肝脓肿的检查

2020-07-14

肝脓肿的检查:
  肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。肝脓肿患者往往有糖尿病、胆道疾病等基础病。
  该类患者如果在各种诱因下出现寒战、高热、肝区不适,需要首先进行化验室抽血检查,血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例升高,严重者可出现贫血、血小板减少,同时C反应蛋白和降钙素原会升高。部分患者会出现肝功能异常,常见有转氨酶轻度升高,白蛋白降低。
  其次检查肝脏影像学,肝脓肿影像学检查首选超声,超声检查简单无创、无辐射、价格低廉,而且能随时监测脓肿的动态变化。如果肝脏彩超不能明确诊断,可以进一步行肝脏CT或磁共振检查。



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肝脓肿的检查

怀疑有肝脓肿时,可以做血常规、大小便常规的实验室检查;也可以进行肝穿刺,确定肝脓肿的类型;还可以进行X线、B超检查,判断病情的轻重以及患病的位置;CT检查对肝脏中的确诊也有很高的价值。

细菌、真菌、感染都可能会引起肝脏化脓性病变,此时患者会有发烧、肝区疼痛、呼吸困难等不适症状,严重时会出现继发性感染,危及到患者的生命。所以发现肝区有异常表现时,应该及时去医院检查治疗,那么,肝脓肿的检查方法都有哪些?
  一、肝脓肿的检查方法
  1.实验室检查

  怀疑有肝脓肿时,可以先去当地的医院做血常规检查,患有这种疾病时,患者的白血球、中性粒细胞会升高。还可以做大小便常规检查,有些患者在粪便中也可以检查到阿米巴包囊或者滋养体。
  2.肝穿刺
  怀疑有肝脓肿的时候,还可以对患者进行肝穿刺,确定疾病的类型,比如阿米巴肝脓肿患者可以抽出像巧克力一样颜色的脓液;细菌性的肝脓肿患者会抽出黄绿色或者黄白色的脓液等。
  3.X线检查
  在出现不适症状的肝区进行X线检查,能明确判断患者是否有肝脓肿以及脓肿病情的轻重。
  4.B超检查
  对患者进行B超检查,也可以诊断是否出现肝囊肿,并且可以确定脓肿的部位,为制定治疗方案提供依据,这也是检查肝脓肿比较常见的一种方法。
  5.CT检查
  如果选择X线检查、B超检查等检查方法,无法明确得出判断时,也可以对患者进行CT检查,这对于肝脓肿的确诊有很高的价值。
  二、得了肝囊肿怎么办
  1.药物治疗

  先对患者进行检查,确定病因后就可以对症应用药物了。如果是细菌性感染引起的可以应用抗生素抗菌消炎,如果是真菌感染引起的,需要应用抗真菌的药物等进行治疗。
  2.手术治疗
  如果脓肿已经非常严重,可以对患者进行微创手术引流脓液,缓解病情。如果患者在引流后出现了脓肿腔不塌陷或者患者的肝脓肿特别严重,肝叶已经严重破坏,可以进行肝叶切除术。

什么是肝脓肿

肝脓肿是微生物感染诱发的化脓性病变,其致死率极高,主要是细菌、真菌和阿米巴感染而发病,也可能是肝脏内隐匿性疾病诱发。而一旦发病就会引起肝区疼痛、腹泻和肝脏肿大等临床表现,需用抗生素和手术疗法治疗。

有不少肝脓肿患者,是在医院确诊之后才听说这种疾病,所以对于病因、症状以及疾病,各个方面的信息都一无所知,这就可能会影响到后续治疗和护理。为了能够积极预防和治疗肝脓肿,十分有必要加强了解。那么什么是肝脓肿呢?
  一、什么是肝脓肿
  肝脓肿属于一种肝脏化脓性病变,是多种微生物感染所致,在临床方面主要分为三种类型,发病几率最高的就是细菌性肝脓肿,也存在有真菌性和阿米巴性肝脓肿的情况,但病例极少。其致死率非常高,在得不到及时治疗的情况下甚至可高达30%,因此务必要提高警惕性。
  二、肝脓肿的病因
  该病的发生原因较为复杂,大多数是由于腹腔内感染、脐部感染以及胆道蛔虫感染而发病,常见的细菌主要是指金黄色葡萄球菌和链球菌。另外还有一些肝脓肿诱因不明,研究认为与肝内隐匿性病变有关,还与糖尿病及类似原发病有一定关系。
  三、肝脓肿的临床表现
  1.症状
  肝脓肿患者发病之后,主要症状为肝区疼痛,且具有持续性发作的特点,并会因为深呼吸或者压力过大而加重。有些患者可同时伴随有一些腹部症状,比如腹泻。
  2.体征
  患者常常有明显的体征表现,较多见的是肝脏肿大,脓肿处有局限性水肿。如果肝脏部位脓肿已经穿破到了胸腔部位,就会出现严重的脓胸。
  四、肝脓肿的治疗方法
  若想及时治愈肝脓肿,患者必须进行综合治疗,建议大剂量使用抗生素,根据感染类型使用抗真菌和抗阿米巴药物。同时需要在B超下对脓肿做穿刺手术,以尽可能将脓液吸除干净,而对于病情较为严重的患者,可能就需要第一时间接受肝叶和肝脏切除手术。

肝脓肿的注意事项

肝脓肿的注意事项,主要就是合理搭配日常的饮食,避免劳累和受凉,并且适当的做一些体育锻炼。除此之外,患者平时的时候还应该要遵医嘱用药,并且要定期的到医院去复诊。

肝脓肿这种疾病并不少见,近些年来其发病率不断的提高,对肝脏所造成的损伤也是相当大的。在日常的生活中,如果说不小心患上了肝脓肿,患者必须要及时的进行治疗,同时也需要注意一些事项,这有助于病情的恢复。那么肝脓肿的注意事项有哪些?
  1、合理搭配饮食
  肝囊肿的患者必须要合理搭配饮食,这是其注意事项之一。患者不能吃油腻的食物,否则的话会加重肝脏负担,对肝脓肿的恢复不利。也不要吃刺激性的食物,以免影响到胃肠黏膜对营养的吸收,导致营养不良和免疫力下降,影响到疾病的治疗。可以多吃高纤维以及容易消化的食物,比如谷类食物和新鲜的蔬果。
  2、避免劳累和受凉
  肝囊肿的患者,平时还应该要注意避免劳累和受凉。平时工作的时候需要适度,可以适当的降低工作强度,增加休息的时间,平时尽量少吹风扇和空调,避免身体着凉感染风寒,影响到肝部的健康,加重肝脓肿的症状。
  3、适当的进行体育锻炼
  对于肝脓肿患者来说,适当的做一些体育锻炼是有好处的。建议是做一些有氧运动,比如说饭后散步,打太极拳等,要是身体状况允许,可以做一些其他的有氧运动,比如说慢跑和骑自行车。这样能够增强身体的抵抗力,对于疾病的恢复也会有一定的帮助。
  4、遵医嘱用药
  肝脓肿的患者还需要遵医嘱用药,用药要保证及时,并且要严格按照遗嘱的时间给药,不能够擅自停药,更不能随意的增减药量。
  5、定期复诊
  肝脓肿这种疾病的治疗周期比较长,定期的复诊是非常关键的,这样可以确保疾病能够彻底的治疗,减少再次复发的几率。所以说患者在治疗之后,一定要定期的到医院复诊,让医生对治疗之后的恢复情况有所了解,一旦发生了问题,也可以及时的处理。

肝脓肿的预防

肝脓肿的预防方法较多,首先需要积极解除可能存在的病因,尤其是阿米巴痢疾等疾病。同时建议做好个人清洁卫生工作,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。另外最好坚持定期体检,必要时可做X线检查以及肝穿刺。

肝脓肿已经成为危害性极大的一种肝脏疾病,若不及时医治,就会有较高的致死率。一旦肝脏长出脓肿,就不仅仅会引起肝脏区域疼痛,还有可能会诱发肝硬化及多种并发症,因此在平时有必要采取预防措施。那么肝脓肿的预防方法有哪些呢?
  一、肝脓肿的预防方法
  1.及时解除病因
  大多数情况下肝脓肿发病,都是由于一些原发病所致,比如糖尿病、阿米巴痢疾等。故要预防肝脓肿,就需要积极治疗可能引起的各种疾病,消除腹部及全身性感染。特别是阿米巴痢疾患者,需服用盐酸吐根硷等具有抗虫作用的药物。
  2.注意卫生
  预防肝脓肿需要做好个人卫生,最好坚持做到饭前便后洗手。平时不要饮用生水,生吃蔬菜瓜果之前要先消毒处理,可有效降低感染可能性。
  3.提高抵抗力
  任何导致抵抗力降低的不良习惯,都可能会增加患上肝脓肿的风险。因此建议要多注意身体锻炼,每天都要做适度的体育锻炼,同时要积极改掉酗酒、暴饮暴食和熬夜通宵等各种恶习。
  4.定期体检
  预防并积极治疗肝脓肿的有效方法之一就是定期体检,必要时可在医生指导下做X线检查、B型超声波检查以及CT检查等,若怀疑已经发病,就要做肝穿刺。
  二、肝脓肿怎么治疗
  1.保守疗法
  肝脓肿患者需要在确诊之后接受治疗,一般可使用抗生素进行全身支持治疗,受到寄生虫感染时要服用抗阿米巴药物,以控制肝脏部位炎症。
  2.手术疗法
  如果肝脓肿有穿破可能性且体积较大,最好及时做经皮穿刺引流手术。肝叶严重破坏的患者,则要做肝叶切除术,术后需要随时监测肝脏功能和全身身体状况变化,这样可尽快得到有效恢复。

肝脓肿穿刺后护理措施

做了肝脓肿穿刺之后,首先需要固定引流管,并保持引流管通畅,这期间要注意观察患者的生命体征。一旦出现异常情况需要及时处理,另外就是要保持水电解质平衡以及合理的饮食。

肝脓肿是一种由细菌、真菌等引起的肝脏化脓性病变,不仅会给肝脏造成极大的损伤,而且随时都会危及到患者的生命,必须要尽早的接受治疗。治疗肝脓肿的方法比较多,除了积极的应用抗生素之外,还需要进行穿刺。那么肝脓肿穿刺后护理措施有哪些?
  1、固定引流管并保持其通畅
  肝脓肿穿刺后会留下一根引流管,以便将脓腔当中的农业和坏死组织给引流出来,因此做好引流管的护理非常重要。穿刺之后要让患者采取平卧位,并且制动将引流管固定,避免其脱出体外。同时还需要保持引流管通畅,观察并记录引流液的性质以及脓液的黏稠度,再就是要看看是否出现了坏死组织,另外,还要用生理盐水对脓腔进行反复的冲洗,并且注入对细菌敏感的抗生素。
  2、观察生命体征
  做了肝脓肿穿刺之后,还应该要注意观察患者的生命体征,包括患者的心率和血压等。因为在早期的时候会有毒素,对肝脓肿造成刺激,从而引起高等现象,如果说体温达到了40度以上,必须要及时的进行处理,以免危及到患者的生命。
  3、保持水电解质平衡
  对肝脓肿穿刺后的患者进行护理的时候,还应该要遵医嘱及时的为他们补水和电解质,使其能够保持水电解质平衡,同时也保持酸碱平衡,这样可以避免发生危险的情况。
  4、合理饮食
  对于做了肝脓肿穿刺的患者来说,饮食方面的护理也是非常重要的。在刚做完穿刺之后,因为疼痛和局麻药物的原因的影响,患者有可能会出现呕吐现象,这个时候千万不要急于进食,否则会导致误吸、呛咳等严重的后果,建议是等到症状缓解之后再进食。肝脓肿穿刺后的饮食应该以高蛋白和高维生素为主,而且还要确保容易消化,这样才能够让病情更快的恢复。

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