牙周炎能整牙吗

牙周炎能整牙吗：
　　牙周炎俗称牙周病，牙周病人的牙齿矫正，是比较困难的一个问题。牙周炎病人能否矫正，应该根据牙齿的状况来决定。牙周病的患者，如果因为牙齿排列不齐造成食物嵌塞，引起牙龈炎、牙周炎，矫正过后牙齿排列整齐，利于口腔的自洁和刷牙、漱口、保健，所以好处非常明显。基于这种角度，推荐牙周病患者在牙齿不齐情况下，进行矫正治疗。
　　如果牙周病处于一种活动期或者牙周病比较严重，而且患者的年龄偏大，本身牙齿、牙槽骨，都处于一种退化状态，则不建议进行矫正治疗。因为不管是固定矫治器还是隐形矫治器，都要把牙齿从一个位置移动到另一个位置，患者牙齿的牢固程度就会降低。在正畸的过程中，就会产生牙齿间隙，这个过程食物很容易残存，也会导致牙周的进一步损害。患者在矫正以后，牙龈炎、牙周炎会加重炎症，甚至会造成牙齿釉质的脱扩。因此不建议，重度牙周炎的患者进行牙齿矫正。
　　出现重度牙周炎，暂时是不能做牙齿矫正的，否则会造成牙周炎进一步加重，而导致牙齿松动脱落现象。但是稳定牙周炎，可以考虑做矫正，并且应该及时的进行这种牙周维护。定期观察，对这种牙齿矫正，同时也是在治疗牙周疾病，是以生物限度的矫治力量，非但不会使牙周炎恶化，可能会改善这种牙周炎的病情。对于这种患者，要不同专业医师共同合作才能完成。

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牙周手术后注意事项

做了牙周手术后，当天不可以刷牙漱口，第二天可以用漱口水漱口，拆线后可以轻轻的刷牙；24小时内可以冷敷，24小时后热敷；手术后要注意合理饮食，必要时可以服用止痛药止痛；避免舔舐塞治剂，以免影响伤口的恢复。

如果平时不注意口腔卫生，很容易出现牙周疾病，患者会频繁地出现牙龈出血、牙齿疼痛、咀嚼无力等症状，严重时会导致牙齿松动、脱落，影响到口腔的咀嚼功能，所以一旦出现牙周病，需要及时治疗，当病情严重时可以选择手术治疗，那么，牙周手术后注意事项有哪些呢？
　　1、注意刷牙漱口
　　做了牙周手术当天是不可以刷牙、漱口的，防止创面出血；第2天可以用洗必泰漱口水漱口，防止出现感染；7天以后可以用软毛的牙刷，轻轻的刷拂牙齿，保持口腔卫生。
　　2、合理冷热敷
　　当做了牙周手术，24小时之内可以对患处进行冷敷，防止患处肿胀、出血；等到了24小时以后就可以热敷了，通过热敷消肿化瘀，促进伤口的尽快愈合。
　　3、合理饮食
　　一般手术7天以后才能拆线，所以在拆线之前，不可以吃过凉、过烫、过硬的食物，可以适当的喝一些温凉的流食、水等，要避免用患处咀嚼。伤口恢复期也不要吃牛羊肉、海鲜等发物，以免影响伤口的愈合。拆线以后也应该保持清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物和大颗粒粗纤维的食物，防止对患病的牙周组织造成刺激压迫，导致牙龈萎缩。
　　4、必要时服用止痛药
　　术后患处有痛感是正常的，如果疼痛可以忍受就不要服用止痛药，如果感觉疼痛难忍，可以服用止痛药止痛。但是手术已经三四天后依然有疼痛感时，应该及时就医，看看是否出现了感染等问题。
　　5、避免舔舐塞治剂
　　做了手术后，医生会在手术区上放置牙周塞治剂保护创口，因为口腔有异物，所以有些人总感觉不舒服，就会会频繁的舔舐塞治剂，这样有可能会导致塞治剂脱落，对伤口的恢复不利，所以一定要注意避免舔舐塞治剂。

什么是根尖切除术

我们都知道牙根是非常重要的，但是如果根尖出现问题要做手术解决，而且通过手术治疗之后才能彻底的解决这个病情，下面我们一起来了解下根尖切除术到底是什么？

根尖切除术是去除根尖周围病变组织，去除感染根尖的有效方法，把没用的根尖清除之后，可以治好根尖周围疾病。

一、手术步骤

1.术前拍片了解牙根管的形态、位置、与邻近组织的关系等等状况。术前要做好口腔清洁，麻醉前应给敏感病人注射镇静。术前牙齿最好先做根管充填，也可以手术同时完成根管充填。

2.做好消毒和麻醉，一般是局部麻醉常用，加一点肾上腺素可以避免流血。

3.在坏牙根部进行半圆形切口，长约1.5-2cm。把皮瓣翻转后，根尖可见。

4.截骨开窗，骨完整时，应确定根尖位置，开窗。

5.刮擦，牙根暴露后，用刮匙刮掉牙根周围的病理组织。

6.根尖切除，用钻或凿子切掉约2mm的根尖，将牙根周围的骨和牙根之间的横截面锉平，牙根要保留2/3。

7.清洁和冲洗。

8.缝合。将粘膜骨膜皮瓣恢复原位，缝合，必要时要用抗菌药治疗。

二、适合的人群

1.慢性根尖周炎患者，根管治疗无法治疗。

2.根管治疗时，根尖内有器械折断，还露出根尖外。

3.根尖处有肉芽肿或囊肿，其它方法不可治愈。

4.因外伤导致的牙齿根尖端折断，而牙齿不松动，可以用这个方法解决。

一般做完根尖切除术，2周伤口可愈合，骨腔填充新骨要6个月至1年左右。该手术方法适用于一般方法不能进行根管治疗的病例，一般只适用于前牙和前磨牙，后磨牙的治疗可根据具体情况决定。大家不要因为害怕疼痛而不治疗，牙根尖出现问题不治疗会让整个牙齿都坏掉的。

牙根尖炎的症状

牙齿疼痛会严重的影响到休息和工作，所以牙齿出现问题就需要尽快的去治疗才行，牙根尖炎也是常见的一种疾病，如果严重的话就会导致牙龈萎缩的情况发生，下面我们一起来了解下牙根尖炎的症状是什么？

1.急性根尖炎

早期患牙会有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时得到缓解。随炎症加重，患者齿伸长，轻叩患牙即疼痛。根尖炎的疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者通常能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，疼痛比以前减轻。

2.慢性根尖炎

(1)根尖肉芽肿：一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，机体抵抗力低时可急性发作。

(2)根尖脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。

(3)根尖囊肿：多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。

及时彻底地治疗牙髓炎可以预防根尖炎，而治好龋齿又可以预防牙髓炎的发生。所以预防龋齿是关键，平时一定要做好口腔保健，除了每天早晚刷牙和饭后漱口以外，还要每年定期去医院做检查，最好一年至少洁牙一次，才能杜绝龋齿的发生。

牙根尖切除手术后遗症有哪些

无论是大手术还是小手术，都会给人体带来一定的创伤，牙根尖切除是切除牙齿的根尖，并刮除根尖周病变组织的一种治疗方式，一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况，那么，牙根尖切除手术后遗症有哪些呢？

牙根尖切除手术后遗症
　　牙根尖切除是在进行过根管治疗及保留牙齿的情况下，进行的根管治疗的一种方法，不会对牙齿造成伤害，临床治疗的成功率很高，一般不会留下后遗症，但是它属于一种开放性创伤手术，手术后伤口需要一定的时间愈合。如果护理不周，可能会导致感染。
　　适应人群
　　①因慢性根尖周炎病变范围较大，经根管治疗未能使病变消失者。
　　②在作根管治疗时，器械折断于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手术才能取出者。
　　③根尖部有肉芽肿或囊肿，需作此手术才能治愈者。
　　④由于外伤使牙根尖端部分折断而牙不松动，经根管治疗后，用此手术将牙根折断部取出者。
　　牙根尖切除手术注意事项
　　①宜患牙先作根管治疗，并作超填，待充填后过4-5小时，才作此手术，亦可在手术中作根管充填。
　　②根尖切除术宜用于上、下颌前牙。在分离粘骨膜瓣时，要完整分离骨膜，并在手术中不能损伤粘骨膜瓣。
　　③术后5-7天后拆线。上颌中切牙的切口要避免损伤唇系带。
　　④嘱病员，术后暂不刷牙，但需多漱口，保持口腔清洁。
　　⑤给予抗感染药物与镇痛药物。术后在切口相应面部冷敷，预防水肿。
　　成功标准
　　一般情况下术后2周伤口可以愈合，6个月至一年骨腔被新生骨质填满。理想的修复石牙根表面形成硬骨板，并且和根周硬骨板相连接。

上牙槽后神经阻滞麻醉的并发症

我们在进行口腔手术的时候，为了减轻患者的疼痛感，需要进行麻醉，上牙槽后神经阻滞麻醉是口腔麻醉常用的一种方式，又称上颌结节注射法，有口内法和口外法之分，那么，采用上牙槽后神经阻滞麻醉的并发症有哪些呢？

上牙槽后神经阻滞麻醉是将局麻药液注射于上颌结节处，本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜和上颌结节部的手术。采用此方法进行麻醉，最容易出现的并发症就是血肿，所以在注射的时候一定要注意进针不宜过深。
　　口内注射法
　　患者半张口，上颌平面与地面成45°。一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟，作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的患者，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。
　　注射针与上颌牙的长轴成40°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约15～16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5～2ml，注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。
　　口外注射法
　　沿颧牙槽嵴向上，找出颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角即为外注射进针点。选用4~5cm长的注射针，从进针点进针，垂直进入达骨面，稍退针后，向上后内方向推进约2cm，回抽无血，即可注射麻药2~3ml。
　　麻醉区域及效果
　　除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜，注意第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配，因此在拔除上颌第一磨牙或对其进行治疗时，尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处行浸润麻醉，麻醉效果才能完全。