重症肝炎怎么检查

2020-07-14

重症肝炎怎么检查:
  重型肝炎是各种病因造成的肝功能严重受损,致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍,出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。
  重症肝炎患者首先明确病因,进行肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体等检测,监测肝功能,观察转氨酶、胆红素变化,同时化验血常规,除外是否合并感染,及是否存在血小板、血红蛋白下降,化验凝血四项,观察凝血酶原活动度情况。化验血氨、肾功能等,除外是否出现并发症。
  除了抽血化验之外,需要进行肝脏影像学检查,明确肝脏形态、质地等变化。如果出现腹水,需行腹水穿刺引流,化验腹水,明确是否存在感染。



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肝炎怎么治疗

在日常生活当中,有很多患上肝炎的患者,都非常的困扰,虽然说按照现如今的医疗手段,治疗肝炎并不是非常困难的事情,但是想要根治肝炎的难度却非常大,尤其肝炎还有其特殊的传染性,更是让患者们头痛不已,那么肝炎怎么治疗?

一、药物疗法
  药物疗法,主要适用于肝炎发作早期的患者,可以选择皮下注射或者是肌肉注射干扰素,来达到治疗的目的。此外,如果肝炎早期患者,已经出现了恶心、呕吐症状,还需要通过服用维生素c和葡萄糖,来缓解这些症状,这也是遗传性肝炎早期最适合的治疗方法。

二、一般疗法
  一般疗法适用于肝炎症状,已经比较明显的患者使用,这个时候患者需要先适当的休息,等到黄疽等症状,明显消退之后,才能够逐渐的起床活动,而且在治疗期间,患者还需要注意做好相关的饮食调理。
  最好少量多餐,以流食为主,这样既能够保证身体内水分的提供,也有利于大家利尿排黄,此外,大家还需要注意多给自己的身体补充维生素c和维生素b。

三、改善疗法
  肝炎患者,还可以选择改善疗法,来达到治疗的目的及主要原理,通过使用特定的药物,来改善患者肝细胞的功能,并且多给患者的身体,补充一些维生素,这样能够促进患者体内的消化功能,从而起到增加患者食欲的目的。此外,患者还可以使用高能量细胞促进剂,这样能够有效的修复,已经损伤的肝脏细胞,从而达到改善肝炎症状的作用。

肝炎的早期症状有哪些

肝炎本身就是一种炎症的总称,在生活中导致大家患有肝炎,也有很多不一样的因素,要想知道肝炎的存在,首先对于它的早期症状一定要了解,否则很有可能就会错过治疗的时间,那么在最早的时候它到底会有什么样的症状呢?肝炎的早期症状有哪些呢?

一、非特定症状
  这些症状在许多疾病中都可以看到,不是肝炎特有的,而且也有一定的特点,最常见的症状包括疲劳、虚弱和全身不适,往往表现为长时间工作会感到疲劳,严重时,会感到不舒服,特别的虚弱,稍微做一点活动,就会感觉到筋疲力尽,只能够长时间的躺在床上休息。
  二、消化道症状
  这是肝炎最常见的症状,表现为食欲不振或完全食欲不振、油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹部不适、腹泻等。此时必须要尽快的接受改善,如果大家出现了这些异常的现象,这就说明自己的症状还是比较严重的。

三、肝脏不适
  由于肝脏肿大,一些患者可能会出现右上腹或肝脏区域隐痛,或者是并没有疼痛感觉,但是却有着一种说不出来的不舒服现象。检查时肝区可能有叩阵痛和压痛。
  四、全身症状
  大部分的患者可能都会伴有全身症状,虽然说发烧的热度并不会很高,但是有83%的患者可能都会出现不明原因的发热现象,体温大概在38~39度之间,平均发烧的时间大概在三天左右,当然也有一些人可能会超过4~5天。

等到体温逐渐下降到正常之后,也会出现典型的黄疸现象,这也就是一种比较常见的退烧黄疸现象,在黄疸消退之后就会出现了明显的消化道症状。
  五、胆红素明显升高
  血液中胆红素水平升高会导致巩膜、皮肤和黏膜变黄。首先在巩膜中发现,然后皮肤变黄,尿液呈暗黄色,外观似浓茶,大便颜色淡如粘土。

肝炎症状有哪些

所谓知己知彼,才能百战不殆,对于疾病同样如此,发生在肝脏的炎症统称为肝炎,肝炎的发病率是相当高的,甚至有些人已经被其纠缠数年,由于诱发肝炎的病因繁杂不一,所以表现症状也有一定的差异,那么,肝炎的症状都有哪些呢?

1、厌油、食欲减退
  肝脏参与我们身体的一切代谢活动,它分泌的胆汁可以促进食物的消化和吸收。得了肝炎的患者首先表现出的一个症状就是食欲减退,恶心厌油,尤其是进食过于肥厚油腻的食物后,身体会感觉特别不舒服。
  之所以会出现这样的情况,是由于肝炎病毒破坏了大量的肝细胞,降低了分泌胆汁的功能,影响脂肪的消化,故而厌油食。患肝炎之后,会导致胃肠道水肿充血,功能紊乱等,便会影响食物的消化与吸收,出现食欲减退的情况。

2、疲乏无力
  对于肝炎早期的患者而言,疲乏无力是一种常见现象,患者往往说不清道不明,不知道是什么时候开始发病的,轻重程度也表现不一,轻微者不喜欢活动锻炼,严重者可能会卧床不起,连吃饭都懒得动。对于这种情况,即便是得到充分的休息,疲倦感仍旧不能缓解。
  3、出现黄染
  黄染这种症状主要发生在黄疸型肝炎病人身上,该类型的肝炎患者都伴有尿黄。初起尿色淡黄,逐日加深,尿黄颜色重者可如茶色或豆油状,接着相继会出现皮肤发黄、巩膜黄染等。
  之所以会出现这种情况,主要是由于肝炎病毒破坏了大量的肝细胞,影响体内胆红素的正常代谢,进入血液中的胆红素便会增多,所以尿液颜色便会加重,尿液颜色的浅重与肝细胞破坏的程度成正比。

4、发热
  对于急性期的肝炎患者,常常伴有发热的情况,高热者不多见,体温大都在37.5-38.5摄氏度,发热情况会持续3-5天左右,其中黄疽型肝炎患者出现发热的几率比较大。许多病人在发热的同时,还伴有身体不适、食欲减退等症状,误认为得了感冒,而延误了治疗。

肝脏疼痛是什么原因

肝脏疼痛很多人都有过,有很多原因会导致肝部痛。我们知道,肝脏器官本身是没有感觉神经的,肝脏疼痛也是是有原因的。肝脏部出现疼痛的症状时,一定要好好的找一找原因,然后进行针对性的治疗。那么,肝脏疼痛是什么原因呢?

肝脏疼痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。我国肝炎发病率高,肝炎急性期、恢复期都可出现肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝胆系统的其他疾病以及邻近肝胆系统的脏器,组织病变也可致该部位疼痛,因此,有肝区痛者不一定就是肝炎,应从多方面去寻找原因。

(1)胸壁疾患:如右季肋部的局部肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、胸壁结核、流行性胸痛、带状疱疹、肋间神经痛、肋间神经肿瘤、骨髓炎、骨肿瘤等。

(2)胸膜与肺组织病变:如胸膜肿瘤、气胸、脓胸、肺炎、支气管炎、肺癌、肺栓塞、肺结核等。

(3)肝胆系统病变:除病毒性肝炎外,尚有酒精性肝病、药物性肝病、肝脓肿、肝硬化、原发性肝痛、转移性肝癌、阿米巴肝病、肝结核、肝包虫病、肝梅毒、胆系感染、胆石症、胆管石、胆囊癌等。

(4)肠道病变:如肝区部结肠癌、肝曲综合征等。

(5)固定性的输血体位:可使肋间肌肉受压产生局部疼痛。

(6)近期肠道病毒感染:可引起流行性胸痛;近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。

(7)其他:如膈下脓肿等。

出现肝脏疼痛问题的患者平时可以多吃一些菌类食物,像草菇,香菇,平菇,银耳,木耳等都比较不错,很多食用菌里面都含有非常丰富的矿物质,氨基酸,维生素以及蛋白质。这些食物里面的营养物质能够起到保护肝脏以及抵抗衰老,抗辐射作用,大家可以经常吃一些。

总之,肝脏疼痛应根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的化验等辅助检查,排除其他疾患,确定肝区痛的病因。

什么原因会引起HCV与HBV重叠感染

HBV抵抗力强,煮沸30min121℃高压蒸汽15min160℃干热2h、环氧乙烷1.6g/L45min、0.5%二氯异氰尿酸钠30min、0.5%碘附10min、2%碱性戊二醛、0.5%过氧乙酸7min可灭活。醇类、季铵盐类、氯己定不易灭活。紫外线照射30min可杀灭HBV。下面介绍起HCV与HBV重叠感染的原因。

机体免疫反应的强弱及免疫调节机能是否正常与乙型肝炎临床类型及转归有密切关系。在免疫应答和免疫调节机能正常的机体,受染肝细胞被效应细胞攻击而破坏,使感染终止,临床表现为经过顺利的急性肝炎,且由于病毒数量的多寡及毒力强弱所致肝细胞受损的程度不同而表现急性黄疸型或急性无黄疸型肝炎。若机体针对HBV的特异性体液免疫及细胞免疫功能严惩缺损或呈免疫耐受或免疫麻痹,受染肝细胞未遭受免疫性损伤或仅轻微损伤,病毒未能清除,则表现为无症状慢性带毒者。若机体免疫功能(主要是清除功能)低下,病毒未得彻底清除,肝细胞不断受到轻度损害,则表现为慢性迁延型肝炎,慢性活动型肝炎。慢性活动型肝炎的发病机制较复杂,机体由于特异性免疫功能低下,不能充分清除循环中以及受染肝细胞内的病毒,病毒持续在肝细胞内复制,使肝细胞不断受到免疫损伤,且由于抑制性T细胞的数量或功能不足,以及肝细胞代谢失常所致肝内形成的免疫调节分子发生质与量改变,导致免疫调节功能紊乱,以致T-B细胞之间及T细胞各亚群之间的协调功能失常,自身抗体产生增多,通过抗体依赖细胞毒效应或抗体介导补体依赖的细胞溶解作用,造成自身免疫性肝损伤;或大量抗原-抗体复合物的形成,导致肝细胞和其它器官更严重持久的损害。重型肝炎的病理的损伤机制主要是由于机体的免疫功能严重失调,特异性免疫反应增强,自身免疫反应明显,通过肝内免疫复合物反应和抗体依赖细胞毒作用造成肝细胞大块坏死。近年来认为内毒素血症所致肿瘤坏死因子-α(TNFα)大量释出,引起局部微循环障碍,可导致肝脏急性出血性坏死及大块坏死;且发现自由基变化对肝损伤及肝性脑病等的发生有关。

对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示,丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与,肝细胞损伤主要是由免疫介导的。

对丁型肝炎的动物实验研究表明,HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制,明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性,乙型肝炎伴有HDV感染,尤其以二者重叠感染者,肝细胞损伤明显加重。

各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情,易发展为慢性肝炎及重型肝炎,尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重,甚至可发展为重型肝炎。

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