骨关节炎的治疗

骨关节炎的治疗：
　　骨关节炎发生后，随着年龄的增长，其病理学改变是不可逆转。治疗的目的是缓解或解除症状，延缓关节的退变，最大限度的保持和恢复日常生活。
　　非药物治疗，对于症状不重的骨关节炎病人首选非药物治疗，减轻疼痛，改善功能，使其能够很好地认识疾病和预后。减少不合理的运动，适量的活动，避免长时间跑跳蹲，减少或避免爬楼梯。减轻体重。膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度的关节功能和肌肉训练。物理治疗。如热疗，水疗，超声波针灸等。减轻关节负重，可以采用手杖，拐杖，助行器等。
　　如果疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药。还可以，口服软骨保护剂如氨基葡萄糖，金骨莲胶囊。也可进行关节腔注射透明质酸钠。如上述治疗效果不佳，则需要进行手术治疗。

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膝盖骨关节炎能治好吗

膝盖是人体承受重力的关键性部位，不管是做一些基本活动，还是干重活，都要用到膝盖关节，所以就容易受到损伤，从而患上膝盖骨关节炎，而这种关节疾病的症状往往比较严重，容易反复性发作，那么膝盖骨关节炎能治好吗？

一、膝盖骨关节炎难以治愈
　　膝盖骨关节炎虽然不属于不治之症，但却是比较难以治愈的，因为骨关节炎是由于关节发生退行性病变所致，很多情况下是与年龄增大和关节老化有关，而这些因素是不可逆的，即便是经过药物治疗也不能彻底消除，所以就会导致症状反复性出现，不过患者仍然要有战胜疾病的信心，不能随意放弃治疗，以便能够控制病情的发展。

二、膝盖骨关节炎怎么治疗
　　1、物理疗法
　　该病患者可以采用物理疗法进行治疗，其中疗效较好的主要有热疗、水疗、红外线照射以及超短波疗法，可以帮助改善膝盖及周围部位的血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛感。
　　2、西药治疗
　　在关节疼痛症状发作期间，患者可以服用非甾体抗炎药帮助止痛，一般可服用对已酰氨基酚、布洛芬片以及扑热息痛等药物帮助改善，同时可加服一定剂量的糖皮质激素和软骨保护剂。

3、中药调理
　　中医中药对于膝盖骨关节炎的治疗可起到显着作用，但要做到辨证施治，若属于清热通痹类，患者一般需要用水煎服由忍冬藤、银花、生地、赤芍、丹皮以及连翘等中草药组成的中药方剂来治，以便达到清热通络的疗效。而如果是寒邪偏胜所致，则可服用具有温经散寒作用的乌头汤。除此之外，也可服用独活寄生汤一类方剂。

关节疼痛是什么病

在日常生活当中，很多人都出现过关节疼痛的不适感，可能是手关节或者膝盖关节，不过大多数情况下经过休息或者按摩就可以缓解，但有些人却会持续性疼痛，这就可能是患上了一些严重的疾病。那么经常关节疼痛是什么病呢？

一、骨性关节炎
　　若手指、膝盖以及腰椎部位的关节经常性疼痛，就一般考虑是患上了骨性关节炎，这种疾病是由于关节组织变性或者发生劳损所致，比较容易在中老年人群当中发生，严重时可能还会导致关节肿胀变性。
　　二、化脓性关节炎
　　当关节因为创伤或者细菌感染而患上化脓性关节炎时，就可能会出现比较显着的关节疼痛症状，此时需要尽快服用消炎抗感染的药物进行治疗。

三、风湿性关节炎
　　若身体各部位关节长期性受到风寒或者潮湿等不良环境的刺激，就极有可能会患上风湿性关节炎，此时可出现比较严重的关节肿胀、疼痛等不适感，而且会在天气变化时大大加重，所以需要及时服用抗风湿药物和消炎止痛药物来治。
　　四、骨质增生
　　如果是40岁以上的人群经常出现关节疼痛的症状，就可能是骨质增生所致，此时往往还会伴随有关节僵直和麻木的不适感，可进一步做X线或者其它骨科方面的检查来帮助确诊，并可服用抗骨质增生丸一类药物帮助改善症状。

五、自身免疫性疾病
　　当患上一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮或者过敏性紫癜、血小板减少症时，患者也会有较为显着的关节疼痛感，除此之外，若有高尿酸血症，尤其是病情严重引发痛风发作时，也会引起十分严重的关节不适症状。

骨关节炎的病因

骨关节炎指的是骨周边组织的慢性炎症，多表现为软骨组织的退行性病变，骨关节炎的症状多表现为红肿、疼痛、脓肿等等，一旦发作，多严重影响患者的生活与工作，最好还是尽快的诊断与治疗。因此，很多人都想知道，骨关节炎的病因有哪些？

一、骨关节炎的病因
　　1、关节应力平衡失调
　　当我们的关节负荷加重时，这时候的软骨组织无法支撑，就会出现关节炎的相关症状。
　　2、韧带拉伤
　　韧带拉伤多发生于剧烈运动或意外创伤的人群身上，韧带受到意外刺激后，会有一个巨大的响声，后面关节就会出现一定的肿胀及积液。
　　3、骨质疏松
　　中老年人群大多有骨质疏松的情况，特别是绝经期女性，骨质疏松比较严重。科学研究表明，骨质疏松与骨关节炎有一定的关系。

4、性激素变化
　　妊娠期女性、绝经期女性的骨结关节炎的发病率会低于一般人群，因此，性激素是导致骨关节炎的重要原因之一。
　　二、骨关节炎患者注意事项
　　1、及时诊断
　　当发现自己有骨关节炎症时，最好尽快去医院做个MRI检查，看看自己的骨头发炎的情况。其次，这个检查也有助于我们判断病情，找出病因。根据找出的病因采取对症处理。

2、注意休息
　　骨关节的患者一定要注意多休息，如果存在过度劳累的情况，骨关节炎会有所加重，因此，患者平时一定要注意多休息，疼痛严重时可以考虑卧床休息。
　　3、饮食调理
　　骨关节炎的患者要注意饮食情况，尽量少吃一些辛辣刺激油腻等食物，可以多吃一些补钙的食物，比如虾米、紫菜、牛奶。

膝盖酸痛的原因

膝盖是人体非常关键的一个部位，基本上每天活动都要用到，而有些人在平时经常会出现膝盖酸痛的不适感，即便是经过休息，也还是没有缓解，甚至发作的更加频繁，所以就需要及时查找诱因。那么膝盖酸痛的原因主要是有哪些呢？

一、不良姿势引起
　　如果长期性保持下蹲或者有其它不良姿势，可能就会导致膝关节出现疼痛和酸胀的不适感，此时就需要及时改掉，要加强对膝关节的护理，可适当采用热量或者针灸等方法帮助缓解酸痛。
　　二、运动损伤引起
　　一部分人在运动之前没有做充分的热身活动，或者运动过于剧烈，就可能会让膝盖部位韧带受到损伤，尤其是可能导致半月板损伤，从而引起膝盖酸痛的不适感，这时务必要立即停止运动，最好是停下来休息，且受伤后一天内可适当冷敷，之后可配合外用止痛药物进行治疗。

三、骨关节炎引起
　　在患上骨关节炎之后，患者可时不时的会出现膝盖酸痛的不适感，此时最好及时采用物理疗法和药物疗法来治，其中离子透入、超短波一类方法都是不错的选择，还可服用具有消炎舒筋和活血温经作用的药物。

四、风湿性关节炎引起
　　对于风湿性关节炎患者来说，膝盖酸痛可以说是典型症状之一，此时可采用推拿、按摩一类疗法来治，还要配合祛风除湿类药膏进行外敷，以便达到抗风湿治疗的效果。
　　总而言之，诱发膝盖酸痛的因素有多种，患者就要注意不能掉以轻心，应该及时去做骨关节等方面的检查，同时一定要做好护理工作，尤其是要多加休息，千万不能让膝关节受压过大，以免会加重症状。

骨性关节炎诊治指南

骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。国内的初步调查显示，骨性关节炎的总患病率约为15%，40岁人群的患病率为10%-17%， 60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。

1、症状和体征

骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。

(1)关节疼痛及压痛本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。

(2)关节肿胀早期为关节周围的局限性肿胀，但随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。

(3)晨僵患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，经活动后可缓解。本病的晨僵时间较短、一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时。

(4)关节摩擦音主要见于膝关节的骨关节炎。由于软骨破坏，关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音(感)、捻发感，或伴有关节局部疼痛。

2、不同部位的骨性关节炎

(1)手以远端指间关节受累最为常见，表现为关节伸侧面的两侧骨性膨大，称赫伯登(Heberden)结节。而近端指间关节伸侧出现者则称为布夏尔(Bouchard)结节。可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。第一腕掌关节受累后，其基底部的骨质增生可出现方形手畸形，而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。

(2)膝关节膝关节受累在临床上最为常见。危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。严重病例可出现膝内翻或膝外翻畸形。

(3)髋关节髋关节受累多表现为局部间断性钝痛，随病情发展可成持续性疼痛。部分患者的疼痛可以放射到腹股沟、大腿内侧及臀部。髋关节运动障碍多在内旋和外展位，随后可出现内收、外旋和伸展受限。

(4)脊柱颈椎受累比较常见。可有椎体、椎间盘以及后突关节的增生和骨赘，引起局部的疼痛和僵硬感，压迫局部血管和神经时可出现相应的放射痛和神经症状。颈椎受累压迫椎-基底动脉，引起脑供血不足的症状。腰椎骨质增生导致椎管狭窄时可出现间歇性跛行以及马尾综合征。

(5)足跖趾关节常有受累，除了出现局部的疼痛、压痛和骨性肥大外，还可以出现拇外翻等畸形。

3、特殊类型的骨性关节炎

(1)原发性全身性骨关节炎以远端指间关节、近端指间关节和第一腕掌关节为好发部位。膝、髋、跖趾关节和脊柱也可受累。症状呈发作性，可有受累关节积液、发热等表现。可根据临床和流行病学将其分为两类：①结节型以远端指间关节受累为主，女性多见，有家族聚集现象。②非结节型以近端指间关节受累为主，性别和家族聚集特点不明显，但常反复出现外周关节炎。重症患者可有血沉增快及C反应蛋白增高等。

(2)侵蚀性炎症性骨关节炎常见于绝经后的女性，主要累及远端及近端指间关节和腕掌关节。有家族倾向性及反复急性发作的特点。受累的关节出现疼痛和触痛，最终导致关节的畸形和强直。患者的滑膜检查可见明显的增生性滑膜炎，并可见免疫复合物的沉积和血管翳的生成。X线可见明显的骨赘生成和软骨下骨硬化，晚期可见明显的骨侵蚀和关节骨性强直。

(3)弥漫性特发性骨质增生症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis， DISH)好发于中老年男性。病变累及整个脊柱，呈弥漫性骨质增生，脊柱韧带广泛增生骨化及其邻近的骨皮质增生。但是，椎小关节和椎间盘保持完整。一般无明显症状，少数患者可有肩背痛、发僵、手指麻木或腰痛等症状，病变严重时会出现椎管狭窄的相应表现。X线片可见特征性椎体前纵及后纵韧带的钙化，以下胸段为著，一般连续4个或4个椎体以上，可伴广泛骨质增生。

4、实验室检查

血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C-反应蛋白和血沉轻度升高。类风湿因子及抗核抗体阴性。继发性骨关节炎的患者可出现原发病的实验室检查异常。

出现滑膜炎者可有关节积液，但是，一般关节液透明，淡黄色，黏稠度正常或略降低，但黏蛋白凝固良好。

5、X线检查

骨性关节炎的X线特点为：非对称性关节间隙变窄;软骨下骨硬化和囊性变;关节边缘的骨质增生和骨赘形成;关节内游离体;关节变形及半脱位。这些变化是骨关节炎诊断的重要依据。