属于哪一类型心律失常，有没有其他基础疾病等，再做针对性治疗。

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心慌心跳心口痛未必是心脏病

心慌心跳心口痛，一般都认为必定是“心脏病”，其实不然。心理疾病同样可以引起心脏不适的感觉。在澳洲修心理学时，澳洲心理学家指出：每五位心口不适的患者当中，只有一位是心脏病患者，而其余四位都可能是心理疾病患者。

也就是说多数心口不适，心慌心跳是心理障碍产生的非特异反应。

在临床中，有许多这样的病人。他们大都自觉心口不适，经检查未发现心脏有实质性异常。在无法找到合理解释的情况下，医生只能依据病人自诉推理，做出模棱两可的诊断结论，如“可疑心肌劳损”等。

于是，按照这个假设的疾病，使用大量相关药物，一种不灵，再换一种，到头来症状并无改善，甚至反而更加严重。结果病人的罪受够了，钱也化光了，医生也很无奈。

心脏是对情绪最敏感的器官，任何心理情绪变化，心脏都会做出迅速反应。当遇到外界强烈刺激时，大脑神经兴奋，会令心脏加速，或节律紊乱，出现胸闷、心慌、心跳、心口痛、呼吸困难，这是人人都亲身体验过的。

由此可见，心慌心跳心口痛，并不一定全是心脏病。如果心口不舒服、经常心慌心跳或者胸闷气阻，又经过系统检查，无器质性病变，反复服“心脏病药”又不能改善的病症。可以从心理疾病方面想一想。

心慌、胸闷、胸痛，为何心脏检查却正常

心理心脏病与心脏病之间的关系，大致分为3种情况。

首先，心理心脏病可以独立存在。也就是说，患者没有真正的心脏病，主要是心理、情绪、精神的问题引起了类似心脏病的症状，患者一旦发作，就像心脏病发作一样。

其次，心理心脏病与心脏病合并存在。由于性格、遗传或环境等原因，患者处于非常强烈的不良情绪和精神压力之下。渐渐地，他的心脏就会出现损伤，发生器质性心脏病，如冠心病、心律失常等。这类患者需要治疗心脏病，但同时，他也存在心理问题。一般而言，这类患者往往是心理问题在前，心脏问题在后。

第三种情况是，心脏疾病作为应激性打击，引起了患者的心理改变。例如，有很多冠心病患者在做了支架、搭桥手术后，虽然血管重建很成功，心电图检查结果也提示心脏供血良好，但患者就是觉得不舒服。患者会说，“手术之后，医生都说很好，但不知道为什么，我却觉得症状越来越重了。”这种情况往往是先有心脏病，再有心理问题。

总而言之，无论是症状还是诊断，心理问题和心脏病之间的关系都非常密切。所以，通常以双心病来命名。

吃什么有利心脏

心脏病的发病率已经越来越高了，患有心脏病是非常痛苦的，所以我们日常生活中要保护好心脏的健康。那么日常生活中吃什么有利心脏呢?

燕麦

燕麦是我们经常吃的食物，燕麦含有丰富的营养价值，经常食用对我们的健康非常有帮助，对心脏非常有利。

燕麦是一种纤维含量非常高的食物，能够很好的降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量，帮助保持动脉血管的通畅，另外它所富含的欧米茄-3脂肪酸、叶酸和钾对心脏都很有好处。

大豆

大豆是人们保护心脏、摄取优质蛋白质的重要来源，它能够帮助降低血液中胆固醇的含量，而且饱和脂肪酸的含量很低。

黑豆

我们生活中如果经常吃黑豆，不仅对我们的肾脏非常有利，对于保护心脏也是非常不错的选择。

多吃黑豆对心脏很有很出，因为心脏中含有叶酸、抗氧化剂、镁，它们可以降低血压和体内纤维，帮助控制血脂和血糖水平。

坚果

核桃、杏仁、腰果等坚果中都含有大量的欧米茄-3脂肪酸和单元以及多元不饱和脂肪，对心脏有很好的保护作用。

鲑鱼

鲑鱼是对心脏健康最好的食物之一，它富含Ω-3 EPA和DHA(二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸).Ω-3(不饱和脂肪酸)可以降低心率失常(可导致心源性猝死)的发生率。专家建议一周最好服用鲑鱼或其他富含(不饱和脂肪酸)鱼(如金枪鱼)两次。

初榨橄榄油

我们都知道橄榄油是一种非常健康的食用油，我们日常生活中经常吃橄榄油，对于保护我们的心脏功能有着非常好的作用。

橄榄油是一种健康的不饱和油，可帮助降低胆固醇，而且初榨橄榄油中含有较多的多酚(一种对心脏有益的抗氧化剂)，可保护人体血管。

心肺耐力，第五大生命体征

呼吸、体温、脉搏和血压，被称为四大生命体征，它们是维持机体正常活动的支柱，不论哪项异常都会导致严重疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化。

近年来，美国心脏协会提出将“心肺耐力”作为评价人体生命状态的第五大生命体征。心肺耐力是指个人的肺脏与心脏从空气中携带氧气，并将氧气输送到组织细胞加以利用的能力。辽宁省人民医院心血管内科主任医师郝文君说，心肺耐力低预示着疾病和死亡，心肺耐力较佳，可以使我们运动持续较久，且不至于很快疲倦，也可以使我们平日工作时间更久，更有效率。

从健康的角度来看，拥有良好的心肺耐力可以降低包括心血管疾病在内的所有疾病发生的风险，降低死亡率，延长寿命。运动是提高心肺耐力最有效的方法，尤其是有氧运动。比如健步走、缓步跑、游泳、跳舞、各类球类活动等。对于中老年人或是体重较重者，走路是比较理想的方式。

提高心肺耐力最适宜的运动强度以最大心率的60～80％为较佳(最大心率=220-年龄)，如果很久没有运动的人，建议运动强度先维持40％~60％，之后可视进步状况逐渐增加;训练强度不宜超过85％，不然可能会造成身体伤害。在适当运动强度下，每次运动20~50分钟即可改善心肺耐力。开始运动时，应依自己的健康和体能状况从事适当运动，而后逐渐增加运动时间和强度;但应避免一次运动量太大，或运动负荷增加太多。

支架术后怎么调理

现在的支架治疗技术越来越成熟，应用越来越普遍，目前在县级医院开展的支架术治疗病例已经不在少数，支架术在挽救患者生命、提高生活质量的同时，也给患者带去了不小的经济负担，一旦支架内狭窄，或支架以外新病灶形成造成血管狭窄，就会前功尽弃。因此，影响治疗质量首要方面是支架植入技术，而支架术后合理地调理是维持长期疗效的关键措施。

西医支架术后调理主要采用氯吡格雷或氢氯吡格雷加阿司匹林，其它的药物包括:(1)他汀类如洛伐他汀，辛伐他汀、普伐他汀，阿托伐他汀等;这些药物除降脂作用以外，还有消除与动脉硬化有关的炎症因子的影响。(2)硝酸酯类，目前常用长效硝酸酯类如单硝酸异山利酯。其它非特异性的药物还有曲美他嗪，维生素E等类药物。

支架治疗以后的主要问题有：一是不能接受双抗治疗，用了阿司匹林加氯吡格雷后出现血小板减少甚或出血。不能继续使用;二是他汀类药物使用后出现肌肉损伤或肝损伤，出现肌肉痛，肌酶升高，或肝酶升高;三是病灶发展，短期内再狭窄，需要再次放支架甚至是搭桥;四是胸痛症状不缓解，疲乏等非特异性症状。这些问题在我的门诊是经常遇到的事例。

当遇到以上问题时，单纯西医治疗往往会有一定的困难，这时候手术医生往往会说：你去看中医吧。不错，中医在这些情况下确实是个不错的选择，中医可以发挥一定的作用。不过我个人认为不必等到没有办法的时候才想起看中医，即使西医标准化预防方案能够全部接受的患者，也可以同时找中医专科医师看看，中西医结合治疗，会让你在维持支架治疗成果方面发挥降低西药副作用的风险，同时在提高疗效方面也有获益。

通过研究支架治疗过程各个阶段的病理变化，可以发现，在介入治疗时血管会受到一定程度的损伤，术后有一个损伤的恢复过程。如果早期接受中医治疗，可以通过益气中药，降低手术治疗后的体力疲乏，出汗多，清热解毒中药的应用有助于控制血管损伤局部的炎症，而这种炎症是不能通过抗菌药物来解决的，后期则是攻补兼施，帮助改善动脉硬化的发病基础，协助阻止动脉硬化斑块的发展。我们在门诊根据病理生理变化采用程序化中医病证结合的系统治疗，确实帮助了部分患者减轻了痛苦。