肝穿刺的并发症

肝穿刺的并发症：
　　临床上进行肝穿刺活检术，其目的往往一是明确诊断，二是治疗。肝穿刺活检术前一般常规进行血常规、凝血四项、肝功能检查，如果凝血机制尚可，肝功能无明显异常，一般可以进行此术。术后常见并发症如下：
　　1、穿刺部位或临近部位疼痛：毕竟是有创检查，每个患者耐受性不同，少数患者会出现穿刺部位疼痛，再者有可能触及肋间神经，也可引起疼痛。
　　2、出血：肝脏本身血供丰富，具有门静脉、肝动脉、肝静脉，为血窦形成的器官，穿刺的过程中可能会出现出血的情况。
　　3、损伤毗邻脏器：穿刺位置靠近上方，可能会穿刺到胸腔，形成气胸、脓胸，穿刺的位置比较低，可能造成胆囊、肠道、右肾损伤。
　　4、继发性感染：是否严格无菌操作、术后护理及糖尿病等基础疾病均会影响患者出现伤口的继发性感染。

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肝破裂手术后护理措施

肝破裂手术后需要采取一定的护理措施，首先要坚持密切观察生命体征变化，同时要坚持采取适宜体位卧床休息，并要改善饮食结构。另外需要注意保持呼吸道通畅，必要时可给予输氧，还要做好心理护理和预防感染工作。

肝破裂是临床方面较为常见的病症，患者在确诊之后，通常都要做外科手术进行治疗。由于手术对身体损伤较大，且患者抵抗力会变差，所以术后必须做好护理工作，以便能够尽快得到恢复。那么肝破裂手术后护理措施主要有哪些呢？
　　1、密切观察
　　由于肝破裂患者，往往会存在有心率和血压变化等情况，故在手术后，需要密切观察生命体征变化。建议定时测量脉搏、呼吸频率和血压值，最好每隔十五分钟就检查一次。同时要观察腹部切口情况，患者有无脸色苍白和烦躁不安等异常表现，还要注意引流液体、尿液的质和量变化。
　　2、卧床休息
　　患者在术后需坚持卧床休养，且要采取适宜的体位，最好是取半坐卧，这样可减轻腹部压力和张力，有利于腹腔引流的顺利进行。不过家人应帮助患者定期翻身，鼓励其尽早下床活动，但有出血现象的患者则不要活动。
　　3、改善饮食
　　术后第一天时患者需要严格禁食，之后可给予流质类饮食，并选择高蛋白高维生素类食物。在刚开始恢复饮食时要做到少量多餐，必要时还可通过静脉补充营养物质。
　　4、保持呼吸道通畅
　　在术后一定要严密观察呼吸状况变化，一般需要给与患者低浓度吸氧，如果是肝脏切除较多，就需要间歇吸氧，可连续3-4天。若呼吸道有分泌物需及时清除，严重情况下可进行雾化吸入。
　　5、心理护理
　　由于肝破裂病情严重，很多患者都会因此而忧心忡忡，这就会影响到身体恢复。所以对患者进行心理护理也是至关重要的，应该尽可能让其有战胜疾病的信心，消除心中顾虑，积极配合治疗和护理。
　　6、预防感染
　　术后可能会发生感染，因此需做好预防工作。除了要及时止血之外，还要合理服用抗生素类药物。

肝破裂严重吗

肝破裂是一种非常严重的疾病，因为肝破裂后很容易出现大出血，如果治疗不及时，就可能会有生命危险。不过肝破裂后，如果血量比较小，积极进行治疗，病情得以控制后，预后效果还是不错的。

肝脏出现了病变或者肝脏部位，受到外力猛烈的撞击、刺伤等，都可能会导致破裂，这也是临床上比较常见的一种腹部创伤性疾病，右部肝脏破裂的更为多见一些。当出现肝破裂时，患者会有明显的腹痛症状，还会伴随着出血。那么肝破裂严重吗？
　　一、肝破裂严重吗
　　肝破裂是一种比较严重的疾病，因为当肝破裂时常常会伴随着肝脏出血，如果出血量特别大，救助不及时，极有可能会危及到患者的生命。但是如果肝脏破裂出血量比较小，积极治疗病情也可以得到控制，这时候预后效果也是不错的。
　　二、肝破裂的治疗方法
　　1.预防性治疗
　　肝破裂的时候，为了防止出现腹膜炎、继发性感染，危及到生命，可以应用广谱抗生素抗感染，比如氯霉素、四环素、土霉素等，进行预防性治疗。
　　2.一般支持治疗
　　当出现肝破裂时，患者要绝对卧床休息，不可以过度活动，防止破裂出血加重，必要时输液、输血抗休克，还要密切观察患者的病情。如果发现患者的血压急剧下降、心跳加快、呼吸困难，甚至皮肤温度降低等，表明病情严重，需要及时手术治疗。
　　3.手术治疗
　　如果肝破裂患者有大出血症状，应该及时进行剖腹探查控制出血，再根据肝脏破裂的情况，选择合适的手术进行治疗，比如肝裂伤缝合术、肝清创术、半肝切除术等。
　　三、肝破裂恢复期的护理
　　1.日常护理
　　当肝破裂患者处在恢复期时，要注意戒烟戒酒，尽量避免吃肝毒性药物，以免增加肝脏负担，导致病情加重。要注意养成良好的作息习惯，不要熬夜，不要过于劳累等，否则也会加重肝脏负担，导致病情加重。
　　2.饮食调理
　　患者在恢复期，可以适当的多吃一些高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、肉蛋奶类食物等，避免吃辛辣、过于油腻的食物，做到少吃多餐，避免暴饮暴食。

肝破裂修补术怎么做

在做肝破裂修补术的时候，首先需要控制出血，然后根据病情的严重程度来选择手术方式。如果是轻度的损伤出血，可以直接进行褥式缝合，如果有大量的出血现象，要先缝扎血管，再彻底清除坏死组织，然后予以缝合。

肝破裂在腹部创伤当中是比较常见的一种情况，在现实生活中，如果说不小心受到了外来的暴力或者是锐器刺伤，肝脏就有可能会发生破裂，导致出血、休克等严重的情况，随时都会危及患者生命，需要及时进行修补。那么肝破裂修补术怎么做？
　　一、肝破裂修补术怎么做
　　1.控制出血
　　一旦发生了肝破裂的情况，必须要及时的进行修补，肝破裂修补最关键的步骤之一就是控制出血。一旦决定手术需要立即开腹，在查明伤情的同时也要想办法止血，有必要的话可以用纱布填塞式压迫止血，这样可以为进一步的治疗争取控制出血的时间。
　　2.根据实际情况选择手术方式
　　肝破裂修补术的手术方式，需要根据病情的严重程度来决定，如果是轻度的损伤，可以不必清创，直接进行简单的褥式缝合即可。如果说有大量的血管出血，或者说胆管在胆瘘，需要对血管和胆管进行缝扎，再将坏死的该组织彻底清除之后，再予以修补缝合。如果损伤比较大，除了要彻底清创和止血之外，还要做规整的肝切除，将毁损的肝实质清除。
　　二、肝破裂修补术术中注意事项
　　1.尽量切除已经生去生机的组织
　　在进行肝破裂修补手术的时候，一定要将肝脏已经失去生机的组织全部切除，这样可以有效的预防感染和再出血，对后期的治疗以及恢复都会有帮助。
　　2.中央型肝破裂要做好腔内止血
　　如果说是中央型肝破裂，那么必须要做好腔内止血的工作，这样可以避免缝合之后形成死腔，同时也可以防止继发肝内血肿、感染以及胆道出血。如果说有活动性出血的情况，可以在腔内放置引流管以及总胆管T型管引流。
　　3.尽量不用纱布条堵塞的方法止血
　　在做肝破裂修补手术的时候，尽量的不要用纱布条堵塞的方法来止血。如果确实要用这种方法，可以先垫上一层网膜，这样能够避免纱布条和肝脏组织直接接触粘连，在拔出的时候导致出血现象。

肝破裂出血怎么办

肝破裂出血后，如果出血量比较小，生命体征稳定，可以选择非手术治疗，通过输液、输血的方法稳定病情。如果失血较多，应该进行急诊手术，肝损伤特别严重时，还要进行清创性肝切除。

肝脏受到外力的猛烈撞击或者被锐器刺伤的时候，都可能会引起破裂出血。如果出血量特别大，患者可能会有严重出血性休克，甚至引起腹膜炎、继发性感染等，会有生命的危险，所以需要及时治疗。那么肝破裂出血怎么办？
　　一、肝破裂出血的治疗方法
　　1.非手术治疗
　　如果患者出血量比较小，而且生命体征稳定神志清楚，收缩压在90以上，心率低于100次，没有腹膜炎等并发症症状，可以选择非手术治疗。对患者进行输液或者输血等，让病情保持稳定，但是如果对非手术治疗把握不大时一定要慎用。
　　2.手术治疗
　　如果患者失血较多，突然出现失血性休克，有血压下降、心率增快、皮肤湿冷等症状，甚至测不到血压的情况，需要马上进行急诊手术。对患者开腹、清创、缝合、止血，如果肝损伤特别严重，还需要进行清创性肝切除。
　　二、肝破裂出血能活多久
　　肝破裂出血是一种非常严重的疾病，如果治疗不及时，随时都有可能会出现死亡的情况。如果积极治疗，能够止血、清创，破裂的肝脏能很好的恢复，就可以大大的延长患者的生存期。
　　三、肝破裂出血术后的注意事项
　　1.密切观察病情
　　肝破裂患者做了手术后要注意卧床休息，家属应该密切的观察病情，如果发现伤口有渗血、渗液，应该及时通知医生并更换敷料，还要观察患者是否有腹痛、腹胀等症状，发现不适症状，应该及时告知医生。
　　2.合理饮食
　　术后第1天可以拔出胃管，适当的喝一些水或者流食，第2天可以吃半流食，第3天就可以吃软食，慢慢的过渡到普通的食物。但是饮食要清淡，可以适当的多吃一些高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，避免吃辛辣刺激的食物和发物，以免影响病情的恢复。