重症肝炎如何治疗

重症肝炎如何治疗：
　　重症肝炎是肝炎的严重临床类型，病情危重，多见于病毒性肝炎，也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝。肝合成、解毒、排泄和生物转化功能出现障碍，以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的综合征。
　　治疗原则为早诊断、早治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗措施，并积极防治并发症，必要时进行肝移植治疗。一般治疗原则为：
　　1、卧床休息。
　　2、给予高糖、低脂、适量蛋白饮食。
　　3、积极纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，纠正低蛋白血症。
　　4、注意消毒隔离，加强口腔护理，预防感染。针对病因治疗涉及抗病毒、停止损肝药物、戒酒等治疗。经积极内科治疗效果欠佳者，可进行人工肝治疗，直至肝移植治疗。

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碱性磷酸酶升高原因是什么

当人体的碱性磷酸酶升高的时候，大家不要惊慌。尤其是儿童碱性磷酸酶升高是不用担心的，因为儿童处在骨骼发育期，这是正常的情况。关于成年人，让我们从药物、疾病、怀孕三方面来具体了解下碱性磷酸酶升高的原因和应对方法。

1、药物导致：有些人在生活中会因为某些疾病使用红霉素、氯霉素、卡那霉素这些抗生素，这会导致碱性磷酸酶升高。由这些药物导致碱性磷酸酶升高是不用过于担心的，也不需要治疗，当停止服用这些药物之后，就可以使碱性磷酸酶达到正常的标准。

2、疾病导致：有些患有佝偻病、骨质酥松、软骨病的患者会导致碱性磷酸酶升高。另外，人体肝脏细胞中含有很多的碱性磷酸酶，当它升高的时候，也是在提醒我们肝胆方面出现了问题了，比如患有肝炎、肝硬化、肝癌等，就会导致碱性磷酸酶升高。这种情况引起的碱性磷酸酶升高，我们就要去医院做一个全面检查，配合好医生积极治疗。

3、怀孕导致：在怀孕期间，女性朋友的新陈代谢会增强，从而导致肝脏不能承受过重的负担，使肝功能出现障碍，就导致碱性磷酸酶升高。特别是怀孕后期，碱性磷酸酶的值可能达到正常的两到三倍。这种情况引起的碱性磷酸酶升高也是不用担心的，也不要吃药去控制它，这是女性孕期一种正常的生理情况。在生产过后，就会恢复到正常状态的。
　　当人体碱性磷酸酶升高的时候，不要太过担心。一定要调整好心态，去医院进行进一步的检查。明确病因，才能对症下药。患病期间要调整好自己的作息时间，多注意休息，多吃一些蛋白质含量高的食物，要加强锻炼，提高抵抗力。

肝炎的早期症状有哪些

肝炎本身就是一种炎症的总称，在生活中导致大家患有肝炎，也有很多不一样的因素，要想知道肝炎的存在，首先对于它的早期症状一定要了解，否则很有可能就会错过治疗的时间，那么在最早的时候它到底会有什么样的症状呢？肝炎的早期症状有哪些呢？

一、非特定症状
　　这些症状在许多疾病中都可以看到，不是肝炎特有的，而且也有一定的特点，最常见的症状包括疲劳、虚弱和全身不适，往往表现为长时间工作会感到疲劳，严重时，会感到不舒服，特别的虚弱，稍微做一点活动，就会感觉到筋疲力尽，只能够长时间的躺在床上休息。
　　二、消化道症状
　　这是肝炎最常见的症状，表现为食欲不振或完全食欲不振、油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹部不适、腹泻等。此时必须要尽快的接受改善，如果大家出现了这些异常的现象，这就说明自己的症状还是比较严重的。

三、肝脏不适
　　由于肝脏肿大，一些患者可能会出现右上腹或肝脏区域隐痛，或者是并没有疼痛感觉，但是却有着一种说不出来的不舒服现象。检查时肝区可能有叩阵痛和压痛。
　　四、全身症状
　　大部分的患者可能都会伴有全身症状，虽然说发烧的热度并不会很高，但是有83%的患者可能都会出现不明原因的发热现象，体温大概在38~39度之间，平均发烧的时间大概在三天左右，当然也有一些人可能会超过4~5天。

等到体温逐渐下降到正常之后，也会出现典型的黄疸现象，这也就是一种比较常见的退烧黄疸现象，在黄疸消退之后就会出现了明显的消化道症状。
　　五、胆红素明显升高
　　血液中胆红素水平升高会导致巩膜、皮肤和黏膜变黄。首先在巩膜中发现，然后皮肤变黄，尿液呈暗黄色，外观似浓茶，大便颜色淡如粘土。

肌苷片的副作用

苷片通常被用于急、慢性肝炎的辅助治疗，能够促进细胞中代谢酶的活性，和细胞一起进行能量代谢，同时对受损肝脏的修复有着良好的作用。肌苷片具有很多疾病良好的功效和作用，被广泛应用与临床试验。虽然说肌苷片的作用有很多，但是副作用也是有很多的。

肌苷片的副作用
　　口服有胃肠道反应。预防肌苷片的副作用的最好方法是及时了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行用药，以免引起危险。
　　注意事项
　　1、本品为肝病辅助治疗药，第一次使用本品前应咨询医师。治疗期间应定期到医院检查
　　2、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
　　3、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
　　4、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
　　5、本品性状发生改变时禁止使用。
　　6、请将本品放在儿童不能接触的地方。
　　7、儿童必须在成人监护下使用。
　　8、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
　　9、本品能直接透过细胞膜进入体细胞，活化丙酮酸氧化酶类，从而使处于低能缺氧状态下的细胞能继续顺利进行代谢，并参与人体能量代谢与蛋白质的合成。使用中出现过敏症状，应立即停止使用。滴眼时瓶口勿接触眼睛；使用后应将瓶盖拧紧，以免污染药品。当药品性状发生改变时，禁止使用。儿童必须在成人监护下使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。

当结核遇到肝炎该如何治疗

在大多数人的眼中，结核病是“旧社会”的病，在我国已经远去。事实上，古老的结核病仍然严重威胁着人类的健康。近10年来我国的传染病统计数据中，结核病的患病人数一直在与乙型肝炎“争夺冠亚军”。

我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。过去10年，全国共发现和治疗肺结核患者828万例，其中传染性肺结核患者450万例。我国是乙型肝炎和丙型肝炎感染率较高的地区，如果结核遇到肝炎，应该怎么办?

结核病遇到肝功能异常

得了结核病，要用至少三种以上的抗结核药物“化疗”，但这些药物往往“伤肝”，药物性肝损害抗结核药最常见的毒副作用之一，其发生率居药物性肝炎的首位。30%～40%的患者在抗结核治疗期间发生肝损害;尤其是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗时，肝损害的发生率可达40%以上，少数甚至可导致肝衰竭、死亡。

年龄较高、长期饮酒、既往有乙型肝炎或丙型肝炎感染是抗结核治疗期间肝损害的三大危险因素。因此，在抗结核治疗之前应进行肝功能、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的筛查;在治疗期间应严密监测肝功能，发现肝功能异常，及时更改治疗方案，给予保肝治疗，以防肝病加重。

结核病遇到乙型肝炎

我国有近1亿乙型肝炎病毒感染者，大多数都是自幼感染。如果乙型肝炎病毒感染者得了结核病，在抗结核药物“化疗”期间比没有乙型肝炎病毒感染的人更容易出现肝功能异常，甚至可导致急性肝衰竭。

因此，乙型肝炎病毒感染者若得了结核病，在结核病治疗期间出现肝功能异常，应进行HBV DNA检查，如果病毒复制活跃，应服抗乙型肝炎病毒的药物，防止乙型肝炎病毒和抗结核药物同时对肝脏发动攻击，使抗结核治疗能够顺利进行。

抗乙型肝炎病毒的药物最好选用拉米夫定或恩替卡韦。乙胺丁醇和异烟肼等抗结核药物有引起周围神经病的报道，不建议与同样有导致周围神经病的替比夫定同时应用;利福平可引起肾损害，也不建议与有潜在肾损害的阿德福韦酯同时应用。

结核病遇到丙型肝炎

丙型肝炎感染者得了结核病应评估患者的肝功能和丙型肝炎病毒的复制情况。如果肝功能正常，应先进行抗结核治疗，在治疗期间监测肝功能。如果治疗期间发生肝功能异常，可以先进行保肝治疗。

因为丙型肝炎很少导致肝衰竭，大多数患者可完成抗结核治疗后再开始丙型肝炎的治疗;另外，丙型肝炎需要使用干扰素治疗，而干扰素有导致发热、白细胞减少等不良反应，如果和抗结核药物同时使用，有可能加重患者不良反应，使患者难以耐受，导致治疗失败。

干扰素抗病毒诱发结核病

干扰素是治疗丙型肝炎必不可少的有效药物，也是治疗乙型肝炎的常用抗病毒药物。但是，在使用干扰素治疗期间，由于其明显的副作用，可导致患者免疫功能下降，已有干扰素诱发结核病的报道。

因此，在干扰素治疗前，应进行胸片检查，排除肺结核后再进行治疗。在干扰素治疗期间，若出现长期发热、咳嗽等症状，不要仅想到是干扰素导致的流感样症状，应注意进行胸片及结核病的检查，发现结核病，应及时停用干扰素，给予抗结核治疗。

结核病、乙型肝炎和丙型肝炎都是我国流行率较高的传染病，当它们相遇时，会给治疗造成更大的困难。因此，积极预防结核病、乙型肝炎和丙型肝炎感染，是防止它们在我们体内相遇的最好方法。

用奥比帕利联合达塞布韦治疗肝炎疗效好吗

奥比帕利联合达塞布韦方案可有效地抑制基因1型丙肝病毒复制，对基因1b型丙肝病毒感染者治疗12周，联合或不联合利巴韦林，其停药后12周的持续病毒学应答率均能达到97%～100%;对基因1a型丙肝病毒感染联合利巴韦林治疗，停药后12周的持续病毒学应答率也能达到95%以上。

奥比帕利联合达塞布韦也可以用于治疗基因4型HCV感染。为了节省医药费用，治疗基因4型HCV感染时可不用达塞布韦，只用奥比帕利联合利巴韦林。由于从“3D”方案中减少了一种药物，被大家称为“2D”方案。奥比帕利联合利巴韦林治疗基因4型丙肝病毒感染，仍可达到93%～100%的疗效，同时减少了基因4型丙肝病毒感染者的治疗花费。

当然，使用3D方案效果更好，且不用联合利巴韦林，可减少治疗期间利巴韦林导致的副作用。不过，相关研究很少，大多数研究都是使用2D方案联合利巴韦林。仅看到美国退伍军人中丙型肝炎治疗的研究中有32例基因4型患者使用3D方案治疗，持续病毒学应答率可达到95.5%～100%。

我们也可以把奥比帕利联合达塞布韦方案与其他方案进行一下比较。奥比帕利联合达塞布韦方案的疗效与目前在我国上市药物的其他方案比较，也是数一数二的。