心脏病吃什么好

心脏病吃什么好：
　　心脏病涵盖范围很广，冠状动脉病变引起心肌缺血性心脏病，各种类型心律失常，先天性心脏病、心肌炎、心肌病等等。不管是哪一种心脏病，在饮食上应该注意不能增加心脏负荷，不能引起心脏病因素，有不利影响。
　　总的来说，所有心脏病患者在饮食上都应该清淡，尤其应该少盐。因为如果食盐摄入量增加，就会引起血容量增加，会增加心脏负荷，诱发心衰。对于心肌病，还应该多吃一些优质蛋白质食物和富含维生素蔬菜水果等。其次避免油腻食物，因为油腻食物会干扰脂质代谢，会导致胆固醇升高，引起或加重动脉硬化。还应该杜绝饮酒，即使是少量饮酒，现在研究已经证明饮酒对身体的健康没有任何有益的地方。
　　不同心脏病在药物治疗方面也是不一样的。比如冠心病，一方面要用抗血小板药物，而且还应该使用控制血压、血糖、血脂药物，还应该针对病情选用抗心律失常药物。对于心律失常，也要根据是快速性心律失常，还是缓慢性心律失常，选择不同药物治疗等等。

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惊恐发作/障碍常被误诊为心脏病，不得不说的几点

惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧，以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20～30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的，也可以是处境性的。有时，发作出现在睡眠中，而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。

惊恐障碍为反复出现的惊恐发作，但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境)，并且明显地行为改变和发作相关。

惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。

　(一)流行病学和可能的病理机制联系

患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状，很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院，但90%的患者心脏检查正常，但患者自疑心脏病，按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低，所以容易误诊。据报道，误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍，被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面，惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外，还有交感神经张力增高，可使心绞痛加重。

国外报道，在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中，62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症，一个主要问题是，惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。

据估计，25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压，甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中，心脏症状或许真的表明有心脏病，这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题，研究结果表明，二者关联性强，而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。

(二)临床联系

惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系：

1)病程特点相似，均呈发作性。

2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有：

①躯体症状/征象：与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关，它常和过度换气综合征混合出现。

②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点，使得患者(常反复)前去急诊。

③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列，和惊恐发作有关的症状有：心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见，惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。

3)辅助检查惊恐障碍可有改变，如心电图可有缺血性改变，也是误诊原因之一。

4)二者可共病。

太空中的心脏——男女宇航员心血管功能各有千秋

宇航员是人类探索太空的先锋，不可避免的面临着各种威胁。许多人都知道长时间待在太空环境，由于失重、太空辐射等作用，会对宇航员造成骨质疏松，视力衰退，心脏功能发生变化等。

通过比较7位阿波罗登月计划宇航员、35位执行其他航天任务的宇航员和另外35位未执行航天任务宇航员的死因，发现43%已故阿波罗号宇航员死于心脏疾病，他们在月球勘测任务中遭受高浓度太空辐射危害，比其他宇航员患心血管疾病的概率高4~5倍。

但你知道这些影响也是有男女之别的吗?

在太空中，女性宇航员的心脏状况会好于男性。男性宇航员患冠心病、发生室性心律不齐的情况会多于女性。原因之一，可能是女性在雌激素和镁代谢方面优于男性。研究表明，在长期航天中由于失重和缺乏体力活动，储存在骨骼和肌肉中的镁会大量丧失，镁的丧失会引起肾上腺素分泌增加，而肾上腺素分泌增加又会反过来加速镁的丧失。这是一种严重的恶性循环。这种恶性循环可以导致血管痉挛、血栓形成、严重的心脏节律紊乱，最后形成永久性的心肌损伤。

女性宇航员在航天过程中通过雌激素复杂的血管保护作用，使得镁丧失情况比男性轻很多，因此可以有效的避免这种恶性循环，从而在一定程度上减轻了心血管疾病的发生风险。

Hughson等对男女各4名宇航员的研究发现，6个月的太空飞行能明显增加动脉硬化程度，且男性和女性宇航员的颈动脉硬化程度均比正常年龄增加10~20年。在国际空间站生存6个月后于返回地球38 h内测量心血管功能和生物标志物，通过性别交互作用发现，女性β硬化指数、肾素和醛固酮水平增加更大，但男性的脉搏波传导时间、胰岛素抵抗变化更大。

但目前由于女宇航员上天的人数还比较少，因此要从统计学上提出男女宇航员的性别差异还有一定困难。

看“长相”识心脏

常言道：“人不可貌相，海水不可斗量”。而从古至今，医生看病就是“望闻问切”，扁鹊可谓是“望而知之谓之神”，他通过看蔡桓公的脸色而判断其病情的逐步加重，直到最后病入膏肓，无药可救。也就是说，通过看一个人的“外貌”，能够推断这个人的健康状况，疾病状况。那么，能否通过人的外在表现评估心脏的情况呢?所谓的“以貌识心”?看“长相”识心脏，虽然不能作为定论，但是具有一定科学性和实用性。

心脏位于胸腔的前下部，跟本人的拳头差不多大，在全身的血液循环中起着重要的作用。随着科技的发达，心脏检查的方法越来越多，专业医生们可以更容易“透视”心脏。通过验血可以查心脏标志物;通过心电图可以看心脏的电活动，评估心肌是否缺血;通过超声心动图可以看心脏的结构及泵血功能;通过冠脉CT可以看供应心脏血流的冠状动脉是否狭窄;通过心脏核磁和心肌核素可以看心肌存活情况等。

那么，我们作为普通人，有没有办法“望而知心”呢?如何从外在的体征看一个人的心脏情况呢?

让我们从“头”开始说起。

眼睛为心灵之窗，眼睛无神的心脏病病人，疾病一般较重难治。

耳朵是一个倒立的胎儿的形状，心脏对应的位置在耳甲腔正中的凹陷处。这个位置如果有结节或者发红，可能与一些心脏疾病有关系，如心动过速、心绞痛、心律不齐等。

面色晦暗，两颧绀红，口唇轻度发绀，可能与二尖瓣狭窄有关。两颧发红，也可能与高血压有关。口唇发绀可见于心衰患者。

皮肤苍白、口唇苍白可能与主动脉瓣关闭不全有关系。

指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节，称为Osler小结，见于感染性心内膜炎患者。

颈静脉明显充盈、怒张或搏动，可见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液的患者。

与右心衰竭有关的水肿特点：颜面一般不肿，最早出现于身体下垂部位，对称性，凹陷性。能行走活动者，最早出现在踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失，卧床这以腰骶部明显。

心脏病人减肥忌快和猛

不少心脏病人都存在体重超标的问题，减肥对他们来说有很大好处。但心脏病人减肥时有很多禁忌，否则减肥不当反会伤身。中国医学科学院阜外医院心内科教授唐闽表示，对伴有心脏病的肥胖者来说，过度减肥或不合理的减肥方式，会导致很多问题：吃素减肥容易出现脱发，快速减肥易患胆结石，减肥过猛会导致记忆减退，还有可能诱发胃下垂、营养不良等。严重的有可能发生猝死。

因此，心脏病患者不能指望一下子瘦身成功，而要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥目的。建议这类患者日常多吃一些热量较低并且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物，如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。除合理改善饮食结构外，大多数肥胖心脏病患者会通过运动辅助治疗心脏病，但临床发现，他们的运动方式也存在很多不合理的地方。比如，不少人选择上肢运动的减肥方式，但在同等活动量的情况下，上肢活动时，血压要比下肢活动时高一些;哑铃、羽毛球等运动项目，容易引起血压升高，加重心脏负担。因此，心脏病人最好从下肢锻炼开始，步行是比较好的方法。

需要提醒大家的是，不少人喜欢早上锻炼，但上午6点~9点是心脏病发作“高峰期”，非常危险。早上人体血液黏稠，易形成血栓。同时，上午的血压在一天中最高，容易引起动脉粥样硬化斑块脱落或破裂，导致急性心脑血管事件发生。因此，锻炼最好安排在下午或晚上为宜。运动有规律，也要适量，运动后心率最好控制在每分钟不超过100次，如出现气短、心绞痛、头晕、面色苍白等症状，应在下次运动时减量或暂停运动。心功能有明显损害、体质较差者，也要根据身体状况量力而行。

老年人要学会以休息为主的劳逸结合

我们中国人有一个特点，我们的父母要为孩子操心一辈子，即便孩子成家立业了，还要去给他们带孙子孙女，当然也包括外孙外孙女。要说他们真的是心甘情愿去做这些事情的，心情还很愉悦，可是带孩子、做家务本身是很劳累的事情，大家一定要丈量着身体能不能吃得消。还有一些人是因为不服老，总是试图做一些自己力所不能及的事情，结果就容易有危险。

所以，对于老年人来说，我们不能跟年轻人一样，他们特别累的时候可能睡上一觉就能恢复了，但我们如果过度疲劳就可能会有致命后果。这也就要求我们老年人首先要明确，自己在日常生活中要以休息为主。很多老人会觉得：“我身体好着呢，每天不就是做做饭、洗洗衣服，打扫一下卫生，能累到哪儿去啊?”我不是说大家不能干活，但家务活儿是干不完的，假如一天到晚都在不停地忙碌，缺乏必要的休息，不仅容易腰酸背痛腿抽筋，还容易心慌气短损气血。

当然，这并不是说老年人就不能做家务，实际上，我是提倡大家在充分休息的基础上从事一些体力劳动的，否则他们整天闲着无所事事，容易精神空虚。大家可以种种花养养鱼逗逗鸟，甚至找块地种点儿果蔬，这都没问题。还有一些老人对生活充满热情，娱乐活动没有节制。比如，看书一拿起来就再也不肯放下了;下棋一坐就是大半天不起身;窝在沙发上看一天电视，跟着剧情变化大喜大悲……这些行为都是不可取的。

老年朋友一定要注意劳逸结合，不能感到劳累。而且，最好是做一些自己真正感兴趣的事情，这也有助于精神愉悦、调心怡神。对于老年朋友来说，最好的养心之道是把自己的日常生活安排得充实而满足，有松有紧，有张有弛，有动有静，这样才能不忙不闲，身心俱安。