脊柱损伤手术适应症有哪些

脊柱损伤手术适应症有哪些：
　　脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：
　　1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；
　　2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；
　　3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。
　　4、伤后脊髓功能继续恶化；
　　5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；
　　6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；
　　7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；
　　8、损伤平面在颈6?胸1伴有脊髓受压症状者；
　　9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。

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什么是脊柱骨折

脊柱就是背上从脖子到腰，骨头一节一节的，像竹子一节一节的叫脊柱，这个地方出现了断裂，叫脊柱骨折。有两种情况，一种叫脊柱的爆裂骨折，都是外伤引起的，像高处坠落伤，从工地上掉下来了，很多都是脊柱爆裂骨折，这种骨折很多时候会出现椎管内的症状，甚至是高位截瘫，需要急诊手术。

生活中有很多外伤造成身体受损，例如冲击性外力向上传到胸腰段最后容易发生骨折，或者是由高处跌落的时候臀部着地或者是足不着地等，还有少数的患者是因为直接外力引起脊柱受到伤害，严重还会导致骨折，但是好呢多人对这种症状不够了解，觉得只要不那么疼影响就不大。那么什么是脊柱骨折？
　　脊柱骨折其实是一种十分常见的病。果有严重的外伤病史，比如高空坠落了，或者被重物撞击了腰背部了，甚至遇到塌方时间被泥土、矿石掩埋等之类的情况，都是会造成骨折的。
　　当胸腰椎损伤之后，主要的症状是局部的疼痛，站立翻身的时候都会觉得很困难。这个时候，血肿会刺激腹腔的神经节，从而导致肠子蠕动减慢，常常会出现腹痛腹胀甚至会出现肠麻痹的症状。
　　如果是多发伤，往往还会合并颅脑、胸、腹脏器的损伤，这时候多多注意先处理比较紧急的情况。
　　如果是老年人出现了脊柱骨折，除了以上的原因之外，还可能是因为老年人的机体出现了退化，行动迟缓等造成的。因为老年人退变的影响，最后容易造成骨质疏松，同时因为椎间盘以及髓核发生退变，含水量减低，椎体与椎体之间的可动性降低。
　　如果出现了椎体的外受力或者是负重的时候就可以直接影响到椎体。很多脊柱骨折的患者，都是高空坠落，足部或是臀部受力，上半身的体重以及冲击力，让脊柱出现了过度的屈曲，或者是高空坠落的重物，最后落到患者的肩部或者是头部，也可以引起脊柱过度的屈曲，最后造成脊柱的骨折。

什么是骨质疏松性脊柱骨折

骨质疏松性脊柱骨折是指的骨质疏松比较严重的老年患者。因为轻微的外伤或者是摔倒，引起的腰背痛。一旦发生骨折，可使脊柱的前屈加重、驼背，会有严重的疼痛，所以要注意进行治疗。可以通过微创手术治疗，球囊撑开椎体成形术，手术后要注意进行全面的护理。

骨质疏松性脊柱骨折是现在较多人都患有的一种疾病，影响人的正常工作与生活。因此，在检查之后应该立即采取治疗措施，以免病情的加重。生活中很多人对于这种疾病者不是很了解，只是听说过，所以想要了解什么是骨质疏松性脊柱骨折？
　　骨质疏松性的脊柱骨折，主要就是说对于一些骨质疏松比较严重的老年患者，由于轻微的外伤或者是摔倒，导致突发的腰背痛，主要就是由于骨质疏松比较严重引起椎体的支撑力下降，易受压、变形，尤其在外伤的情况下，使骨质发生压缩。最常发生的部位就是活动后负重力比较大的胸腰椎交界的这个位置的椎体，一旦发生骨折，可使脊柱的前屈加重、驼背，短时间内发生比较严重的疼痛，对于这个时候，患者本人和家属一定要注意，如果有这种情况的老人，一定要及时到医院就医，检查是否有发生脊柱的骨质疏松性的压缩骨折。
　　目前对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗主要采用保守治疗方法，但治疗效果并不理想，对于缓解疼痛、改善畸形几乎束手无策。
　　球囊撑开椎体成形术是近年来新兴的微创治疗技术，该技术只需在腰背部经皮穿刺经椎弓根进入椎体通过球囊将压缩椎体撑开，注入骨水泥起到稳定的支撑作用。由于此技术具有创伤小、效果明显、住院时间短等优点。其中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果尤为明显，术后3天即可下地活动，术后疼痛明显缓解。
　　球囊撑开椎体成形术手术后，患者要注意调理自己的身体与情绪，要按照医生的指导进行调理，及时的给自己解压，促进身体的恢复。

脊柱骨折是怎么引起的

脊柱骨折引起的原因比较多，但是主要就是因为受到了外伤，比如出现了车祸，或者是受到重物砸伤，还有高处坠落等，都有可能造成脊柱骨折，所以在平时一定要尽量保护自己，避免特殊情况的出现。出现脊柱骨折后要及时加以治疗。

骨头在人体中起到了非常重要的作用，如果骨头伤到了一些伤害，那么就会导致身体受到影响，也会出现很多不适的症状。当骨头受到外力的影响后就会出现骨折的情况，相信大家肯定都出现过骨折或者接触过骨折的患者，脊柱骨折是较为严重的骨折。那么，脊柱骨折是怎么引起的？
　　1、脊柱骨折是怎么引起的
　　一般情况下脊柱骨折出现的几率比较低，因为脊柱和其他的骨头的位置是不一样的，脊柱骨折最常见的原因就是高处坠落，车祸或者甚至是重物砸伤。这种情况见于高能量的损伤。平白无故的是不能出现脊柱骨折的。肯定存在外伤的情况。所以出现了脊柱骨折的情况后，肯定是因为受到了一些外界因素所影响，这就需要患者及时的重视起来，尽快的检查治疗才是最明智的决定。
　　2、脊柱骨折如何治疗
　　在平时如果出现了脊柱骨折的现象后，那就需要及时的治疗，避免其症状对身体造成更加严重的危害，想要治疗脊柱骨折，就需要根据骨折的严重程度来决定治疗方式。比方说轻度的压缩性的骨折或者说压缩程度没有超过椎体的三分之一高度，我们可以采取保守治疗，当脊柱骨折情况较为严重的时候就需要采取手术治疗的方式，积极配合医生将病情治愈。
　　3、脊柱骨折的危害有哪些
　　脊柱骨折是因为受到外伤才引起的，所以其对身体造成的危害比较严重，因为脊柱出现骨折后不能够随意的走动，需要长时间的卧床休息，才能够将其养好。所以很容易导致感染、褥疮、损伤性骨化等情况的出现，这些危害对身体的影响程度较大，所以在平时一定要注意。

脊椎骨骨折怎么办

骨折情况如果并不是特别的严重，那么建议保守方式进行治疗，可以用石膏固定，然后采用牵引的方式治疗。出现了神经及髓损伤的情况时，可注射甘露醇和神经生长因子等药物。当出现了位移和压迫神经时，建议开刀手术治疗。

脊椎骨骨折占全身骨折的比重还是比较大的，一般情况下是以胸腰段的椎体骨折为主。出现这种情况多是因为受到了外力，还有可能是因为高处坠落。对于老年人来说，出现这种骨折的可能性会更大一点，尤其是60岁以上的老人。严重情况下可能会诱发死亡，那么脊椎骨骨折怎么办？
　　一、脊椎骨骨折怎么办
　　1.保守治疗
　　如果脊椎骨骨折了，但是却没有脊髓神经损伤或者是脱位的单纯椎体压缩性的骨折，那么建议通过采用保守的方式来进行治疗。一般情况下需要让患者躺在相对来说，比较硬的床板处，然后垫高骨折的地方。然后可以采用石膏的方式将其固定，接下来就需要进行静养治疗。随着病情的不断好转，也可以采用牵引的方式来进行治疗。
　　2.药物治疗
　　出现了合并神经或者是脊髓损伤的患者，建议使用药物来进行治疗。多数情况下会选择使用脱水神经营养类的药物，进行肌肉注射，比较常见的有甘露醇和神经生长因子。
　　3.手术治疗
　　如果骨折的部位出现了较为明显的位移，或者是对于神经脊髓部位出现了压迫的状况时，建议选择手术的方式进行治疗，这种治疗的方式相对比较保险，而且恢复的也会比较不错。对于骨折不稳定的患者也必须进行手术。
　　二、脊椎骨骨折的愈后康复
　　1.防治压疮
　　脊椎骨骨折后需要进行卧床休息，但是在休息的这段期间，应该为患者及时的进行翻身，这样能够有效的避免长时间同一体位而使患者出现肢体皮肤受损的情况，衣服尽量柔软宽松一点，这样能够有效的防止出现压疮的问题。
　　2.运动训练
　　患者是需要进行运动训练的，既包括呼吸训练，也包括关节训练。在患病刚开始的时候可以让患者进行深呼吸，这样有利于痰液的咳出。其次需要进行关节方面的训练，能够预防肌肉萎缩。

后脊柱疼痛是什么原因

后脊柱疼痛可能是一些生理性因素引起，比如身体过度劳累以及受到外界不良环境刺激等，同时也可能是患上了脊柱炎或者脊柱退行性病变等脊柱疾病。而当患有风湿性关节炎时，也会引起该种症状。除此之外，还有可能是胸膜炎或者心肌缺血等内脏疾病引起。

不少人在日常生活当中都出现了后脊柱疼痛的症状，轻微时一般经过适当按摩或者休息就可以缓解。但如果疼痛比较严重或者发作频繁，可能就是由于一些疾病所致，这时就需要及时查找可能的诱因。那么后脊柱疼痛是什么原因引起的呢？
　　一、后脊柱疼痛的生理性因素
　　1.过度劳累
　　后脊柱疼痛可能只是一些生理性因素引起，如果在平时因为工作久坐，或者是长时间从事体力活动而过度劳累，可能就会让脊柱受到较大压力而出现疼痛的不良反应。这种情况下只要及时休息就可以有所缓解。
　　2.外界环境刺激
　　如果患者的脊柱受到风寒刺激，或者受到猛烈的撞击，就也可能会出现疼痛等不适感。
　　二、后脊柱疼痛的病理性因素
　　1.脊柱疾病
　　如果脊柱发生退行性病变或者感染炎症，患上脊椎炎等脊柱疾病，患者往往就会有十分显着的脊柱疼痛等不良症状。除此之外，骨质疏松、棘上韧带炎症以及小关节炎症等疾病都有可能是诱因。
　　2.风湿疾病
　　风湿性关节炎容易让患者出现脊柱剧烈疼痛的症状，尤其是在受到寒冷刺激时，疼痛感可加重。这时就需要及时服用抗风湿药物进行治疗，另外还要注意加强局部保暖，防止病情恶化。
　　3.内脏疾病
　　内脏疾病也可能是后脊柱疼痛的诱发因素。在临床方面比较多见的主要有胸膜炎、肺结核以及肝脾肿大等，如果有肾结石、尿毒症或者其它肾脏疾病，就也可能会让腰背部出现反射性疼痛的不适感。除此之外，还有可能是心肌缺血、心肌梗塞一类心血管疾病所致。因此最好及时到医院做全面检查，以准确确定病因。