慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗吗

2020-07-14

慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗吗:
  这是一个非常专业的问题,最近出版的2019年我国慢乙肝防治指南中指出,慢乙肝总的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生存时间。
  对于部分适合条件的患者,应追求临床治愈。慢乙肝患者应依据血清HBV-DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度,同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险,决定是否需要启动抗病毒治疗;动态评估比单次检测更有临床意义。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者,若其ALT持续异常(>ULN)且排除其他原因导致的ALT升高,均应考虑开始抗病毒治疗。



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肝脏疼痛是什么原因

肝脏疼痛很多人都有过,有很多原因会导致肝部痛。我们知道,肝脏器官本身是没有感觉神经的,肝脏疼痛也是是有原因的。肝脏部出现疼痛的症状时,一定要好好的找一找原因,然后进行针对性的治疗。那么,肝脏疼痛是什么原因呢?

肝脏疼痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。我国肝炎发病率高,肝炎急性期、恢复期都可出现肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝胆系统的其他疾病以及邻近肝胆系统的脏器,组织病变也可致该部位疼痛,因此,有肝区痛者不一定就是肝炎,应从多方面去寻找原因。

(1)胸壁疾患:如右季肋部的局部肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、胸壁结核、流行性胸痛、带状疱疹、肋间神经痛、肋间神经肿瘤、骨髓炎、骨肿瘤等。

(2)胸膜与肺组织病变:如胸膜肿瘤、气胸、脓胸、肺炎、支气管炎、肺癌、肺栓塞、肺结核等。

(3)肝胆系统病变:除病毒性肝炎外,尚有酒精性肝病、药物性肝病、肝脓肿、肝硬化、原发性肝痛、转移性肝癌、阿米巴肝病、肝结核、肝包虫病、肝梅毒、胆系感染、胆石症、胆管石、胆囊癌等。

(4)肠道病变:如肝区部结肠癌、肝曲综合征等。

(5)固定性的输血体位:可使肋间肌肉受压产生局部疼痛。

(6)近期肠道病毒感染:可引起流行性胸痛;近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。

(7)其他:如膈下脓肿等。

出现肝脏疼痛问题的患者平时可以多吃一些菌类食物,像草菇,香菇,平菇,银耳,木耳等都比较不错,很多食用菌里面都含有非常丰富的矿物质,氨基酸,维生素以及蛋白质。这些食物里面的营养物质能够起到保护肝脏以及抵抗衰老,抗辐射作用,大家可以经常吃一些。

总之,肝脏疼痛应根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的化验等辅助检查,排除其他疾患,确定肝区痛的病因。

肝部胀痛是怎么回事

肝部胀痛是一种比较严重的病变,大多数情况下,肝部胀痛会由多种因素引起。肝脏作为人体的排毒器官,如果不及时治疗,可能会引出一定的并发症。一旦出现肝部胀痛现象,应立即到正规的医院进行检查。
  在人体器官中,肝是不可缺少的一个器官。因为肝器官与其他内脏相连接在一起,如果肝脏出现疾病症状的时候,不仅容易出现病变,而且炎症和病菌还会感染到其他脏器,从而引起其他并发症疾病的出现。在生活中,有不少患者经常会出现肝部胀痛的情况,肝部胀痛是怎么回事?

肝部胀痛疼会由多种因素引起,下面列举出最常见的肝部胀疼的原因:

1、肝炎:肝脏出现炎症会导致肝脏肿大,时肝脏周围的神经受到刺激,就会出现疼痛感觉,肝病恢复期也会出现不同程度的疼痛。

2、肝硬化:轻度肝硬化症状不会太明显,但很多患者表示自己身体虚弱,食欲下降,出现恶心,呕吐的症状,部分患者会出现肝区隐痛。

3、劳累过度:肝脏为人体提供能量,劳累过度,能量不足,可引起肝区疼痛。

4、肝病导致心理障碍:由于害怕或者因为查出较严重的病症,心理逐渐在意甚至臆想自己不舒服,在工作忙碌时便不会记得这件事。

5、肋间神经痛:一部分患者会出现肝区、肋间的刺痛,多为肋间神经痛。

6、脂肪肝:肝脏脂肪含量过高,肝脏肿大,引起肝区不适。

7、胆囊疾病:胆管阻塞等等会造成患者肝区疼痛,痛苦不堪。

肝脏是为人体提供能量的化学加工厂,劳累时,体内能量供应不足,即可出现肝区疼痛或肝区不适。胆囊位于肝脏的下部,伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛,这不是肝区痛,是肋间神经痛。

肝脏是我们人体的重要器官,当出现肝区疼痛的时候,这说明是疾病导致的,这个时候患者就要到医院做检查了。不过,肝区疼痛检查的项目是比较多的,不管怎么说,想要检查数据明确,防止出错,那就要选择正规医院检查。

以上就是关于“肝部胀痛怎么回事”的相关介绍了,希望对你有帮助。

肝多发性结节是癌症吗

虽然说在生活中我们难免会出现疾病,但是多数的疾病都是可以治愈的,并且危害性也不大,而一旦患上了癌症不仅仅患者们十分痛苦,治愈的希望也是比较低的,因此大家都十分担心会出现癌症,那么肝多发性结节是癌症吗?一起来看一看吧。

肝脏结节并不一定就是癌症,建议发现患者有肝脏结节后首先应明确患者是否有肝炎病史。如部分患者易因长期酗酒导致酒精性肝硬化以及多发硬化结节,而部分患者则是由于血吸虫肝病引发肝硬化结节。但临床可见部分患者易从肝炎、肝硬化逐渐发展为肝癌,需进行随访观察。若经血液检查、肝脏CT以及肝脏磁共振检查,明确发现结节有恶变表现,应该积极处理。
  结节性增生很常见,肝脏的良性病变有结节性增生、肝囊肿、血管瘤和肝脏腺瘤等;多发性结节大部分没有遗传背景;局灶结节性增生很少恶变,年轻女性容易出现结节性增生,原因不明,也有人认为是受雌激素和孕激素影响所致。
  查出肝脏有结节,如果患者没有乙肝、丙肝、戊肝以及长期饮酒、肝癌家族史等高危背景,那么,大部分情况下属于良性结节。对于良性结节,要重视而不要过分紧张。
  但是,这并不意味着体检查出肝脏结节,就可以置之不理。再小的发病率落到每个人的头上,都是百分百的不幸。需要强调的是,早期恶性肝癌与结节有可能混淆,正确的应对措施是尽快找到专科医生进行甄别。

肝内HDAg仅一过性阳性的预防要点

丁型病毒性肝炎临床诊断之一的急性丁型肝炎是指HDV/HBV同时感染。潜伏期4~20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似,可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。下面介绍一下肝内HDAg仅一过性阳性的预防要点是什么?

 1、忌辛辣
  辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
  2、忌吸烟
  烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。
  3、忌饮酒
  酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。
  4、忌食加工食品
  少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
  5、忌滥用激素和抗生素
  “是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。
  6、忌乱用补品
  膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。
  7、忌过多食用蛋白饮食
  对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。
  8、忌高铜饮食
  肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死,同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
  9、忌生活不规律
  “三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,劳逸结合很重要。
  10、忌情志不畅
  肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。
  11、忌劳累
  肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休息,因此多休息是治疗关键。
  12、忌乱投医
  不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化。

肝炎患者能不能吃蛋黄

肝炎患者能不能吃蛋黄?其实,大多数慢性肝炎患者都是肝功能轻度异常或者是肝功能早已达到正常的长期服用者。这些患者除了不饮酒以外,正常饮食即可,和正常人一样,无须忌口,也不要过度进补。只有肝功能严重受损,须要住院治疗的患者对饮食有特殊的要求。

在住院的肝炎病人中,医生发现,吃清淡饮食的患者比吃高蛋白、高脂肪饮食的患者肝功能恢复更快。这是因为在慢性肝炎的急性期,肝脏功能受到破坏,肝脏无法处理和代谢高蛋白和高脂肪的饮食。正如一座化工厂,机器出了故障,在尚未修复时大量进料,让有毛病的机器加压加码运转,不是更容易造成损坏吗?

这些肝功能受损较严重的患者也常有食欲减退的症状,不想吃高蛋白及油腻的食物,实际上是人体本身的一种自我保护机制。虽然吃少了一些,但有利肝脏的修复;随着肝功能恢复,胃口就好了,可逐渐增加各种营养,包括蛋白和脂肪,并逐渐恢复正常饮食。

所以,慢性肝炎患者的饮食可用本人的食欲作为客观指标,不要勉强硬塞,也不要强迫吃什么或不吃什么。要充分尊重病人本身的饮食习惯和喜好和当时的食欲状况,进食易消化,多含维生素及适量蛋白质的清淡饮食。每日三餐吃七八成饱,中间酌添少许点心或水果就很好了。

鸡蛋、牛奶都是优质蛋白,当然都可以吃。不敢吃鸡蛋,不敢吃蛋黄的想法和做法是缺乏实践基础的。鸡蛋不仅能给人体提供最优质的蛋白质,还富含保护动脉、促进肝脏细胞再生和强壮心、脑的微量元素硒、锌、铬等人体必需的营养素。

肝病

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