什么是休克

什么是休克：
休克是很专业的名词术语，但是从医生角度来看，休克就是指体循环供血发生障碍，供血发生障碍就会使身体各个主要器官，比如心、肝、肺、肾和其它组织发生缺血，缺血结果就会发生缺氧。
缺氧结果就会造成代谢紊乱和细胞功能障碍，就会引起临床症候群。比如突发头晕、晕厥出冷汗、面色苍白，甚至别人会观察到有虚脱样反应，甚至专业医生会发现皮肤粘膜花斑，更严重就会出现意识改变。如果到专业医院做检查，就会发现心率快、血压高，甚至少尿，这就是休克。

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休克的分期

休克，是病理生理学一个非常重要的课题，也是临床中尤其在急危重症方面一个比较常见的棘手问题。病理生理学分期中，休克主要分三期，1、休克早期，也称缺血缺氧期；2、休克中期，就是淤血缺氧期；3、休克晚期，也就是难治期。

出现休克的病人在被送往医院之后，一般都会在医院住到醒来为止，因为只有清醒了才能更好的向患者了解病情。在住院期间，休克病人的主要照顾人员能就是医院的护理人员。为了更好的照顾休克患者，医护人员需要对休克的护理十分清楚，下面来具体了解一下休克的分期。
　　根据休克的病理生理过程临床常分为三期。
　　1.休克早期
　　微循环会出现一种缺血缺氧表现，患者神志清醒，烦躁，恐惧，精神紧张，恶心，呕吐。面色与全身皮肤苍白，口唇和甲床发绀，出冷汗，尿量减少，脉搏增快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压差减少。
　　2.体克中期
　　病人的微循环已经有麻痹，小动脉可能处于一种扩张的状态，所以是淤血缺氧。此期患者出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，软弱无力，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，浅表静脉萎陷，尿量＜20ml/h.进一步加重时，可出现昏迷状态，呼吸急促，收缩压低于60mmHg或无尿。
　　3.休克晚期
　　病人一般很难逆转，所以也叫难治期，病人到这个期一般死亡率就非常高。病人整个微循环已经全部麻痹，整个血液不进不出，已经不流动，此期可出现DIC和MODS，随着持续的重度组织灌注贫乏，导致细胞功能损害，甚则微循环衰竭而死亡。
　　休克晚期主要表现为DIC和多器官功能衰竭。
　　（1）DIC表现
　　顽固性低血压，皮肤发绀或广泛出血，甲床微循环淤血，血管活性药物疗效不佳，常与器官衰竭并存。
　　（2）急性呼吸功能衰竭表现
　　吸氧难以纠正的进行性呼吸困难，进行性低氧血症，呼吸促，发绀，肺水肿和肺顺应性降低等表现。
　　（3）急性心功能衰竭表现
　　呼吸急促，发绀，心率加快，心音低钝，可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢，面色灰暗，肢端发凉，也属心功能衰竭征象，中心静脉压及脉肺动脉楔压升高，严重者可有肺水肿表现。
　　（4）急性肾功能衰竭表现
　　少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。
　　（5）其他表现
　　意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭可出现黄疸，血胆红素增加，由于肝脏具有强大的代偿功能，肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。

出血热休克的症状

流行性出血热的症状，根据病情发展时期而不同，如发热期的主要症状，是出现可达到40℃的高热，并伴随有头痛、腰痛、眼眶痛，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，还会出现皮肤发红，眼睑和结膜充血，口腔和全身许多部位有大小不等的出血点或瘀斑。

休克是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。那么，出血热休克的症状？
　　出血热休克的症状，由于出血热病毒的直接损伤和免疫复合物的作用，引起全身小血管和毛细血管的广泛损害，导致血管脆性和通透性明显增高，血浆成分大量渗出到组织间隙，使有效血容量急剧减少，发生失血浆性低血容量性休克，导致体内重要组织器官的灌注量下降，因缺血、缺氧而发生代谢障碍和组织细胞损伤。
　　出血热休克的症状一是发热期，这时候的主要特征是感染性的病毒血症和全身的毛细血管的损害而引起的症状，具体表现为起病的急，有发热的（三十八到四十摄氏度）、三痛如头痛、腰痛、眼眶痛以及感到恶心、想呕吐、有胸闷、感觉腹痛、有腹泻、全身的关节的痛等症状，皮肤的黏膜的三红（脸、颈和上胸部的发红），眼结膜的充血，严重的情况看上去就像喝醉酒了。
　　口腔的黏膜、胸背、腋下等地方容易出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索的状、抓痕样的出血点，症状二是低血压休克期，这时候多在发热四到六天，体温开始逐渐的下降，而且时或退热后不久，主要为失血浆性的低血容量的休克。病人容易反映出低血压，严重的时候发生休克。症状三是少尿期，一般情况下二十四小时的尿量少于400ml，少尿期与低血压期的经常没有明显的界限。
　　症状四是多尿期，这时候的肾脏的组织的损害逐渐的修复，但由于肾小管的回吸收的功能尚未完全的恢复，以致尿量的显著的增多。第八到十二天多见，持续七到十四天，尿量每天四千到六千ml左右，极易造成脱水及电解质的紊乱。出血热的症状五是恢复期，随着肾功能的逐渐的恢复，尿量减到三千ml以下的时候，就进入了恢复期。尿量、症状逐渐的恢复正常。

休克和昏迷的区别

休克是应激性的，是全身的有效循环血容量下降，导致微循环障碍，组织器官灌注不够。而昏迷只是暂时性的，除了意识完全丧失和随意运动的症状消失之外，对外界的刺激的反应也变得迟钝，要对此引起高度重视，因为不及时治疗，就可能进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭。

相信大家在生活中难免会遇到自己或者是他人晕倒的现象，很多人和一样都认为休克和昏迷这两种症状是一样的，但事实上，这两种症状是完全不同的，所以需要的应对方法也不同，那么，休克和昏迷的区别有哪些？
　　休克和昏迷，都是人体的一种危险状态，但是本质上病因是不同的，临床表现也不同，治疗方面也不同。休克主要是全身的有效循环血容量下降，导致微循环障碍，组织器官灌注不够；昏迷，是一种完全性的意识丧失，病人对外界刺激可能反应非常微弱，或者没有反应，不能够被唤醒，患者失去自主运动功能，昏迷是临床危重症，也是需要紧急处理的临床急诊。
　　昏迷是患者的意识完全丧失的一种类型，在临床上属于危重症。患者的表现除了意识完全丧失和随意运动的症状消失之外，对外界的刺激的反应也变得迟钝，甚至丧失了这种反应，但是患者还有呼吸和心跳。引起昏倒的原因有很多，比如说：过度紧张、恐惧，这类为血管抑制性昏厥，体位性昏厥、排尿性昏厥也是因为过度紧张造成的。除此之外，还有些患者因为药物过敏性也会导致昏厥。有些昏迷甚至伴随着休克。
　　休克是指机体在遭受到强烈的致病因素侵袭后，由于体内的有效循环血量锐减，机体组织就会缺血缺氧，神经-体液调节就处于一种不平衡的状态，患者休克后，血压下降至休克血压，心率加快，呼吸急促，出冷汗，尿量减少。如果不及时治疗，就可能进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭。这样就会有生命危险。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克等。

什么是脓毒症休克

脓毒症休克的发病率非常高，它是由于组织血量的灌注不足或者是组织细胞利用氧的不够引起的败血症，主要的表现就是一种全身的感染，出现心率快、血压低的情况，如果不及时治疗，对身体的影响非常大。

脓毒症，很多人都不太了解，并不知道这个疾病的危害，但是这个疾病的发病率比较高，很多人都死于这个疾病。那么，什么是脓毒症休克？
　　脓毒症的介绍
　　脓毒性休克一般是这么定义的，脓毒性休克就是普通休克中的一种，也属于败血症休克，脓毒症休克是因为组织血量的灌注不足或者是组织细胞利用氧的不够，造成全身细胞的大量缺氧、缺血引起全身的一种败血症，然后引起血压低、循环障碍，机体灌注不足，导致全身的酸碱平衡失调，以至这么一种休克。
　　引起感染性休克的致病病原菌，包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌、原虫、立克次体等，比较常见的为革兰氏阴性菌，病原体感染造成肺炎、泌尿系统感染、腹腔感染等，可以进一步的诱发感染性休克的发生。
　　如果患者有一些基础的疾病，比如糖尿病，恶性肿瘤，肝硬化，长期接受免疫抑制剂治疗的患者，长期留置导尿管以及静脉导管患者，在继发感染以后，很容易并发感染性的休克，感染性的休克也见于院内感染患者，老年人、婴幼儿、大手术以后的患者更容易发生。
　　脓毒性休克发生的早期，主要表现为烦躁，焦虑，面色和皮肤苍白，肢端湿冷，口唇和甲床轻度发绀，血压正常或轻度偏低，患者可以出现心率增快，呼吸深快。进入到休克的中期，可以出现低血压以及酸中毒，病人可能出现嗜睡或意识不清，尿量减少。休克晚期可以出现顽固性的低血压，广泛的出血以及重要脏器功能的衰竭。
　　对于脓毒症休克，及时的进行诊断，然后给予综合性的治疗，包括积极的控制感染，抗休克等。

突发性休克是什么原因

突发性休克是有很多种的，比如感染性休克、过敏性休克、心理性休克、出血性休克，出现这样的情况，需要先去医院检查是什么原因造成的，针对某种原因才可以采取具体的方式，这样才可以让身体恢复正常状态，消除病因，患者需要参考医生给出的意见。

有的人会突然休克，这种情况是非常危险的，如果不明原因，那么就需要采取急救措施，为了之后预防这些情况再次出现，一定要及早的去护理，这样才可以为身体健康带来很大的保障。首先需要了解都有什么原因。那么，突发性休克是什么原因？
　　1、感染性休克
　　首先可能是因为感染性休克，什么叫做感染性休克呢。就是由于人体感染了某种细菌，或者说感染了某种病毒之后而已引起的人体的菌血症，也就是说所说的败血症，这个败血症就很有可能引起人体的休克，所以说会影响到大家的正常生活，而且这些是比较常见的一种休克的原因。
　　2、过敏性休克
　　过敏性休克也是一个比较严重的问题，如果大家对于某些东西过敏的话，会产生休克的现象，比如说有的人对于这个花粉特别过敏。如果一旦闻到那种强烈的刺激的花粉的味道，她很有可能就会导致休克。因为她的身体接受不了，这个暂时性的休克也不用担心，慢慢的就会恢复。
　　3、心理性休克
　　还有的人是因为心理性休克，那么什么叫做心理性休克呢？就是心情太过于紧张，自己的身体压力太大，当我们有这种情况出现的时候就叫做心理性休克，可能会在某个时间段在某个压力过大的情况下一下就导致休克。
　　4、出血性休克
　　出血性休克的情况并不是非常多见的，但是大家也不要排斥这种休克的原因。出血性休克一般情况下都是我们自身的身体素质的情况，跟我们的身体素质又再密不可分的联系，我们必须要注意一下。
　　休克的预防应采取综合措施。对有可能发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。
　　严重感染病人，采用敏感抗生素，静脉滴注，积极清除原发病灶（如引流排脓等）。对某些可能并发休克的外科疾病，抓紧术前准备，2小时内行手术治疗，如坏死肠段切除。