脑垂体瘤术后需要做什么检查

2020-07-14

脑垂体瘤术后需要做什么检查:
  脑垂体瘤做了手术以后,要进行很好的观察。手术之后效果如何,应该经过临床的观察,症状、体征的变化,搜集证据,提供医师作参考,还需要复查。在手术以后半个月、三个月、半年、一年都要进行复查。复查的方法有影像学检查,观察手术以后影像的方面的变化,垂体的变化,垂体周围毗邻的变化,还要做实验室的检查。
  垂体瘤做完手术以后,有没有影响到激素的分泌,激素量的多寡;对于肾上腺对于性功能对于甲状腺有没有做出什么重要的影响;分泌过多还是过少,有没有需要进行调整。有的垂体瘤术后还要做保守的治疗,比如说还要服药的治疗等等。一系列的综合措施的治疗,都需要在复查以后搜集了证据,分析资料以后做出有针对性的治疗方案,所以脑垂体瘤术后需要做很多的临床的症状、体征的检查和证据的搜集,以及临床上影像学检查、超声波检查、实验室激素的化验等这一系列的综合的检查,给临床进一步的治疗,预后的判断提供有力的证据。
  这样的复查是很有必要的,一定要在专业的医师指导下进行。既要做到复查、观察疗效、观察效果,为进一步治疗提供证据,又避免过度的检查,造成资源的浪费。



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垂体瘤是怎么来的

垂体瘤是怎么来的:
  垂体瘤形成的病因目前尚不清楚。现在认为有两种可能:
  一种是垂体细胞自身功能失常造成垂体细胞功能亢进,从而形成腺瘤;
  另一种是下丘脑调控机制缺失导致发出错误的冲动,从而引起垂体细胞功能亢进,引起腺瘤。不管是垂体细胞本身的功能失常,还是下丘脑冲动发出的异常情况,可能都会有一些其它细胞因子包括基因的参与。原癌基因和抑癌基因在垂体瘤的形成当中也发挥着作用。原癌基因的亢进和抑癌基因地失抑制,都会造成垂体细胞功能的异常亢进,形成腺瘤。
  此外一些细胞因子过多的分泌,可以导致垂体细胞功能失常,从而造成垂体细胞的亢进现象,引起垂体细胞增生。不管是什么原因,目前都还处于讨论中,至于垂体瘤具体是如何形成的,可能有两种因素,包括垂体本身的细胞功能异常,以及下丘脑功能异常,可能患者还会有一些基因缺陷。所有因素综合起来会造成垂体瘤的形成。

女性脑垂体的特殊症状

垂体是人脑的一个非常重要的结构,它大小约是0.5×1.0×1.2厘米,重量约750毫克,但是它调控着整个人体的激素分泌。很多女性患者就医的时候去了妇产科,主要是因为闭经,后来转诊到神经外科,因为妇产科没查出任何问题。后来在神经外科发现是一个垂体瘤;另外一种情况是泌乳,比如很多患者来到普外科,首先看到溢乳,普外科医生以为它就是一个乳腺癌。后来检查所有的乳腺没有任何问题转诊到神经外科;还有很多患者是因为不孕不育就诊于生殖科或者是妇产科进行中药调控,结果还是很长时间也没有进行明显的改善,也是后来转诊到神经外科。都是查了垂体的核磁发现有一些垂体瘤,所以提醒女性患者如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育,不要忽视这种垂体瘤的可能。

垂体瘤需要用药吗

随着目前科学技术的发展,垂体瘤的药物研发也是进入了一个深水期。早期主要是应用溴隐亭来治疗泌乳素的腺瘤。还有一种生长抑素来治疗生长激素性的腺瘤。溴隐亭主要是一种多巴胺受体的激动剂。溴隐亭进到体内之后,跟多巴胺受体结合,可以抑制泌乳素的水平,从而调节女性的月经周期,抑制乳汁的分泌,保证整体的激素水平平衡。有利于健康的生活,同时对一些想怀孕的女性患者,也有一定的功效。另外就是生长抑素,它是一种生长激素的抑制剂,可以抑制这种生长激素的作用,从而改善生长激素异常分泌导致的临床症状。它主要的问题,会引起局部的皮疹,还有一些胃肠道的反应。所以也提醒患者注意。目前生长抑素,主要是适用于肿瘤切除后的残余,另外不耐受手术者,同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。在这里提醒广大的患者,对于服用溴隐亭,一定要注意从低剂量开始,不要上来就进行大剂量的治疗,那样会引起整体的激素分泌。

脑垂体瘤如何预防

脑垂体瘤很难预防,根据目前的科学技术手段,还是没法进行完全的预防。但是可以从以下几个方面注意:首先就是有家族性肿瘤的病史,或者是垂体瘤病史的患者,一定要注意饮食习惯,生活习惯以及心态压力,这个是一定要注意的。因为这种人群和普通人群不同;其次对于普通人群,一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。虽然烟和酒没有明确的指向会引起垂体瘤,但是可以在生活习惯上进行一些调节,从而预防垂体瘤的发生。再然后,当代社会人群生活压力大,以及生活节奏都很快,要养成一个良好的心态,来应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。因为目前这种临床科研研究,压力以及情绪的不稳定可能是癌症的诱因。

垂体瘤手术有何风险

垂体瘤手术目前非常安全有效。目前主要是通过内镜经鼻蝶手术,早期是通过显微镜需要把鼻腔给撑开,病人术后会出现一些不舒服的表现。目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术,我是在美国的匹兹堡以及哈佛大学进行了这方面的学习,所以对整个手术问题不大,那我对肿瘤是依据它的大小,以及跟周围结构的粘连程度,同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。一般就是经鼻内镜下就把整个肿瘤就全切除。如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上,有可能存在切不掉的风险。那这种风险,术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。

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