梗阻性肾病中医如何治疗

2020-07-14

梗阻性肾病中医如何治疗:
  在中医上面并没有梗阻性肾病,梗阻性肾病相当于中医的癃闭范畴,癃闭症主要表现为小便阻塞不通,小便稀少,排尿困难,病情轻重不一。
  癃闭的中医主要根据以下证型治疗,如果是膀胱湿热型患者,往往表现的是小便量非常少,小便不通,尿道灼热,小腹胀,口渴,所以主要的治疗方法就是清热利湿,通利小便。
  如果是尿路瘀塞型,主要表现的是小便阻塞不通,可以采取行瘀散结,通利水道治疗方法。
  如果是肝气郁结型,患者往往表现的是容易发怒,小便不通,可以采取疏调气机而通利小便。
  如果是中气不足型,可以使用升清降浊,化气利水的方法。如果是肾阳衰惫型,可以采取温阳益气,补肾利水的方法。



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肾脏扛不住的3大感染

肾脏病患者最常见的感染有三种:尿路感染、呼吸道感染、消化道感染。大家可能对这方面的知识都不是很了解,生活中也不太注意,所以引起各种疾病。下面给大家介绍一下肾脏扛不住的3大感染,希望对大家都能有所帮助。

尿路感染
  主要表现为尿频尿急、尿痛腰痛,可伴有高热头痛等不适,很可能会加重肾脏受损。这类感染绝大多数是女性患者,出现尿频尿急、腰痛症状要及时治疗。
  尤其是容易被忽视的小孩,大多数人认为小孩没有腰,没什么大事,让太多少男少女小病拖成大病。除了抗感染治疗、锻炼身体、注意卫生等常识外,给尿路感染的患者两个建议:
  1、有研究表明:蔓越莓汁可以有效的预防尿路感染。可以在有条件的情况下喝些蔓越莓汁。
  2、与性生活有关的发作性尿路感染,建议女方在事后至少喝一杯水,排尿后再休息或睡眠。
  呼吸道感染
  最常见的是上呼吸道感染,也叫作感冒。肾炎常在感冒后发病。普通感冒由非流感病毒引起,症状较轻会自愈,一般无需治疗(如症状明显,可用小剂量解热镇痛类药物);流行性感冒由流感病毒引起,可用抗病毒药物。
  但是一旦感冒发生,无论肾脏是否受损都已成事实,这是不管用什么感冒药也改变不了的。所以重点仍是这两个预防方法:
  1、免疫力低下的患者,酌情使用丙球、左旋咪唑等免疫调节剂。免疫力的提高可有效预防感冒。
  2、除非有禁忌,推荐所有的成年肾脏病患者(包括肾衰竭、尿毒症患者),打流感疫苗以及肺炎球菌疫苗。疫苗可最大程度地降低感冒感染风险。
  消化道感染
  消化道感染引起的病症主要是感染性腹泻,这类感染不仅可由细菌、真菌、病毒引起,还可由寄生虫引起。
  预防消化道感染,要做到“三熟”:食熟、水熟、碗筷熟。意思是,食物要煮熟煮透;不要图省事喝生水;碗筷熟,不是把碗筷做熟了吃,而是吃饭前把碗筷煮沸2分钟消毒。
  1、病毒性、寄生虫引起的消化道感染,大多为自限性,如患者自身免疫功能健全,无须特殊药物治疗,对症治疗即可,注意纠正水和电解质的丢失;
  2、由真菌引起的感染,需积极抗菌治疗。

人过中年注意疾病的来袭-当肾脏出现问题

我们的身体会产生的现象会有:

1、肾脏有两条通路,从脚底的涌泉上来,走到脚后根内侧,再顺着腿的内侧往上走。

第一条从后方上来走到腰与膀胱结合,再顺着脊椎两侧往上走当我们肾脏不好,气会不足,血就上不来;因此腰会酸,背会痛,再往上到颈部,颈部会觉得僵硬;到了后脑勺会感觉昏胀不舒服,到了头顶会觉闷胀,过了头顶往下到两个眉心之间的"精明穴",气不到会觉两眼干涩。

第二条从前面上来,经过大腿跟我们的生殖器及肝脏结合,最后延着身体两侧到胸前与肺脏结合。

肾脏有问题,大腿两侧会酸、软、无力,经常发痒。无法把气送到胸口与肺脏结合,我们的呼吸就慢慢不顺畅,久了以后里面的气管就会自然闭锁,一闭锁空气就不易进来,人就会感觉到窒息,必须"干咳"来减缓它。

2、气不足不能与膀胱结合,造成膀胱中括约肌的细胞就容易代谢死亡而造成松弛,排尿状况不好,频尿,久了以后细胞慢慢坏死,最后就尿失禁。

3、看东西的瞳孔部份叫做"视觉",就是由肾脏直接控制,肾有问题,不能将肾水送达到眼睛,眼会觉得干、酸、涩、慢慢视觉就会模糊,严重会出现黑影,叫做"飞蚊症",久了以后压力会越来越大,造成"青光眼"。

4、早上起床,脚后跟会不舒服因为,人在休息时,血液是在肝,肾脏会暂时缺血,起床须把血液送至全身,由于肾脏不好,气太弱,血液来的太慢,关节失血自然就会僵硬,活动一下,血液循环到了关节才会轻松。

5、人活着就会讲话,讲话耗元气,本身肾脏不好气太弱,再把气耗掉就会不想说话,因工作不能不说话时,声音就会出不来,就会沙哑。

6、想要深呼吸总是觉得气不够,自然呼吸就会快,呼吸一短促,鼻腔就会缺血,鼻腔的黏膜因为缺血,抵抗力就会减低,空气中的尘蹒就会破坏它,破坏了当然就会敏感,天气潮湿、变化,承受不了就会发作,称为"过敏性鼻炎

P7、男性朋友的摄护腺,妇女的卵巢、子宫都间接、直接跟肾脏有关,因此,肾脏有了问题,到了一定的年龄,摄护腺就会肥大;妇女因肾脏不好,卵巢、子宫就会虚弱、寒冷,虚寒就没有力量将每个月应该排出的经血排掉,排不干净都还滞留在子宫里,每个月经血都要出来,不能完全排掉都停留在子宫里,久了难免造成血块堆积,形成肿瘤,称为"子宫肌瘤"。

8、每个月经血出不来,在里面来回撞击,子宫的内膜会受不了这些经血会受不了这些经血在里面的推挤,就会变形、异位,称为"子宫内膜异位";慢慢的内分泌就会混乱,过多的分泌物,赤白带就会形成。

9、时间久了,肾脏越来越不好,气越来越弱,手脚就会开始冰凉,尤其到了冬天特别冰冷。慢慢久了,坐也不是,站也不是,走也不是,肯定会造成神经受伤,晚上睡觉不好入睡,好不容易睡着了,一点点声音就会被吵醒,纵使睡着了,整夜都在作梦,有睡跟没睡一样,天天都很累。

为什么ACEI用于肾病治疗

ACEI可以用于肾病治疗吗?而有的文献将ACEI类药物归为可能导致急性肾功能衰竭的药物,这是为什么呢?

ACEI类药物是指血管紧张素转换酶抑制剂,包括临床上常用的卡托普利、依那普利等。这类药物的主要作用是抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ的全身作用是使血管收缩,升高血压;对肾脏的作用是使出球小动脉收缩更显著,从而造成一定的肾小球内压以维持肾小球滤过率。ACEI类药物主要用于治疗以下肾病:

糖尿病肾病特别是1型糖尿病肾病糖尿病肾病起病非常隐秘,早期无任何症状,而且无法通过常规方法检测出来,到临床上发现蛋白尿时,已经达到第三期。按照以往的理论,患者进入这一期后,病情已不可逆转,患者的肾小球滤过率逐月下降,平均在5年后进入尿毒症期。在糖尿病肾病的发病机制中,有许多独立的危险因素,如肾小球肥大等,而血管紧张素Ⅱ能够显著增强这些因素的作用。近年来,国外的大量研究证实,血管紧张素转换酶(或受体)抑制剂是现在已知的惟一对1型糖尿病肾病有效的药物,甚至有医生报道对2型糖尿病肾病也有效,但还有待于大规模临床试验证实。

可用于治疗经激素和细胞毒药物治疗无效的蛋白尿许多医生报道给激素和细胞毒药物治疗无效的蛋白尿患者使用ACEI后收到了意想不到的疗效。ACEI类药物治疗蛋白尿的机制有以下几点:

1.通过降低血压,减轻高血压对肾脏的损害,在一定范围内降低蛋白尿;

2.通过选择性扩张出球小动脉,从而降低肾小球内压,减轻了推动白蛋白通过肾小球基底膜的动力,从而降低蛋白尿;

3.通过改变肾小球(特别是基底膜)的结构,降低肾小球对白蛋白的通透性,从而降低蛋白尿。

ACEI类药物对肾脏最显著的作用是降低肾小球内压,这也是其发挥治疗作用的基础。但另一方面,肾小球滤过依赖一定的肾小球内压,所以使用ACEI可能导致肾小球滤过率的降低,这也是为什么说在使用ACEI类药物时要监测肾功能的原因。《美国家庭医生杂志》把ACEI类药物归为可能导致急性肾功能衰竭的药物,这是因为,对于血容量严重不足、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者,肾小球的滤过完全依赖血管紧张素Ⅱ,这些患者使用ACEI类药物会导致肾小球滤过率显著降低,肾功能迅速恶化;另外,对孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者,使用ACEI类药物后还可导致致命性低血压,因此,上述患者可以被看作是使用ACEI类药物的绝对禁忌症。还需要指出的是,ACEI类药物会导致血钾升高,而尿毒症患者最主要的电解质紊乱就是高血钾,所以,对血肌酐超过300μmol/L,而没有进行肾替代治疗的尿毒症患者要慎用ACEI类药物,如果必须要用,一定要密切监测血钾水平。

肾脏和水的关系

肾脏的好坏跟日常喝水也有很大关系,这是因为肾脏是人体最重要的调节水分代谢的器官,多喝水可以增加尿液的稀释程度和尿液的量,从而增加排尿次数,让体内的有害物质排出得更多,减少人体的患病的概率和身体的负担。

但不是所有的水,都有利于肾脏,经常喝以下这3种水,肾脏的健康就在受到威胁,尤其是对于45岁以上的人群,不要这么做了。

1、肾结石患者,不要再喝茶了:

对于肾结石患者来说,如果已经形成较小的结石,正确的选择是通过多喝水和多运动能将其排出体外。如果还继续大量喝茶,茶叶里的鞣酸、可可碱等成分会增加形成草酸钙结石的机会。此外,还应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及十字花科的蔬菜等。

2、保护肾脏健康,不要老喝酒:

啤酒中含有酒精,而酒精在代谢的过程中会增加肾脏的负担。同时啤酒中的啤酒花有利尿作用,也会增加肾脏的负担。同时还会伤肝,肝脏损伤之后有毒物质不能够,很好的进一步增加肾脏负担。

3、保护肾脏健康,不要喝太多甜饮料:

对于45岁以上的人群,机体的各项机能也在慢慢下降,这时候你每天再喝大量的饮料,或者是用饮料代替水来食用,就要为自己的健康考虑了。

那么喝水喝多少才合适呢?一般的情况下, 要想维持好生理功能需要3000-4000ml左右的水,很多人看到这个数据肯定就惊呆了,别担心,我们的机体自身也会产生一部分水,再加上我们还可以通过食物当中摄取水分。

所以,最后我们食用1700ml以上的水就可以了,对于特殊的重体力行业,以及患有肾结石、糖尿病等疾病的人群,每天更要多喝一些水才是健康的。


肾不好会牵连心脏

“医生,我是心脏不好,为什么那边的大夫让我同时来肾内科看看?”这样的疑问在肾内科常能听到。中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师唐闽表示,部分心脑血管疾病,是由肾脏功能不全引起的,临床遇到的肾病合并心脏病患者不在少数。

肾脏在保障人体健康中担负着重要职责——从全身血液中不断清除毒素和多余的水分。肾脏每天要过滤和清除的血液约达200升,相当于10桶饮用水之多。它还有控制血压、刺激红细胞生长及保持骨骼健康等重要作用。肾脏病特别善于“潜伏”,患者在得病之初往往不会有明显不适。但肾脏一旦受损,便会牵连人体其他重要器官,最常见的并发症就是高血压、冠心病、心衰和中风等心脑血管疾病。

由于肾脏有调控血压的作用,肾脏病进展到一定阶段,血压必然会升高。肾不好,人体多余的水分排不出去,心脏负担就会增大。因此,一旦确诊为肾脏疾病,就需要早期进行心血管疾病的危险因素筛查,定期检查血压、血糖、血脂等指标,及时发现心血管病的苗头。肾脏病人血压应控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖低于7毫摩尔/升,糖化血红蛋白低于6%,老年患者可适当放宽标准。心电图是检查心脏病最简单的方法,但肾病合并心脏病患者的临床症状往往不典型,仅靠心电图很难发现心脏疾病,可能还需要做冠脉造影等进一步检查。