面肌痉挛应该要做什么检查去诊断

面肌痉挛应该要做什么检查去诊断：
　　面肌痉挛的诊断应该不困难。专业医师应该根据患者的病史、发病情况、既往史做出一个初步的判断，再当面观察患者有没有面肌的痉挛，比如说眼皮的跳动、口角的抽动等等。还可以做诱发的实验，比如说给患者一定的刺激，诱发它面肌的痉挛发作，还可以做肌电图的检查，还可以做影像学的检查，排除一下桥小脑角病变等等。影像学的当面观察、病史等等，这一系列的检查做完以后，基本上就可以确诊面肌痉挛了。所以面肌痉挛的诊断完全是当面就能决定的事情，面肌痉挛可以看得见患者有自己的发病的过程，比如说既往史有面神经炎，影像学的检查，发现了桥小脑角病变等等，就完全可以根据病史、影像学检查，肌电图等等。当患者的面肌的痉挛的发作，就能立刻作出诊断， 诊断面肌痉挛以后，就可以采取相应的有针对性的措施，进行临床方面的各种各样的治疗，效果应该是不错的。
　　在医学发达的今天，面肌痉挛的诊断和治疗应该是日愈后还是很好的。面肌痉挛预后，经过各种各样的治疗以后，应该说比较容易控制，面肌痉挛也没有什么其它的更多的后遗症，也没有什么其它的合并症，所以面肌痉挛的诊治，在今天医学发达的今天情况来说，应该是比较容易诊断和治疗的。

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面肌痉挛的临床症状有哪些

面肌痉挛简称面抽，指的是阵挛性面肌痉挛，一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角，嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗，治疗时也要锻炼面部肌肉群。

在平时的日常生活及路上的时候，稍微注意就能看到面肌痉挛的患者，而且出现的症状也有不同。有的可能是眼周或者嘴角抽搐，而有的可能是面部抽搐，具体谁跟谁的情况也不一样。那么，面肌痉挛的临床症状有哪些？
　　其实，面肌痉挛这种情况在临床上发病率还是比较高的，主要症状体现在表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。一般情况下，患者是先从眼周围的肌肉轻微颤动开始，慢慢的可能向上或者向下扩散，出现眼角，嘴角部位抽搐，或者整个面积抽搐的情况。此病多在精神紧张、疲劳、自主运动的时候抽搐的情况加重、次数增多，而在睡眠的时候症状可能会自行消失。
　　开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群，这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张，过度疲劳可诱发或使病情加重，据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛者，一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉，发作越来越频繁，严重影响生活和工作，病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
　　如果发现异常症状后到医院进一步检查确诊，然后选择适合自己病情程度的治疗方式。如果已经确诊此病，对于病情轻微的患者在治疗的同时，可以对着镜子适当的锻炼面部肌肉群。

脸上肌肉跳动是什么原因

脸上肌肉跳动可能是由于患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病所致，或者是受到基因遗传因素的影响，也有可能是因为非血管占位病变一类疾病所致，比如脑膜瘤或者动脉瘤。除此之外，还有可能是面神经炎或者其它疾病所致。

有些人在平时可能会偶然出现一次脸上肌肉跳动的情况，此时一般都不会在意。但如果是多次发生，或者每次持续时间比较长，就可能要警惕一些疾病的发生。这时最好及时去做检查明确诱因。那么脸上肌肉跳动是什么原因引起的呢？
　　1、颅神经疾病
　　很多出现面部肌肉跳动的原因都是血管发生病变，也就是患上了颅神经疾病。极有可能是因为面部神经出脑干区的血管受到了较大的压迫礼，从而出现了跳动情况。而这种情况下需要警惕是否是患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病，此时的肌肉跳动具有阵发性且不规则的特点。
　　2、遗传因素
　　有的面部肌肉跳动是一些基因遗传性等全身性疾病导致的，比方说多发性硬化等，还有一些患者存在有家族遗传的特点。所以目前有许多医生推荐该种症状的发生与基因遗传和染色体变异等一类先天性因素有关。
　　3、非血管占位病变
　　非血管占位病变导致正常的血管出现移位的情况，不过这种情况的发生几率极小。可能是出现了xpa表皮性的囊肿导致面部神经压迫所致。痛死也有可能是与占位对面的神经压迫有关，还有可能是存在有动静脉畸形、脑膜瘤或者动脉瘤一类疾病，以及后颅窝出现占位性病变，特别是雪旺氏细胞瘤，压迫到面部神经，进而可导致比较明显的面部肌肉跳动等不良反应。
　　4、面神经炎
　　如果患有面神经炎，患者就会容易出现面部肌肉麻痹的不良症状，此时可有脸上肌肉跳动的症状。同时患者可并发出现眼歪嘴斜以及表情淡漠一类反应，因此需要及时采用营养神经药物进行针对性治疗，以便尽快解除不良症状。

眼皮总是跳是面肌痉挛吗

通常眼皮跳我们都会觉得是因为没睡好、眼睛疲劳，可不曾想到可能是面肌痉挛。眨眼、眼皮跳、面部抽动，这些都有可能是面肌痉挛引起的。

一、什么是面肌痉挛
　　面肌痉挛是第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐，一般从眼轮匝肌开始，逐渐向下，扩散至口轮匝肌和面部的表情肌，因此又称面肌抽搐。原发性面肌痉挛的患者，大多是中年之后发病，女性多见， 青少年患者占比约为10％左右。
　　二、引起面肌痉挛的三大诱发原因
　　第一是血管压迫面神经根部引起，常见的血管包括：小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉。
　　第二条原因是面神经瘫痪引起的面肌痉挛，面瘫在恢复之后可以出现继发的患侧的面肌痉挛，可能为神经脱髓鞘的病理改变，还没有恢复正常，存在着髓鞘的脱失，引起的面神经传导的泛化引起。
　　第三常见的原因还包括肿瘤，比如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等压迫面神经根部引起。
　　三、面肌痉挛的症状
　　第一频繁眨眼，绝大部分患者为单侧的，偶尔出现的双侧的眨眼。
　　第二是持续眼睛跳，面神经受到血管压迫的刺激，引起面部肌肉、眼轮匝肌的不自主的跳动。
　　第三是面部抽搐，表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起来的面部的频繁抽动。
　　第四是神经异常冲动，引起口角的频繁抽动或者歪斜。

面肌痉挛应该怎样有效的治疗

面神经微血管减压术治疗方法有很多。有微血管减压术针对面积痉挛病因的治疗，药物和传统中医疗法以及射频温控热凝疗法和手术法，但是目前面神经微血管减压术是首选的办法。
　　微血管减压术针对面积痉挛病因的治疗方法效果也很好，据医学调查研究，80％-90％的面肌痉挛患者起病原因是由于血管压迫神经引起的，而微血管减压术就是利用显微外科技术，术中观察并仔细找出压迫神经的责任血管，然后再血管与神经之间置入减压材料，这样达到术后抽搐消失。

面肌痉挛的治疗方法有很多。药物和传统中医疗法，除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。也可使用封闭针，中医针灸、按摩等方法，但这些方法只能缓解面肌痉挛的发作程度，并不能根治。射频温控热凝疗法，用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65-70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后可能发生面瘫，在１-２年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。
　　根据以上描述，我们不难看出药物、传统中医疗法以及射频温控热凝疗法都不能成为治疗面肌痉挛的首选疗法。目前能有效治疗面肌痉挛的手术为面神经微血管减压术，该手术是目前国际上神经外科最常用，最安全，最有效，治愈率最高的方法。
　　目前面神经微血管减压术，是治疗面肌痉挛首选的办法，有经验的医生可以使有效率达98％以上。手术方法是在手术显微镜下将压迫面神经血管推移，彻底解除血管对面神经根部的压迫，使面肌抽搐症状得到缓解。

怎样检查得了面肌痉挛

首先要了解面肌痉挛的症状，可以通过外观初步判断。如果症状持续的时间长且愈发严重，应该去医院做神经外科检查，由医生来确诊。一旦确诊是面肌痉挛，患者要配合积极治疗。
　　面肌痉挛主要表现为患侧面部肌肉不自主地抽动，反复间隙性发作，可以去医院做脑电图，肌电图检查，颅骨X线、头颅CT及MRI检查等影像学检查。面肌痉挛是可以通过外观看出来，我们称为面瘫，会出现面部器官不对称，口眼歪斜等症状，如果要做检查，可以做一下局部肌电图。

判断自己是否患有面肌痉挛，第一，对于眼部的眼睑抽动，眼皮的跳动有几个因素可能导致，可能是疲劳导致的，加强休息如果缓解了，那可能就不是面肌痉挛了；第二，眼部的其他疾病，需要专业人员去鉴别，眼部经常跳动应该去眼科检查，看有没有青光眼，眼底问题，把眼部的疾患要排除；第三，神经内科的梅杰综合征是一个脑部的疾病，这种疾病比较容易和面肌痉挛混淆。
　　若患者怀疑有面肌痉挛发生，建议到神经外科检查确诊，并在专业医生指导下确定下一步治疗方案。其检查主要为影像学检查与电生理检查，具体如下：
　　１、头部磁共振检查：可清晰观察颅内机构，观察神经走行周围是否有动脉血管，桥小脑角区域是否发生肿瘤或囊肿压迫。
　　２、电生理检查：包括肌电图、电测听等，可确定肌肉病变部位，以及面部是否有异常电位等。
　　面肌痉挛常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨Ｘ线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。为避免误诊，临床上应与下列疾病相鉴别：
　　１、面瘫后遗症面肌抽搐：以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
　　２、特发性睑痉挛：为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
　　３、面肌颤搐：为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
　　４、习惯性痉挛：为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
　　５、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。