新生儿咳嗽有痰怎么治

新生儿咳嗽有痰怎么治：
　　新生儿咳嗽，宝妈很着急，大多情况是因为家庭成员中有感冒的交叉感染引起的。因为新生儿出生才几天，家长不愿意给新生儿服药，从最初的几声咳嗽，时间一久，就会出现频繁咳嗽有痰。而咳嗽，有痰，大多是呼吸道炎症引起的。
　　若新生儿仅表现为轻微咳嗽，有痰，无发热，吃奶还好反应好，可以先口服消炎药和化痰的药物治疗。其实咳嗽本身不是病，可以帮助粘痰和异物清除掉，一般不建议止咳，要化痰治疗。
　　如果服药治疗二到三天不见好转，伴有吃奶少，反应不好，呼吸急促，要及时去医院就诊，拍胸片明确一下是否有新生儿肺炎的情况。如果确定是新生儿肺炎，要及时输液抗生素控制感染治疗，痰多呼吸不畅的，可以配合雾化吸入治疗，帮助痰的排出。

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儿童晚上咳嗽厉害怎么办

每到换季的时候就到了感冒的高发时间，感冒的同时会引发咳嗽等疾病，有的小孩子更是在夜里咳个不停，这样的状况会让妈妈们担心不已。儿童晚上咳嗽是比较麻烦的一种疾病，对于儿童的身体健康和睡眠影响都比较大。那么，儿童晚上咳嗽厉害怎么办？

1、经常翻身或拍拍儿童的背部
　　这种方式一是可以促进肺部血液循环，二是使支气管内的痰松动，易于排出。拍背：病童侧卧或抱侧卧，父母五指微弯成半环状，即半握拳，轻轻拍打病童背部，两边交替进行。冲击力不应该太大，从上到下，从外到内，依次拍抚，每边拍3分钟，每天2到3次。
　　2、在不知道孩子咳嗽的原因之前不要随意服用咳嗽药
　　一些年轻的父母发现他们的孩子有轻微的咳嗽，所以给孩子各种止咳药、止咳糖浆，当药物进入身体时能迅速作用于咳嗽中心，产生强大的止咳效果。这种方法虽然能暂时缓解咳嗽症状，但能使大量的痰和细菌在呼吸道内积聚，继发细菌感染，严重的胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭和危及生命。

3、及时就医
　　如果患儿咳嗽有明显的炎性症状，如发热、痰黄浓、白细胞增多等，应在医生指导下及时使用抗生素。
　　4、艾灸
　　孩子咳嗽的厉害可以尝试生姜大蒜水，每天给宝宝喝一杯。同时用艾条来为宝宝熏烤肚脐10分钟，熏烤结束后喝一杯温水，每周熏烤一次，需要特别注意，不要烫伤孩子，也不要吃冷食，不要感冒。如果孩子食欲不振，可以喝泥鳅汤。补气虚，温脾胃。

5、饮食疗法
　　不要吃甜食、饼干等甜食，那些冷、干、易上火的食品，如花生、瓜子、油炸食品也应禁止食用。多喝温水开水，温水在口中也有很好的咳嗽效果。冰糖炖梨：将鲜梨削皮，切开去核，加入适量冰糖，用锅蒸，即可食用，润肺止咳效果很好。

儿童止咳化痰吃什么药

儿童出现一些咳嗽的症状，一定在药物上选择上花点心思，选择合适的药物非常关键，既可以帮助儿童祛痰和化痰，还具有止咳的作用，尽量药物不会产生其他的副作用或者刺激性的作用，那么儿童止咳化痰吃什么药呢？

1、蛇胆川贝液
　　这是一类最常见的止咳化痰的药物，可以喝梨一块炖着喝，效果会非常不错，具有止咳的效果，同时还具有化痰的效用，可谓是一举两得，效果显着，对于感冒咳嗽、喉咙有痰等类似症状都具有非常好的作用。
　　2、复方枇杷膏
　　这类药物可以达到止咳化痰的效果，同时可以清除肺部的毒素，具有润肺的功效，让人的身体变得更加轻松、舒服，比较适用于咽喉干燥、咳嗽不爽等症状。

3、鲜竹沥
　　这种药物的药性偏寒，有着很好地清热作用，有助于痰液的化解和稀释，促使痰液顺利的排除体外。
　　4、化痰止咳药
　　可用于治疗小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。具有宣肺解表，清热化痰的功效。
　　5、止咳糖浆
　　这种药物的药性偏温，对于儿童的伤风感冒具有不错的效果，引起的咳嗽也适用于治疗，对于喉咙的痰液也具有很好地清除化解的作用。

6、咳喘丸
　　咳喘丸治疗一些慢性咳嗽，以及引发的咳嗽有痰的症状，具有止咳化痰的良好功效，对于症状可以快速的缓解。
　　7、伤风止咳糖浆
　　这种药主要是治疗感冒咳嗽，但是对于化痰也是有一定的疗效，也具有镇静安神的功效，可以帮助儿童好好地休息，夜间睡觉服用效果明显。
　　在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。

宝宝咳嗽怎么办

宝宝的咳嗽治疗起来比成人咳嗽相对困难，因为宝宝没有自己感知病情的能力，咳嗽难受了只会哭闹，小儿咳嗽是人体的一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。那么生活中宝宝咳嗽该怎么办呢？

宝宝咳嗽一般情况下都是呼吸道的感染，咳嗽都伴有痰多，如果咳嗽不太厉害的时候，尽量不要去用一些镇咳的药物，只有在宝宝咳嗽的非常厉害，影响到他的食欲，影响到他睡眠。
　　在这种情况下，我们是可以用一些止咳的一些药物，宝宝痰液很多，这个是咳嗽所伴随的一些症状，痰液多的时候，我们应该给他，以去痰、止咳一些药物为主。主要是我们临床上的，这些化痰的药物是比较多的，像有一些是中成的药物，也有一些西药，它着重是在，去了痰液以后，达到一个止咳的效果。

那么这种化痰的药物也比较多，在医院里面，以及在一些药店里面，根据不同的情况，我们是选择不同的，化痰止咳的一些药，痰液太多的情况下，我们还可以给他拍背，多饮水，少吃一些油腻的一些食物，辛辣、刺激的一些食物，这都可以减少痰液渗出。

宝宝一旦出现咳嗽，我们首先要看到底是什么原因导致的，如果说是一些饮食的刺激比如说一些凉性的食物，或者是辛辣食物等等的刺激，那么这时候我们可能只要对症的观察然后注意减少饮食，注意给他去多喝水，可能就可以缓解。但是如果他本身有呼吸道感染，这时候他可能会伴随有一些其他的上呼吸道感染，就是感冒的症状，或者就是说有些甚至伴随发烧的时候，我们可能要及时到医院就诊，然后由医生来判断到底是支气管炎或者是有没有形成肺炎从而选择不同的治疗药物。

孩子长期咳嗽，要小心哪些病

在临床工作中，我们经常会遇见一些长期咳嗽的孩子，家长们总以为孩子是感冒后嗓子发炎引起的咳嗽，于是断断续续的给孩子不断的吃不同的抗生素，甚至不停的给孩子输液，可是总感觉不能去“根”，不久，孩子就又咳嗽了，这是怎么回事呢?

其实，咳嗽的原因有很多，它不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关, 我们通常将咳嗽时间持续 ,以咳嗽为主要表现 ,胸部X线检查无明显病变者 ,称为慢性咳嗽。(慢性咳嗽持续时间 ,儿科尚未有界定。)由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状,X线检查无异常,因此误诊误治率相当高。许多患儿会被误诊为“间质性肺炎”或“支气管炎”。

下面介绍一些相对常见疾病引起的慢性咳嗽，家长们了解一下。

鼻后滴漏综合征

这是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部、或反流入声门及气管,而引起咳嗽。在儿科常见疾病为过敏性鼻炎、鼻窦炎及腺样体炎。

这样的孩子除咳嗽、咳痰外,通常还主诉咽喉部滴流感,或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。

胃食管反流综合征

胃食管反流性咳嗽大多发生在夜间或睡眠后不久，阵发性咳嗽，部分患儿有反酸、呕吐，呃逆、烧心，消化不良等反流症状。但儿童特别是婴幼儿表现不典型,往往呼吸道症状较突出。

咳嗽变异性哮喘

这是一种以咳嗽为主而无典型症状和体征的特殊类型的支气管哮喘,因为没有明显喘息、气促等症状，容易被误诊。孩子主要为刺激性干咳、夜间咳嗽多见。感冒、冷空气、油烟，花粉季节等容易诱发咳嗽。小时候爱出湿疹的并且有过敏性体质家族的孩子(比如过敏性鼻炎，哮喘，荨麻疹)的孩子，要高度警惕。

肺炎支原体肺炎

由肺炎支原体引起，肺炎支原体感染后,全部患儿均有咳嗽,多数为剧烈与顽固性咳嗽,有些似百日咳样痉咳,约半数可剧咳至呕吐、面部浮肿以及鼻、胸、腹痛。一般初为干咳,后期可有脓痰。咳嗽不少于3周者占90%。呼吸道状重、肺部体征不明显,胸片阴影显著是本病的特征。有报道说慢性咳嗽病儿中肺炎支原体阳性率显著高于急性咳嗽病儿,说明肺炎支原体是小儿发生慢性咳嗽的重要原因之一。

嗜酸细胞性肺炎

相对少见。有人认为嗜酸细胞性肺炎属于一种变态反应性综合征,以肺部浸润同时伴有周围血中嗜酸细胞增高为特征。多数患儿有低热、轻咳、乏力及胸部不适等。

脑性瘫痪

脑性瘫痪(或脑发育不良)引起孩子长期咳嗽在临床上是最常见可是是最容易漏诊的疾病。因为大脑受到了损害，对吞咽反射和咳嗽反射的调节出现异常，所以，这类孩子最容易反复呛咳误吸而导致呼吸道反复感染而咳嗽。然而，在我国，脑性瘫痪早期诊断的孩子并不多，除非当孩子到了该坐甚至该走路却不能时，家长才抱孩子去看病，而在平时，根本不会知道反复咳嗽是由于脑损伤引起的。

结核感染

咳嗽是儿童肺结核的基本症状之一。结核病为世界传染病中病死率最高的疾病,近年来儿童结核病的发病率有增高趋势,从世界范围而言,结核病的控制远未达到理想目标。因此对于所有慢性咳嗽的患儿,特别是一些高危人群,即使无异常的体征和缺乏结核中毒症状,也不应忽视肺结核的诊断。

心理性咳嗽

心理性咳嗽是由于患者有心理问题或有意清喉引起,通常见于学龄期少年儿童,女孩发病率高于男孩子,多种多样的心理社会应激原可触发或加剧咳嗽,这些应激原包括:学校恐惧症,对成绩的认知性压力及对亲人的依赖,其特点是刺激性干咳,当友人关注时，症状明显加重, 注意力转移或睡眠时消失。

百日咳

目前有散发的病例报道，多见于没有打过百白破疫苗的孩子，是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈典型的阵发性痉挛性咳嗽,在阵咳终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月。

支气管异物

支气管异物引起长期咳嗽的孩子并不少见，尤其多见于三岁以下的孩子，部分家长由于疏于看护，没有发现孩子有明显呛咳的过程，当孩子咳嗽后，总按感冒给与治疗。

此外，药物性咳嗽、先天性肺发育畸形(包括原发性纤毛功能障碍)、支气管肿瘤、心功能不全等许多疾病亦可引起慢性咳嗽。

总之，当孩子长期咳嗽不容易控制时，作为家长，一定不能掉以轻心，应该带孩子去医院进行一些全面的，必要的检查。

让孩子远离咳嗽

(一)急性咳嗽和慢性咳嗽

从诊断的角度出发，我们人为地将咳嗽分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间短于3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽≥8周。(注意：儿童慢性咳嗽和成人定义不同，慢性咳嗽为≥4周)

1、急性咳嗽：是临床上最常见的呼吸道症状，普通感冒是急性咳嗽最常见的病因。其他病因包括急性支气管炎，急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，慢性支气管炎急性发作，支气管哮喘(简称哮喘)等。

2、亚急性咳嗽：最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)，细菌性鼻窦炎，哮喘等。

3、慢性咳嗽：成人慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核，肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为：咳嗽变异型哮喘(CVA)，鼻后滴流综合征(PNDs)，嗜酸粒细胞性支气管炎(E)和胃-食管反流性咳嗽(GERC)，这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%～95%。其他病因较少见，但涉及面广，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。

(二)儿童慢性咳嗽

儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别，因此儿童咳嗽的诊治不能完全遵循成人指南，而应该有符合儿童特点的慢性咳嗽诊断与治疗指南。

慢性咳嗽病因分特异性咳嗽和非特异性咳嗽。其中非特异性咳嗽指咳嗽为主要或惟一表现，胸X线片未见异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称“狭义的慢性咳嗽”。儿童非特异性咳嗽的原因具有年龄特点，需要仔细的系统评估、详尽的病史询问和体格检查，对这类患儿需要作胸x线片检查，年龄适宜者应作肺通气功能检查。

(三)干咳和湿咳

干咳是指没有或较少分泌物的咳嗽，常见的疾病有急性喉炎或上呼吸道感染时的急性咳嗽。有痰的咳嗽是湿性咳嗽，常指每日咳痰量在30毫升以上。常见的疾病是急性或慢性支气管肺炎。一般来说，有痰的咳嗽常见于支气管肺疾病，所以会产生过度的粘液，上移到咽喉部引起咳嗽和排痰。但是，有痰的咳嗽也可反生于上气道咳嗽综合征(也叫鼻后滴流综合征)，就是说分泌物来源于上气道。区分咳嗽是否有痰有助于疾病的诊断和镇咳药的选择。

和您聊聊儿童慢性咳嗽

在门诊，我经常见到一些因为长期咳嗽前来就诊的患儿。这些孩子有个共性，反复咳嗽，吃药好转，停药再发，家长总感觉去不了“根”，去了医院，也做了不少检查，甚至不停的输液，可是孩子仍然咳嗽，这到底是怎么回事呢?

什么叫慢性咳嗽呢?

对于儿童来说，咳嗽症状持续超过一个月才能叫慢性咳嗽。慢性咳嗽分两种，一是特异性咳嗽，就是说疾病诊断已经很明确，比如孩子得了支气管肺炎，胸片上有问题，咳嗽是这个疾病的症状之一，这个咳嗽就叫特异性咳嗽。还有一种叫非特异性咳嗽，指咳嗽原因暂时不明确，咳嗽为主要或唯一表现，胸X线片未见异常，咳嗽超过一个月的咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称

“狭义的慢性咳嗽”。我今天向大家介绍的就是这种“慢性咳嗽”。儿童慢性咳嗽的病因有很多，经过一年多的观察，我对我院100多名慢性咳嗽的儿童进行了为期三个月的随访和指导用药，对儿童慢性咳嗽有了更深刻的了解。

调查让我了解到：儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。

小于1岁的婴儿，慢性咳嗽常见的病因有：呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等;1到3岁的幼儿，常见的病因有：呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核等比较常见;3到6岁的学龄前孩子，同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等疾病;而6岁以后的学龄儿除了上述的疾病以外，还有心因性咳嗽。

下面对上面介绍的常见病因做一些简单的介绍：

1. 呼吸道感染与感染后咳嗽:

许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于<5岁的学龄前儿童。急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。

感染后咳嗽的临床特征和诊断线索:

(1) 近期有明确的呼吸道感染史;

(2)咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色豁痰;

(3) 胸X线片检查无异常;

(4) 肺通气功能正常;

(5) 咳嗽通常具有自限性;

(6) 除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。

2. 咳嗽变异性哮喘(CVA)：

这是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。在发病早期阶段，以阵发性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏物质或进食过敏食物、运动或哭闹而诱发。工作中，发现这种病并不少见，但是不少患儿被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。

CV A 的临床特征和诊断线索:

(1) 持续咳嗽>4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;

(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;

(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;

(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;

(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

3.上气道咳嗽综合征(UACS):

各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

UACS的临床特点和诊断线索:

(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;

(2)检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开日处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁勃液样物附着;

(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效;

(4)鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

4.胃食管反流性咳嗽(GERC):

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%一65%，1一4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。 GER在儿童患病率约15%。

GERC 的临床特征和诊断线索:

(1)阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;

(2)症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;

(3)婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;

(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。

5.嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):

该病是由Gibson等在1989年首先报导的，临床特点为慢性咳嗽，不伴有喘息，两肺无哮鸣音，肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常，但诱导痰中嗜酸细胞比例>3%，通常在10%～15%之间，抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽，仅对糖皮质激素起反应，在咳嗽症状得到控制的同时，诱导痰中嗜酸细胞也减少。目前，我国尚未见大样本的研究调查。

EB的临床特征和诊断线索:

(1)慢性刺激性咳嗽;

(2)胸X线片正常;

(3)肺通气功能正常，无气道高反应性;

(4)痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;

(5)口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

6. 先天性呼吸道疾病:

主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

7. 心因性咳嗽:

儿童心因性咳嗽只能在除外抽动性疾病，并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断;咳嗽特征对心因性咳嗽只有提示作用，不具有诊断作用。

心因性咳嗽的临床特征和诊断线索:

(1)年长儿多见;

(2)日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;

(3)常伴有焦虑症状;

(4)不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

　8.其他病因:

(1)异物吸人:咳嗽是气道异物吸人后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70%的气道异物吸人患者表现为咳嗽，其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进人小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进人“沉默区”。

(2) 药物诱发性咳嗽:

儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。ACEI引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3~7天可使咳嗽明显减轻乃至消失。

(3 )耳源性咳嗽:2%一4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因。