小儿尿道下裂能进行手术治疗吗
小儿尿道下裂能进行手术治疗吗:
小儿尿道下裂能进行手术治疗,手术治疗是尿道下裂治疗的唯一手段,一般在出生3个月以后进行,在3岁之前完成治疗,应该是在成年后没有记忆的性心理形成之前完成手术,以免留下终生的心理阴影,通常需要住院时间在十天左右,尿道下裂属于外生殖器畸形,是因为胚胎早期原始阴茎的尿道组织向腹侧旋转发育,融合不到位,致使出生时尿道外口不在正常位置,而是位于阴茎腹侧阴囊或会阴区域的中线部位。
部分小儿尿道外口虽在阴茎头顶端的正常位置,但伴有阴茎下弯、膜状尿道等其他畸形,也是尿道下裂。如果不及时手术治疗,小儿长大后容易压抑、内向、自卑、羞涩和畏惧,性格孤僻,缺乏自尊,人格不健全和性心理扭曲,甚至出现偏执和精神分裂等危害特别大。
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手术治疗尿道下裂的方法
尿道下裂最好的治疗方法就是手术。治疗这种疾病的手术方法很多,比较常用的有尿道口前移阴茎头成形术、膀胱黏膜一期尿道成形术、颊粘膜尿道成形术、横行带蒂包皮瓣尿道成形术等。
尿道下裂是一种先天性畸形,患儿会因为尿道口位置异常、阴茎弯曲等,往往不能站立排尿,成年后勃起时有疼痛感,还会影响到生育,需要及时治疗,手术是治疗这种疾病的最好方法,那么手术治疗尿道下裂的方法具体有哪些呢?
1、尿道口前移阴茎头成形术
如果患者出现了尿道下裂,但是症状较轻,阴茎弯曲不是特别明显,而且阴茎的腹侧皮肤也没有缺损时,可以选择尿道口前移阴茎头成形术,把尿道口前移到阴茎头的中央位置。这种手术操作比较简单,并发症也比较少,一般住院时间很短,恢复的比较快。
2、膀胱粘膜一期尿道成形术
如果尿道下裂患者曾经做过多次手术,但是都是以失败而告终,阴囊正中的皮肤条件比较差时,可以选择这种手术矫正阴茎下屈的问题。因为膀胱粘膜不长毛发,所以取材特别容易,可以随意的修剪,进行这种手术后阴茎的外观比较好。但是这种手术对医生的技术水平要求比较高,因为手术时需要打开膀胱,手术不当或者术后护理不当,可能会导致尿道坏死,很难进行再修复。
3、颊粘膜尿道成形术
如果患者反复手术失败,而且没有多余的包皮可以剪取,可以选择颊粘膜尿道成形术,颊粘膜的材料供应充足,剪取了颊粘膜后覆盖床面和成型的尿道,效果不错。但是这种手术操作不当,可能会因为挛缩导致尿道狭窄,供区还可能会出现疤痕等。
4、横行带蒂包皮瓣尿道成形式
这种手术不用过多的使用阴茎体和根部的皮肤,术后阴茎美容效果比较好,而且新生的尿道生理功能比较好,可以很好的耐尿液刺激,不容易出现尿道口的退缩。但是因为取材有限,所以患者出现严重阴茎下弯畸形的时候,可以把这种手术作为首选的治疗方法。
尿道下裂恢复后注意事项
尿道下裂恢复后,首先需要确保尿道是否重建成功,还应该矫正阴茎弯曲畸形的情况,如果不做好护理工作,可能会出现感染的情况,所以还要预防感染。尤其需要特别注意伤口的护理,这样可以降低尿道狭窄发生的几率,建议多吃红薯,这样可以防止便秘。
尿道下裂是很严重的泌尿系统疾病,患上该疾病后,通常需要尽早的进行手术治疗,这样可以避免引起更严重的后果。在手术之后也需要特别注意,良好的护理可以促进病情的恢复,否则可能会出现感染的情况,从而使病情更加严重,那么尿道下裂恢复后注意事项有哪些呢?
1、确保尿道重建成功
如果尿道下裂处于恢复的时期,那么首先需要确保尿道是否重建成功,有很多方法可以矫正尿道下裂,其中包皮皮瓣法是最好的,除了这个方法以外,还可以采取植皮法和阴茎皮瓣法,但是可能会出现一些并发症,例如尿道狭窄等。
2、矫正阴茎弯曲畸形
部分患有尿道下裂的患者还可能会出现阴茎弯曲畸形的情况,所以确保尿道重建成功后,还需要矫正阴茎弯曲畸形。主要是解除引起阴茎弯曲的病变组织和纤维组织的牵拉,在矫正的过程中,不要损伤或切掉阴茎的白膜,否则会引起继发性阴茎弯曲。
3、预防感染
尿道下裂后需要特别预防感染,不论是在手术前、术中,还是手术后都需要做好预防感染的措施,手术过程中采取无菌操作,手术结束后需要使用抗生素,还需要做好尿道和局部伤口的护理。
4、注意伤口处理
尿道下裂恢复后需要特别注意伤口的处理,其中包括阴茎伤口处理以及完好的压力爆炸,这样可以防止出现渗血和死腔的情况。如果出现了尿道瘘或尿道狭窄的情况,则需要采取相应的防治措施,这样可以大大降低发生的几率。
5、防止便秘
尿道下裂恢复后,通常需要卧床休息,这样就会使肠道活动减弱,很容易出现便秘的情况,如果用力排便,就会使尿液从尿道口溢出,很容易发生感染。所以需要特别注意防止便秘,手术之前可以训练卧床排便,在饮食上应该多吃一些红薯或香蕉,这类食物具有很好的润肠通便效果。
什么是尿道下裂
尿道下裂是指尿道口的位置有异常,低于正常的尿道口位置,因为症状不同,所以治疗时也会有所差别。在治疗时一般都会选择手术治疗,手术后会出现程度不等的疼痛,要做好护理,另外保持心情舒畅,生活护理、皮肤护理都要做好。
对于健康,大家都很看重,也想要有好的身体,可以幸福的生活,但是生活中很多朋友身体都出现了异常。在检查时发现却患上了自己非常不熟悉的一种疾病,比如尿道下裂,想要了解病情,给予更好的治疗,一起来看下什么是尿道下裂?
尿道下裂,顾名思义就是尿道口的位置有异常,患者的尿道开口低于正常的尿道口位置,患者的尿道开口可以出现于正常尿道下方、冠状沟、阴茎体部、阴茎与阴囊交界处、阴囊、会阴。因为尿道口位置的异常,而将尿道下裂分为轻度、中度、重度,或者近端、中端与远端型尿道下裂。
不同类型的尿道下裂患者选择的治疗方案亦有所不同。近端型的尿道下裂,因为缺损的尿道比较长,下裂的尿道较多,常选择尿道成形的办法进行治疗。近端型尿道下裂与远端型尿道下裂会有比较大的区别,成形尿道的并发症比远端尿道多。
尿道下裂的患者均需要考虑手术进行治疗,部分尿道下裂患者合并有弯曲,需要于矫正弯曲的同时,重新评价尿道外口的位置,进行严重度的评级。对于小孩子来说,目前所看到的大众文献提示幼儿出现尿道下裂的发病率为1/300,因此尿道下裂为一类比较常见的小儿泌尿系畸形。
术后往往会出现程度不等的疼痛。对年龄小的患儿,术后安排其家长陪住,满足患儿的心理依赖,并让其家长协助护理人员安抚患儿。对疼痛反应较强烈时,要根据医嘱给予镇静止痛药。
保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
患者术后应卧床一周,要给予必要的生活护理、皮肤护理。要保持床单清洁、干燥。敷料一旦浸湿、污染后要及时更换。要注意翻身,防止褥疮的发生。注意观察阴囊肿胀程度,过度肿胀时要报告医生,看是否有血肿发生。
什么是尿道下裂修复手术
尿道下裂指的就是因为出现了尿道下裂的情况,使得尿道口不在正常的位置,需要通过修复时期恢复到正常位置的一种手术。如果说存在阴茎弯曲的情况,需要先矫正阴茎,然后再修复尿道。
尿道下裂是一种常见的男科疾病,正常男人的尿道口是在阴茎的最前端,但如果患有尿道下裂,尿道口往往会在龟头下方、阴茎腹侧等异常的位置。患病之后,最好的治疗方法就是做手术,常用的手术方式是尿道下裂修复手术。那么什么是尿道下裂修复手术?
一、什么是尿道下裂修复手术
尿道下裂修复手术指的就是因为存在尿道下裂的情况,尿道口不在正常位置,通过修复使其恢复到正常位置的手术。有一部分患者会出现阴茎弯曲的情况,这类患者在首次手术的时候,需要先做阴茎弯曲矫正术,然后再做尿道口位置修复术。
二、尿道下裂修复手术的过程
1.选择合适的体位并切口
在进行尿道下裂修复术之前,要先选择合适的体位,这个体位和阴茎伸直术是一样的。选好了体位之后,就要进行切口了,一般都是在阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,艰巨,大概是阴茎周径的1/3,这两条切口应该要斜向阴茎背侧,直达冠状沟,然后连接在一起,形成皮管的皮瓣c。
2.阴茎伸直和尿道成形
沿着冠状沟切一个的切口,做成皮瓣A。将其掀起,是阴茎腹侧中央的纤维束带能够露出来,以便进行充分的切除,使阴茎能够伸直。然后再置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,并且用尼龙线或丝线间断缝合。之后要在阴茎头做一条隧道,把已经制作成的管道远端埋入到隧道当中,管道的外口要和阴茎头创缘缝合固定。
3.封闭创面
做好了阴茎伸直和尿道成形之后,接下来就要对创面进行封闭了。首先需要分离A、B瓣,然后在冠状沟做一个附加的横切口,把皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合,最后拔出导尿管,在刚刚做好的尿道口放上胶皮片引流条,并且用牵引线固定在阴茎腹壁上。
尿道下裂会影响生育吗
尿道下裂并不是特别多见的一种疾病,但是在临床方面也会有一部分已经确诊的患者,他们除了害怕自己的疾病不能彻底有效的治愈之外,往往还会担心自己的生育能力会受到不良影响。那么具体来说患上尿道下裂会影响生育吗?
一、尿道下裂一般不会影响生育
尿道下裂只是尿道有缺陷,并不会影响到患者的正常生育能力,因为和生育能力直接相关的是睾丸等生殖器官功能,而和尿道下裂基本上没有过多的联系。但是对于小儿来说,尿道下裂可能会导致阴茎发育能力变差,甚至会出现阴茎畸形的症状。所以最好是在发病之后及时进行药物以及手术方面的治疗。
二、尿道下裂怎么治疗
1、药物治疗
在发现有尿道下裂的症状时,首先需要确定性别,同时观察睾丸以及生殖道的发育情况,从而可制定合理科学的方案。若患儿出现阴茎发育较差的情况,可以提前应用一定量的绒毛膜促性腺激素等激素类药物进行治疗。如果有尿路感染的情况,就要服用消炎药或者抗生素严格控制感染。
2、矫正阴茎畸形术
如果想要彻底性治愈尿道下裂,就需要先矫正阴茎畸形。而且需要在达到学龄期前做手术,一般可以选择做纤维组织切除手术或者会阴部尿道造瘘,必要时则需要将尿道切除。可暂时做尿液分流术,暂时避免做尿道成形术。
3、尿道成形术
患者在矫正阴茎畸形之后,就可以开始在医生指导下做尿道成形手术,但这种手术的失败可能性比较大,因此就一定要加强注意,并做好相关的预防工作,以便尽可能的提高手术的成功几率。
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