胆管炎性狭窄的手术治疗方法有什么
胆管炎性狭窄的手术治疗方法有什么:
由于胆管炎性狭窄是良性的狭窄,所以在选择治疗的时候可以有多种的选择。对于轻度的狭窄,可以选择在内镜下的治疗,可以选择球囊下的扩张,或者内支架的治疗。而对于严重的狭窄,需要进行狭窄段的切除,进行胆道完整性的修复,或者胆道的重建,包括胆管的对端吻合或者胆肠吻合手术。由于轻度的良性狭窄,它肝功能的影响比较小,或者没有什么不好的症状。一般可以在早期进行定期的随访,可以服用一些药物,促进胆汁的排泄等等,来帮助患者避免病情进一步的进展。如果到炎性狭窄严重到影响了胆汁的排泄,会出现一些肝功能的异常或者临床的症状。这个时候如果判断病情属于进展性的发展,需要根据不同的病程,采用相应的手术治疗。
外科手术多数是需要进行胆道的探查,通过探查判断狭窄的部位、狭窄的程度以及手术可能选择的方法,是需要把支撑管,比如T管在狭窄部位进行支撑的引流,或者把狭窄段进行切除,进行胆道的重建。当然随着内镜技术的发展,很多操作可以在消化内镜下完成。比如前面提到的内镜下的胆胰管的逆行造影,通过造影也可以判断狭窄的部位、狭窄的程度,可以在内镜下进行胆道支架的植入,胆道下面的球囊的扩张,也可以做鼻胆管的引流等等。这些办法实际上丰富了对胆管炎性狭窄的治疗。
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