什么是正中神经损伤

2020-07-14

什么是正中神经损伤:
  正中神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,支配前臂屈侧的大部分肌肉,以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。
  正中神经损伤较多见。正中神经损伤时可表现为感觉障碍:若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍,拇指对掌、指功能受限,拇指、示指屈曲受阻,前臂旋前受限,大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩等表现。
  如果出现正中神经损伤轻微,肌肉与感觉障碍以减退为主,无主要运动功能障碍或神经损伤在3个月以内,功能渐有恢复征象者可行保守治疗。
  如果闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复或为开放性神经损伤,则采取手术治疗。这类疾病一般预后不佳,后期出现相应功能障碍,还需进行康复训练。



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正中神经损伤如何检查

正中神经损伤一般代表的是钝性损伤和锐器伤,对于钝性损伤,需要进行复诊,6个月以上没有恢复迹象,就要考虑手术探查。对于正中神经的锐器伤也就说已经被锐器切割断了,就要进行急诊手术。正中神经损伤检查:伤部检查,观察有无动脉瘤或动静脉瘘形成等,肢体姿势、运动功能的检查、感觉功能的检查等都可以辅助检查。

神经疾病比较“大”,也就是说是比较严重的,要看分布在哪个部位,再进行对症治疗,正中神经损伤就是一种,对于患者来说会造成影响,危害很大。得了正中神经损伤,就要接受专业的检查,下面就介绍详情。
  正中神经损伤分成两大类,一大类是钝性损伤,另一大类是锐器伤。对于钝性损伤,因为神经的连续性是完整的,可以定期观察,1个月为一个阶段进行复诊,看神经恢复的程度,有没有恢复的迹象。如果钝性损伤6个月以上没有恢复迹象,就要考虑手术探查,进行神经修复。对于正中神经的锐器伤,正中神经已经被锐器切割断了,必须进行急诊手术,进行神经的吻合,才能减少神经损伤之后的功能障碍。正中神经损伤手术后,一般需要手部的制动或者肢体的制动。要打石膏维持神经比较低的张力状态,利于神经生长。还要应用一些神经营养的药物,促进神经再生。
  正中神经损伤检查很多,主要就是进行一些临床检查,对于患者的伤部检查,看看是不是无伤口,如果是患者有伤口,就要检查具体的伤情范围和深度、软组织损伤情况以及有没有出现感染的情况。如果是枪伤,就要看看查明枪弹伤或弹片伤的径路,患者有没有血管伤、骨折或脱臼等情况。
  对于伤口已愈合的情况,患正中神经损伤的患者要观察瘢痕情况,看看患者是不是有动脉瘤或动静脉瘘形成等。注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠,可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉,痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后,粗感觉恢复较早较好。
  临床上将正中神经损伤分成钝性损伤和锐器伤,如果是前者可以定期观察,如果是后者,就要看手上程度,必要时要经过手术治疗,必要时还要运用一些营养药物,帮助伤口生长。正中神经损伤需要接受检查。

正中神经损伤的症状

正中神经损伤这种疾病其实并不是很常见,这种疾病是一种手部的神经系统损伤的疾病。虽然如此但是它引起的危害却不容忽视,生活中的一些动作会引发疾病而让患者的身体健康受到伤害,比如说火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤等。患者及早发现疾病并且及时诊治。

正中神经损伤这种疾病,对大家的正常生活以及工作都产生了很大的影响,但是在生活中,有很多人总是会受到这种疾病的影响,所以对于这种疾病的症状,大家一定要了解,这样才能判断出是不是患有这样的疾病,那么,正中神经损伤的症状有哪些?下面带大家去了解一下吧。
  1.畸形
  正中神经损伤患者在早期的时候手部的畸形一般不太明显,大概1个月以后可以看见大鱼际萎缩、扁平或者是拇指内收等畸形现象。并且受伤的时间越长导致的畸形会更加明显。运动受限,观察患者的手掌的时候可以发现,三个鱼际肌有瘫痪的情况,所以说患者的拇指不能对掌,也不能和手掌形成90°角,并且还有患者的大鱼际肌萎缩而出现猿手畸形的情况,这样会使患者的行动受限而影响正常生活。
  2.感觉
  其实正中神经损伤对患者的手部感觉影响最大,很多患者表示手掌的侧拇、食、中指等丧失感觉,正是因为感受不到外界的变化,所以也会影响手部的功能,很容易受伤。营养改变,很多患者的手部皮肤或者是指甲等都会有显着的营养改变,比如说指骨萎缩,抑或是指端变得小而尖等,另外还有一些患者会出现皮肤干燥和不出汗等情况。
  3.功能障碍
  患者的手部不能正常弯曲或者伸直,正常的功能会受到影响,这也是正中神经损伤的表现之一。正中神经损伤常合并灼性神经痛。
  上述就是对于正中神经损伤的症状做的简单介绍,通过对本文的阅读,大家应该都了解了正中神经损伤这种疾病。对于这种疾病,患者要及早发现和及时治疗,希望大家调整日常生活与工作量,避免让手部承受过大的负担,也要避免受外伤而引起这种疾病。