先天性尿道下裂如何分型
先天性尿道下裂如何分型:
所谓尿道下裂即为尿道口开口不在正常位置,根据异常尿道口开口位置,临床上将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型。先天性尿道下裂发病率约3‰,近几年先天性尿道下裂发病率有逐渐上升的趋势。
先天性尿道下裂的发病原因有很多,起决定性作用的因素暂时不清,可能与遗传因素、基因异常的表达、宫内雌激素水平有密切的关系。需要留意部分日常卫生,能够本地靠谱综合医院泌尿科就医查验,通常阴茎龟头型假如不影响能够无须手术治疗,别的尿道口下裂需要做手术纠正,通常的临床诊断,关键還是靠查验,看一下实际的主要表现,能够分辨是啥种类的了。通常关键的医治,就是说考虑到手术治疗的医治的了,通常历经手术治疗,能够处理某些小便的问题。
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尿道下裂尿瘘如何修复
如果尿道下裂发生了尿瘘的情况,瘘口的直径在0.3厘米以下,可以采用贯穿缝合或切开缝合法修复;如果说瘘口直径在0.3厘米以上,可应用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法修复,复杂的尿瘘则需要用显微镜外科皮瓣修复术。
尿道下裂是常见的小儿生殖器官畸形,虽然可以通过手术来进行修复,但是术后容易产生各种各样的并发症,尿瘘就是其中之一。轻度的尿瘘可以在早期愈合,但如果说症状严重,通常都是经久不愈的,这个时候必须要及时的进行手术修复。那么尿道下裂尿瘘如何修复?
一、尿道下裂尿瘘如何修复
1.瘘口贯穿缝合或切开缝合法
如果尿瘘的瘘口直径在0.3厘米以下,可以采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法进行修复。简单来说,就是沿着瘘口的周围切开皮肤,游离尿瘘贯穿结扎之后,将外层缝合,也可以在修剪瘘口,连续内翻缝合将瘘口关闭,之后再潜行游离四周皮下组织,并且分别间断的缝合缝合皮下皮下以及外层的皮肤。
2.Thiersch偏心圆皮肤覆盖法
如果尿道下裂尿瘘的瘘口直径是在0.3厘米以上,则需要采用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法治疗。简单来说就是在瘘口周围偏向一侧做一个切口,将尿瘘周围的皮肤和皮下组织分离,然后翻转一侧的皮肤覆盖住瘘口。之后做连续内翻缝合,缝线一般用的都是可吸收的缝线。皮下以及皮肤层需要进行间断缝合,术后要留置硅胶导尿管,并且进行加压包扎。
3.显微镜外科皮瓣修复术
有些尿道下列的尿瘘情况复杂,或者是有多个瘘口存在,修复比较困难,一般的方法治疗效果不佳,可以考虑应用显微镜外科皮瓣修复术治疗。这种手术方式能够保持良好的血运,并且提高陪伴的存活率和修复的成功率。
二、尿道下裂尿瘘的修复后护理
手术之后需要保持导尿管通畅,3~5天之后把敷料拆开,并且清洁伤口和血痂,还要引流尿道分泌物,之后再继续包扎,10天左右将导尿管拔除。这期间还需要适当的应用抗生素,目的是为了消炎和预防感染。
尿道下裂恢复后注意事项
尿道下裂恢复后,首先需要确保尿道是否重建成功,还应该矫正阴茎弯曲畸形的情况,如果不做好护理工作,可能会出现感染的情况,所以还要预防感染。尤其需要特别注意伤口的护理,这样可以降低尿道狭窄发生的几率,建议多吃红薯,这样可以防止便秘。
尿道下裂是很严重的泌尿系统疾病,患上该疾病后,通常需要尽早的进行手术治疗,这样可以避免引起更严重的后果。在手术之后也需要特别注意,良好的护理可以促进病情的恢复,否则可能会出现感染的情况,从而使病情更加严重,那么尿道下裂恢复后注意事项有哪些呢?
1、确保尿道重建成功
如果尿道下裂处于恢复的时期,那么首先需要确保尿道是否重建成功,有很多方法可以矫正尿道下裂,其中包皮皮瓣法是最好的,除了这个方法以外,还可以采取植皮法和阴茎皮瓣法,但是可能会出现一些并发症,例如尿道狭窄等。
2、矫正阴茎弯曲畸形
部分患有尿道下裂的患者还可能会出现阴茎弯曲畸形的情况,所以确保尿道重建成功后,还需要矫正阴茎弯曲畸形。主要是解除引起阴茎弯曲的病变组织和纤维组织的牵拉,在矫正的过程中,不要损伤或切掉阴茎的白膜,否则会引起继发性阴茎弯曲。
3、预防感染
尿道下裂后需要特别预防感染,不论是在手术前、术中,还是手术后都需要做好预防感染的措施,手术过程中采取无菌操作,手术结束后需要使用抗生素,还需要做好尿道和局部伤口的护理。
4、注意伤口处理
尿道下裂恢复后需要特别注意伤口的处理,其中包括阴茎伤口处理以及完好的压力爆炸,这样可以防止出现渗血和死腔的情况。如果出现了尿道瘘或尿道狭窄的情况,则需要采取相应的防治措施,这样可以大大降低发生的几率。
5、防止便秘
尿道下裂恢复后,通常需要卧床休息,这样就会使肠道活动减弱,很容易出现便秘的情况,如果用力排便,就会使尿液从尿道口溢出,很容易发生感染。所以需要特别注意防止便秘,手术之前可以训练卧床排便,在饮食上应该多吃一些红薯或香蕉,这类食物具有很好的润肠通便效果。
尿道下裂手术成功率有多高
在临床上有很多的疾病,需要借助尿道下裂的手术来只来。患者想要保证自己的手术成功率,其实是可以放心选择的,因为尿道下裂的手术是一种常见的外科手术。一般手术治疗的成功率还是很高的,另外患者还要知道手术不成功的病例,一般是由于很多并发症导致的。
由于现在的疾病种类比较多,而治疗的方法也随着诞生,就比如这种尿道下裂的手术,是一种新兴起来的手术治疗方法,能够帮助患者治疗很多的疾病,但是患者想要达到好的治疗效果,是需要在手术之前了解这种手术的成功率的。下面就让我们来了解一下,尿道下裂手术成功率有多高?
1、首先尿道下裂手术技术比较成熟:这种尿道下裂的手术,虽然是近几年来流行应用起来的,但是手术是一种传统的外科手术,而且手术本来就是从尿道的其他手术衍生过来的,医生的经验都比较丰富,所以说成功率是很高的。
2、手术成功率很高:随着现代医院的医疗器械发展越来越先进,更人性化,医生的技术水平也都不断的发展,对于这种简单的尿道下裂的手术来说,成功率对比以前来说,是有非常明显的提升,通过医生的手术前对患者的疾病进行综合评估和了解,然后再给患者进行系统的手术安排,这种尿道下裂的手术治疗,一般的成功率还是很高的,所以患者是可以放心的听从医生的安排。
3、患者要了解不成功的原因是什么:对于这种尿道下裂的手术,不成功的机率也是存在的。患者想要知道怎么才能避免不成功,就要知道不成功的原因有哪些。比如说患者的身体本身就有一些远期的并发症所导致的失败,这些有手术以后的尿道外口部位发生开裂的情况、形成尿瘘的情况、尿道憩室的情况、还有患者本身的尿道狭窄等情况,都会导致手术失败。所以说想要成功就需要在手术的时候注意一些小细节,然后还要手术还要选择医疗条件比较好的医院,从而来保证手术的成功率。
什么是尿道下裂修复手术
尿道下裂指的就是因为出现了尿道下裂的情况,使得尿道口不在正常的位置,需要通过修复时期恢复到正常位置的一种手术。如果说存在阴茎弯曲的情况,需要先矫正阴茎,然后再修复尿道。
尿道下裂是一种常见的男科疾病,正常男人的尿道口是在阴茎的最前端,但如果患有尿道下裂,尿道口往往会在龟头下方、阴茎腹侧等异常的位置。患病之后,最好的治疗方法就是做手术,常用的手术方式是尿道下裂修复手术。那么什么是尿道下裂修复手术?
一、什么是尿道下裂修复手术
尿道下裂修复手术指的就是因为存在尿道下裂的情况,尿道口不在正常位置,通过修复使其恢复到正常位置的手术。有一部分患者会出现阴茎弯曲的情况,这类患者在首次手术的时候,需要先做阴茎弯曲矫正术,然后再做尿道口位置修复术。
二、尿道下裂修复手术的过程
1.选择合适的体位并切口
在进行尿道下裂修复术之前,要先选择合适的体位,这个体位和阴茎伸直术是一样的。选好了体位之后,就要进行切口了,一般都是在阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,艰巨,大概是阴茎周径的1/3,这两条切口应该要斜向阴茎背侧,直达冠状沟,然后连接在一起,形成皮管的皮瓣c。
2.阴茎伸直和尿道成形
沿着冠状沟切一个的切口,做成皮瓣A。将其掀起,是阴茎腹侧中央的纤维束带能够露出来,以便进行充分的切除,使阴茎能够伸直。然后再置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,并且用尼龙线或丝线间断缝合。之后要在阴茎头做一条隧道,把已经制作成的管道远端埋入到隧道当中,管道的外口要和阴茎头创缘缝合固定。
3.封闭创面
做好了阴茎伸直和尿道成形之后,接下来就要对创面进行封闭了。首先需要分离A、B瓣,然后在冠状沟做一个附加的横切口,把皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合,最后拔出导尿管,在刚刚做好的尿道口放上胶皮片引流条,并且用牵引线固定在阴茎腹壁上。
尿道下裂术后的注意事项有哪些
做了尿道下裂手术后,首先要注意体位,术后6个小时内要采取平卧位;其次要注意皮肤的护理,保持清洁干净,可促进伤口的愈合;另外,还要注意合理饮食、保持引流管的通畅、做好疼痛的护理、拔管后多喝水等。
尿道下裂疾病在临床上并不多见,但是一旦出现这种疾病,会对患儿造成很大的危害,严重时会让患儿出现终生不育的情况,所以发现有尿道下裂时需要及时进行手术治疗。手术后也要多加注意,才能更好的恢复,那么,尿道下裂术后的注意事项有哪些?
1、注意术后的体位
做了尿道下裂手术后,要去掉枕头,让患者平卧,这种姿势最少要坚持6个小时,尽量避免翻动,同时还要注意使用护架,防止被子压迫到阴茎,引起伤口疼痛。
2、注意皮肤护理
在做了手术后,还要注意加强背部皮肤的护理,每天都要用温水清洗,最好用毛巾之类的棉质物品垫在臀背的下面,还要注意保持阴茎龟头的清洁,促进伤口的愈合。
3、注意合理饮食
做了这种手术后要注意多喝水,多排尿,防止尿酸盐结晶导致尿管堵塞或者感染,平时也可以适当的多吃一些含粗纤维、高蛋白、高维生素丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,保持大便的畅通,必要的时候可以使用开塞露通便,防止排便用力导致伤口破裂,影响伤口的愈合。
4、注意引流管的通畅
刚做了手术时,还需要使用引流管,家人在护理的时候一定要注意保持引流管的通畅,避免引流管出现折叠、扭曲、受压、过度牵拉等情况,防止液体回流到体内,影响身体健康。
5、做好疼痛的护理
麻药的药效消退后,患者的伤口处会有疼痛的感觉,此时可以让孩子变换体位,减轻疼痛症状,也可以给孩子讲故事分散他的注意力。如果疼痛比较严重时,可以在医生指导下应用止痛的药膏外涂或者注射止痛药等。
6、注意拔管后的护理
刚把引流管去除后,患儿在排尿时会有疼痛感,此时要鼓励患儿多喝水,多排尿,慢慢的疼痛感就能减轻。
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