胆管炎性狭窄如何治

胆管炎性狭窄如何治：
　　胆管狭窄实际上是临床上比较少见的一类疾病。狭窄胆管可以分为良性疾病或恶性疾病。而良性疾病引起的胆管狭窄现在最常见的是医源性的胆道损伤以后导致的胆管炎性狭窄。除了医源性损伤导致的胆管炎性狭窄，另外比较常见的炎性狭窄就是一些免疫性的胆管炎。比如说原发性硬化性胆管炎或者说IgG4相关的硬化性胆管炎，它可以导致胆管出现炎性狭窄。
　　我们在说胆管炎性狭窄治疗的时候，首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同的病因它所选择的治疗手段是有很大的差异的。对于胆道手术以后引起的医源性的胆管炎性狭窄，二次的手术进行狭窄段胆管的切除，胆肠吻合是它治疗的比较有效的办法。而对于一些免疫性的胆管炎，比如说IgG4相关的原发性硬化性胆管炎，这个时候进行激素的治疗可以导致狭窄段胆管。病情会很快的出现缓解。而对于原发性硬化性胆管炎，即使激素治疗，胆管狭窄段很难有明确的缓解。而肝移植是治疗这类疾病最有效的手段。

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胆管狭窄是怎么确诊的

胆管狭窄是怎么确诊的：
　　胆管狭窄实际上是临床比较少见的一类情况，它最主要的原因有以下这么几个可能：第一，就是医源性的胆管损伤，主要是在进行一些胆道相关的操作以后，比如说腹腔镜的胆囊切除或者开腹的胆囊切除以后，患者出现一个胆管的炎性狭窄；第二，就是一些胆道的良性疾病，比如说免疫性的胆管炎；还有就是胆道系统的肿瘤，可能会导致胆管狭窄。
　　无论是何种原因和出现胆道狭窄的患者，都会有一些相关的临床症状，比如表现为黄疸的发生，这个时候再进行检查可能会发现肝功能的异常，包括转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高，而在进行相应的影像学检查的时候，可以B超可能会发现在狭窄段近段的胆管会有扩张，而进行增强CT检查的时候，可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近段的胆管的扩张，磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势，通过这项检查我们可以明确的发现狭窄段胆管是单处还是多处，它存在的部位是在肝内、肝门还是肝外。所以对于胆道狭窄的患者，磁共振胆道水成像对于诊断是具有非常明确的优势的。

胆管狭窄的饮食禁忌有哪些

胆管狭窄的饮食禁忌有哪些：
　　胆管狭窄它的原因可以有很多，它主要的病理生理改变就是说无论是炎性狭窄也好，还是肿瘤性狭窄也好，它导致胆管狭窄、变细，胆汁的排泄路径受到梗阻。因此患者一般都会合并有肝功能的损害，表现为黄疸，然后转氨酶的升高，胆道酶的升高以及胆红素的升高，对于这类患者饮食要怎么调整，其实对于这类患者是很容易，临床上很容易合并，有一个胆管炎的存在。如果患者没有胆管炎的发生，首先来说要尽量减少一些油腻食物的摄入，因为胆汁它主要的生理功能就是协助消化脂肪类的食物。
　　而在胆管狭窄病变基础上，胆汁的排泄是受到明显的影响，这个时候是不适合摄入过多的油脂类的食物，同时由于肝脏功能受损，这个时候大量的蛋白质的摄入也是不合适的，因为对于肝功能损害比较严重的患者，大量摄入蛋白质，容易导致肝性脑病的发生。这个时候饮食可以碳水化合物，包括一些膳食纤维为主，而对于胆管狭窄已经引起胆管炎的患者而言，这个时候是不能吃任何东西，因为任何食物的摄入都可能会导致胆管炎症状的加重。

胆道狭窄的因素

胆道狭窄的因素：
胆道狭窄是多种因素引起，胆道内瘢痕引起管道的狭窄。比较常见的原因有肝胆管结石，反复炎症刺激，引起胆道的瘢痕，流通管道的顺畅性不好引起的瘢痕狭窄。还有比如医源性狭窄，有些上腹部的手术引起术中占位比较厉害引起胆道的狭窄。
还有一些肿瘤，比如胆道肿瘤会引起胆道狭窄，胆管内壁上的肿瘤，胆道流通不畅。做完移植过后胆道血供不好也会引起狭窄。一旦出现狭窄，从影像上包括病人的临床表现上，都会出现黄疸，皮肤巩膜变黄。影像上发现狭窄上端胆管扩张，胆管狭窄根据不同的原因，引起这样的情况。

肠道狭窄的治疗方法

肠道狭窄的治疗方法：
胆道狭窄是临床上胆道病理生理的改变，它的治疗一定要寻求病因。如果是肿瘤引起的胆道狭窄，一般情况下力求做根治性切除手术，去除肿瘤的病因，去除狭窄的病因。比如肝门部胆管癌管，会引起胆道的狭窄或者梗阻。有的时候病人的情况或病情早晚，对能否做手术有一些决定性因素。一般力求根治性手术，但如果是肿瘤原因引起，做不了手术，也可以采取一些相应的方法。
比如放支架或PTCD的减黄，来达到解除狭窄引起的梗阻。还有一些其他原因引起的胆道狭窄，比如长期结石导致胆管炎，胆管炎引起瘢痕增生，胆道狭窄。如果是这样一定要去除病灶，肝内外胆管的结石要去除清楚。手术的方式很多，联合部分的肝脏切除，针对狭窄的病因成型或说胆道修复，或胆肠吻合。有的病人做完移植后，胆道血供不好，可选择放支架。所以胆道狭窄一定要根据病因，来采取相应的措施，从而达到去除梗阻的目的。