肝硬化要吃什么药

2020-07-14

肝硬化要吃什么药:
  这里面主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,还有保护肝细胞功能的药物,当然还有一些针对并发症的药物,治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。目前针对于乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,当然还有使用干扰素。针对丙型肝炎能治疗药物,常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。
  对于肝功能损伤的保肝药物也有很多种,第1类就是甘草酸制剂,它的代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,这些药物具有强大的保肝、抗炎的作用。第2类是抗氧化剂,它具有一定的解毒的作用。临床上常用就是注射用的还原型谷胱甘肽,当然也有片剂。还有一类药物就是膜稳定剂,比如说常用的多烯磷脂酰胆碱,它对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。第4类就是针对于一些胆道的情况,有一些消炎利胆的药物,比如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等等,都是属于这一类的。
  再有就是针对于并发症,比如在出现腹水的情况下,会发现它实际上测血里面的血白蛋白的数值是非常低的,这个时候应该及时的补充人血白蛋白,或者输出一些血浆。对于腹水的出现,可以口服一些利尿的药物。对于门脉高压,可以使用一些减缓内脏血流灌注,减轻内脏血液压力的药物。对于肝性脑病,可以通过调节胃肠功能输入支链氨基酸等等,来避免肝性脑病的加重。



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血吸虫肝硬化严重吗

血吸虫性肝硬化多见于血吸虫病的晚期,是由虫卵大量沉积引起,严重危害人类的健康。它会大大伤害肝功能,出现肝硬化的话,一定要特别重视。除了积极的治疗以外,更主要的是要进行护肝治疗,饮食上也要注意,千万不能喝酒,不能吃辛辣的食物。

患了血吸虫肝硬化病的病人,早期可能不出现症状,或者可能出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状,但是,一般没有引起人们的重视,如果得不到及时的检查和治疗,天长日久,重复感染,逐渐形成慢性晚期血吸虫病;小孩患了血吸虫病则影响生长发育,长不高,智力低下,看起来就像小老头一样;妇女患了血吸虫病则月经不调,影响生育,并缺乏生活乐趣;如果发展成晚期血吸虫病,则腹腔里就会长腹水,肝脾肿大,表现出:肚大如鼓,骨瘦如柴,有的还会大呕血,真是吃得做不得,严重影响劳动生产和生活,靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。
  血吸虫肝硬化的危害不容小觑,其主要病理变化发生于潜伏期后,即幼虫发育成长、产卵后开始,由于机械性及虫卵毒素的刺激,引起静脉炎,尤其是结肠、肠系膜和肝脏,严重影响健康。血吸虫肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

丙肝肝硬化晚期的症状

丙肝肝硬化晚期,可表现有乏力明显、无法行走、反复呕吐、腹胀、不欲饮食等症状,严重时还会引发呕血,便血等消化道大出血的重症肝炎症状,导致严重肝损害,发生肝硬化、肝腹水、肝性脑病、腹腔感染、肝肾综合征等严重并发症,出现昏迷状态,而导致生命危险。故在确诊为丙肝后,应及时规范治疗,避免病情进一步恶化,发生不良并发症。

丙肝肝硬化是由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏,致肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生,逐渐造成肝脏结构不可逆改变,以右胁胀痛坚硬,恶心纳差,倦怠乏力,腹筋怒张,红丝赤缕,舌紫暗,脉弦为主要表现的慢性肝病。

丙肝引起的肝硬化晚期常有恶心、呕吐、消瘦、腹胀,可以出现腹水,腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝,还可能并发消化道出血、眼黄、尿黄等症状。
  肝硬化一旦到了晚期,很多病人会出现相应的一些并发症,比如说腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等等的一些并发症,这些并发症一旦出现了的话,直接就会危及生命,所以说肝硬化到了晚期,还是非常严重的,而且要及时的到相应的医院专科门诊去就诊。
  患上肝硬化后会出现肝细胞弥漫性变性坏死的症状,继而出现纤维组织增生及肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构与血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化早期可无明显症状,后期肝硬化患者会出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发死亡。
  肝硬化患者要合理应用蛋白质,一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。要保证良好的心态,每天都有一个积极向上的心情,要对治疗充满信心,对生活充满希望,不要轻易动怒,大动肝火,容易造成肝气淤积,还会大大增加治疗难度。

乙肝肝硬化能活多久

乙肝肝硬化病情程度不同,生存率也不同。乙肝肝硬化,无论是代偿期或失代偿期,无并发症的,经过抗病毒治疗都可以长期存活;若是酒精性肝硬化且无严重并发症的,去除诱因,也可以长期存活;若发展为肝癌,则生存率较低。

乙肝肝硬化病情程度不同,生存率也是不相同的,只要早期乙肝肝硬化患者及时发现,及早到正规的肝病医院科学对症的治疗,早期乙肝肝硬化康复的几率就比较大。乙肝肝硬化是由一种或多种病因,长期反复发作形成的弥漫性肝脏损害。如果患者不及时治疗,耽误了病情,患者就会出现一系列严重的症状,如出血倾向及贫血,明显的消化道症状、全身症状,内分泌失调症状等,严重地影响患者的正常生活,甚至是死亡。

在乙肝肝硬化的早期如果能够得到有效的治疗,能和正常人一样会健康生活,病情可以得到控制和逆转。这类经过及时治疗的病人,其肝脏长久的保持正常功能或正常的代偿功能,可长期带病生存,而不会影响到寿命。乙肝肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜;药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物。
  虽然乙肝肝硬化比较常见,但是乙肝肝硬化本身却是一种肝病晚期的表现,是一种严重的肝病,乙肝肝硬化往往是由其他的更常见而容易忽略的疾病转变、恶化造成的。既然我们没能阻止乙肝肝硬化的发生,那我们就一定要阻止乙肝肝硬化的发展,把握好治疗时机,积极地去治疗,大多数乙肝肝硬化患者能够获得较高的生活质量,可能活很久,甚至不会影响到寿命。

肝大而硬患者的饮食禁忌

肝脏是我们一个重要的器官,而肝也是容易发生病变的,其中肝大而硬就是比较常见的一种疾病,而肝大而硬的人群都是容易出现食欲不好的问题。而且肝大而硬病人往往因为饮食不注意,反而会加重病情。

1、绝对禁酒和刺激性食物:

胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。肝病晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。

2、忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼:

消化道出血,是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。据报道,有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质,为不饱和的有机酸,在鱼油中含量特别丰富。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。

过去多认为,出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来,食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中,廿碳五烯酸含量高达1~1.5%。

3、忌食过多的蛋白质:

如果一日三餐进食蛋白质总量过多,则会产生副作用。因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果可导致肝昏迷。

4、忌过量食糖:

肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人长期大量地进食糖,就会出现肝性糖尿病和脂肪肝,给治疗增加困难。

5、忌食辛辣食物:

患了肝病,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。

6、忌食盐过量:

盐也是肝病患者饮食禁忌,患者肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此,病人应严格控制食盐的摄入量。

 7、忌吃过硬食物:

门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝脏病人的常见并发症和死亡原因之一,千万不可大意。

丙肝肝硬化患者如何进行抗病毒药物治疗

丙型肝炎肝硬化患者发生肝脏失代偿和肝癌的风险较高,只要没有治疗的禁忌证应该立即治疗。但是,丙型肝炎肝硬化患者大多年龄较大,感染丙肝病毒的病程较长,并发症较多,其抗病毒的疗效低于肝纤维化较轻的患者。

普通干扰素和聚乙二醇化干扰素的不良反应较多,肝硬化患者的应答率低,不推荐肝硬化患者使用。新一代直接抗病毒药物不仅疗效好,而且安全性高,成为丙型肝炎肝硬化患者的首选治疗药物。

2015年欧洲丙肝指南推荐:Child-Pugh评分≥12的B级和C级失代偿期肝硬化,若为基因2型丙肝病毒感染者可以使用索菲布韦+利巴韦林治疗16~20周,若为基因1型、4型、5型或6型的丙肝病毒感染者可以使用“吉二代”治疗12周;索菲布韦+达拉他韦±利巴韦林12周方案适用于所有基因型丙肝病毒感染的肝硬化患者,严重的失代偿期肝硬化患者则不适合使用利巴韦林治疗。

2015年美国丙肝指南推荐:基因1型和4型丙肝病毒感染的Child-Pugh评分B级和C级失代偿期肝硬化患者使用“吉二代”联合利巴韦林治疗12周,但是,利巴韦林的剂量可根据患者情况减少至每日600mg,经治患者、并发贫血或不能耐受利巴韦林治疗的患者可以使用“吉二代”不联合利巴韦林治疗,但疗程应延长至24周。基因2型和3型丙肝病毒感染的失代偿期肝硬化患者可使用索菲布韦联合利巴韦林治疗,但疗程应延长至16~24周。

根据药品说明书,欧洲和美国的丙肝指南推荐丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的药物选择见图。索菲布韦、达拉他韦和“吉二代”可以用于治疗失代偿期肝硬化患者,Child-Pugh C级肝功能损伤的患者无须调整索菲布韦、达拉他韦和雷迪帕韦的剂量。

“维克派克套装”、“默二代”、阿舒瑞韦和西米普韦可能会导致ALT升高或间接胆红素升高,不推荐Child-Pugh B级和C级失代偿期肝硬化患者使用;利巴韦林为慎用或酌情减量使用的药物。

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健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。

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益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。

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清热利湿,疏肝软坚。适用于肝硬化变初期。

利水消肿。适用于肝硬化。

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