脑垂体瘤术后需要做什么检查

2020-07-14

脑垂体瘤术后需要做什么检查:
  脑垂体瘤做了手术以后,要进行很好的观察。手术之后效果如何,应该经过临床的观察,症状、体征的变化,搜集证据,提供医师作参考,还需要复查。在手术以后半个月、三个月、半年、一年都要进行复查。复查的方法有影像学检查,观察手术以后影像的方面的变化,垂体的变化,垂体周围毗邻的变化,还要做实验室的检查。
  垂体瘤做完手术以后,有没有影响到激素的分泌,激素量的多寡;对于肾上腺对于性功能对于甲状腺有没有做出什么重要的影响;分泌过多还是过少,有没有需要进行调整。有的垂体瘤术后还要做保守的治疗,比如说还要服药的治疗等等。一系列的综合措施的治疗,都需要在复查以后搜集了证据,分析资料以后做出有针对性的治疗方案,所以脑垂体瘤术后需要做很多的临床的症状、体征的检查和证据的搜集,以及临床上影像学检查、超声波检查、实验室激素的化验等这一系列的综合的检查,给临床进一步的治疗,预后的判断提供有力的证据。
  这样的复查是很有必要的,一定要在专业的医师指导下进行。既要做到复查、观察疗效、观察效果,为进一步治疗提供证据,又避免过度的检查,造成资源的浪费。



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脑垂体瘤能活多久

脑垂体瘤能活多久?脑部疾病一向是人们最为重视的,因为大脑是我们人体的司令部,一旦此部位出现问题造成的后果是不堪设想的,脑垂体瘤这种疾病通常好发于青壮年时期,对患者的结婚、生育、工作等都带来了很大的影响,所以需要及时进行治疗才行,那么,脑垂体瘤能活多久呢?

脑垂体瘤患者的生存期限要根据患者的症状严重程度,手术切除肿瘤的成功率,术后的治疗等多方面来判断。每个人都不一样,所以不能给出准确的回答。目前脑垂体瘤的治疗方法是综合治疗,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。

正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%~80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。

根据患者的不同需求,制定出个性化的治疗方案。最终使患者的肿瘤得以切除,在终身随诊中,避免肿瘤的复发,尽量保全患者的垂体功能,使升高的分泌激素降至正常范围,使降低的垂体激素替代至与年龄相匹配的正常范围,提高患者的生存质量,延长患者的寿命。

微腺瘤能活多久

微腺瘤能活多久?垂体微腺瘤是一种比较严重的疾病,作为这种疾病患者治疗垂体微腺瘤这样的疾病,一定要去正规的大医院,切莫图小便宜,去一些不正规的小诊所,这是对自己身体的不负责任,同时也会加深疾病对我们健康的危害。很多垂体微腺瘤患者因为去小医院,从而加重了自己的病情。

垂体微腺瘤能活多久

垂体瘤大多情况属于良性,所以只要患者能前期确诊,在肿瘤没有运用周围的脑组织与首要颅神经、血管遭到危害之前手术,应能抵达全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部垂体泌乳素瘤,肿瘤无量,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管围住不易别离,这种情况下,不行勉强从事全切除术,防止加重脑和颅神经危害以及致使术中大出血的风险,乃至招致病入去世或严重残废。

切除之后减小肿瘤的体积,以减少肿瘤对脑的压榨作用,减轻颅内压力,保护视力。或以分期手术的办法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延伸生命。

得了垂体微腺瘤大家一定要在第一时间接受治疗,不要因为垂体微腺瘤是可怕的疾病,就不会意思说出口,也不愿意到正规医院接受治疗,这样对病情都是没有好处的。患上垂体微腺瘤一定要尽快接受治疗,这样对病情才会有帮助。在听到自己得垂体微腺瘤时,一定不要着急,先去医院确诊,根据病情专家会为你做出相应的治疗方案,积极配合治疗,是摆脱疾病的关键。

垂体瘤手术难免有危险

凡是手术,都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外,手术主要风险之一是垂体功能损伤。

 损伤在所难免,激素可以替代

类比于美国反恐战争中“外科手术”式的精确打击,即便军事实力强劲,仍不可避免会有士兵伤亡。同理,医生在做垂体瘤手术时都会尽力做到“完美”,但有些情况是很难完全避免损失一些正常的垂体组织,尤其是手术难度大、切除包绕海绵窦和主要血管的肿瘤。即便是经验丰富的垂体瘤手术专家,在切除垂体巨大腺瘤后,仍有约5-10%的患者出现术后垂体功能减低。

通常损伤一旦发生便无法修复,有些患者可能需要长期采用激素替代疗法,包括甲状腺激素、皮质激素、生长激素、雌激素或者睾酮等。

功能可以部分恢复,不需终生替代治疗

术后,患者会有垂体“受伤”的反应。例如,损伤垂体后叶会造成尿崩症(发生率在1-2%之间),这是由于肾脏滤过的体液不能被重吸收,而大量排出体外的缘故。患者所产生的尿液如清水一般无色透明,还会出现尿频和烦渴。这些症状可以通过人工合成的抗利尿激素(即弥凝)进行替代治疗,效果较好。

多数患者在手术创伤和炎症消退后,垂体功能可以部分恢复,不需长期药物补充。另外,多数患者在垂体前叶组织大部分被切除后,剩余的垂体前叶组织仍然能够分泌足够的激素供人体正常活动,因此手术损伤并不代表需要终生替代治疗。

总之,随着显微手术技术的普及和提高,手术造成的垂体功能损伤的比例越来越少、程度越来越轻,多数患者术后垂体功能可逐渐恢复,不需要终身服药。

垂体瘤手术的并发症有哪些

垂体瘤手术虽有一定的风险,但多数不会出现严重并发症。而对一些复杂的手术,可能会出现以下几种并发症。

1、失血性休克和死亡

若损伤到在垂体两侧的颈内动脉可以造成失血性休克和死亡,或者栓塞血管后出现脑梗死。但对于一个有经验的术者来说,这种情况的发生率很低

2、视野缺损和视力丧失

术后出血进入残余瘤腔或者蝶鞍可以加重对视神经、视交叉的压迫,严重的可能造成视野缺损和视力丧失。这是很罕见的并发症,需要再次手术清除血块,缓解压迫症状。

3、脑脊液漏

由于垂体肿瘤与脑脊液仅有一层薄膜之隔,术后有发生脑脊液漏的可能。为了修复破损的脑膜,防止脑脊液漏继发颅内感染,手术过程中一般会在瘤床上填塞一小块取自患者自身的脂肪组织和筋膜,起到物理加强的作用,国外也有取腹部脂肪或者辅以人工材料修补脑脊液漏。尽管如此,术后脑脊液漏的发生率仍在1%左右,而对于突破鞍区、鞍隔生长的巨大腺瘤、颅咽管瘤等,脑脊液漏的发生率更高。一旦发生,就会有感染继发脑膜炎的风险,可能需要二次,甚至三次手术去修补脑脊液漏。

温馨提示:以上各种发生率都是针对经验丰富的外科医生而言,对于缺乏经验的术者,上述所有并发症的发生率还会更高。所以患者一定要到正规的医院就诊。

垂体瘤手术有哪些

每每谈及垂体瘤手术,很多患者谈虎变色,听到这个手术名称很多人本能的认为“一定要打开脑子,太可怕了”。实际上,现在临床上大多数垂体腺瘤已经不需要开颅,经鼻孔和蝶窦即可进行微创切除。

蝶窦是距离后鼻孔不远的一个由骨质围绕的气腔,它的骨性结构包绕着垂体所在的部位,即垂体窝。垂体就像骑马一样稳稳座落在这个蝶骨背面的凹陷之上,因而蝶骨的这一部分又叫做蝶鞍。手术过程中经过鼻孔,通过打开蝶窦进入垂体窝,医生就能在显微镜或者内视镜的帮助下,在较小的手术空间下完成手术从而减少手术带来的创伤。垂体位于头颅正中,位置很深,在不开颅的情况下如何才能到达蝶鞍呢?

目前临床手术中有三种基本的路径:

1、经过后鼻孔进入蝶窦,进行垂体瘤切除的手术操作。该方式为目前最常见方式。

2、另一种是沿着鼻中隔打通“隧道”到达蝶窦。

3、还有一种传统方法即唇下入路,即术中在上唇根部即上牙根处做一个切口,经过上牙龈进入鼻腔,然后到达蝶窦。

当然,凡事总难免意外,对于一些较大的肿瘤,医生也需要进行开颅手术,所以临床具体情况还请遵循医生建议。

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