心脏病怎么办

2020-07-14

心脏病怎么办:
  心脏病涵盖的范围很广泛,比如冠状动脉病变引起的心肌缺血性心脏病,各种类型的心律失常、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等等。
  不同的心脏病,不同的病情发展阶段,所选择的治疗方法也不同,不管是哪一种心脏病,都应该到医院做相关检查,看属于哪一种类型心脏病,才能判断或选择治疗方案。所有心脏病都应该采取一般治疗,比如保持良好的生活方式、戒烟、戒酒、饮食清淡、避免劳累或情绪激动等等。冠心病的药物治疗,比如抗血小板药物、降脂药,如果有高血压或者糖尿病,还应该用降血压或降糖药。如果是急性心肌梗死,可以采取溶栓治疗、介入支架治疗,甚至搭桥手术治疗等等。
  对于快速性心律失常,可以用抗心律失常药物改善心率,也可以通过射频消融术的方法治疗。比如针对房颤的外科迷宫手术,对于缓慢性心律失常可以用药物改善症状,必要时候可以安装起搏器治疗。对于先天性心脏病应该手术治疗,包括介入封堵治疗和心脏外科直视手术治疗。对于感染性心内膜炎,或者结核性心内膜炎,还应该针对致病微生物采取相应的治疗,所以对于不同的疾病,它的治疗方案也是不一样的。



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心脏病吃什么好

虽然说心脏病的出现与饮食的关系不大,但是患上了心脏病还是需要注意饮食,因为有一些食物对于心脏病的治疗是有影响的,而合理的饮食能够对治疗起到辅助作用,那么患了心脏病吃什么好呢?

心脏病的饮食如下:
  1、多吃鱼

  长期规律地吃鱼远比单吃心脏病药还要好,而且安全、无副作用,是重要的心脏病的饮食。长期吃富含长链多元不饱和脂肪酸的鱼类对于心血管病人所产生的保护效果,近年来已经由很多的学术研究所证明,特别是吃那些生活在寒带水域的深海鱼类,如鲑鱼、鲔鱼等,不仅可以预防心血管疾病,降低胆固醇,还可以减少心血管疾病达52%以上。
  2、吃苹果可防血管硬化
  研究显示,每天吃两个苹果能够减少人体血液中的脂肪含量。吃苹果还会增加血中维生素C的含量,平均可提升34%。每天吃苹果可以减少肠内的不良细菌数量而帮助有益菌繁殖,从而改善人体的消化吸收机能,也同样可以起到预防和血管硬化等与生活习惯有关的病症的作用。这是心脏病的饮食中比较重要的方面。
  3、吃富钾食物
  香蕉和酸奶中钾的含量较高,有助于控制血压,是很好的心脏病的饮食。国外对2600人跟踪研究的结果表明,一周6天每天吃含1克钾的食物,如一个土豆、一只大香蕉和225克牛奶,5星期后血压可下降4毫米汞柱。还可多喝橙汁,橙汁含丰富的维生素C。血液中维生素C含量越高的人,其血压越低。研究认为,维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片,或者多吃些蔬菜、柠檬和其他酸味水果,也可以起同样作用。

心脏病的前兆都有哪些

不管是哪一种疾病的出现,只要能够保证及时治疗,就能在一定程度上减少它给患者带来的危害,心脏是我们人体最重要的器官,一旦它出现问题后果不堪设想,下面我们来具体了解一下患了心脏病的前兆都有哪些表现呢?

心脏病前期的6大征兆
  1.耳鸣。根据过往心脏病病例显示,像高血压心脏病、动脉硬化引起的心脏病、冠心病等都不同程度出现耳鸣症状。专家表示,45周岁以上的中年人如果连续或频繁耳鸣时间长达1周,就应该及时去医院检查。
  2.打鼾。有研究人员表示,睡眠时打鼾其实是心脏还处于工作状态,这是心脏病的警报信号。如果一个人有长期打鼾的症状,那就要多加留意,因为这比不打鼾的人更容易得心脏病和中风等心血管方面的疾病。
  3.肩痛。很多中老年人都会肩周炎,却不知肩痛也可能是心脏病的征兆。其实有不少心脏病的患者也有肩痛的症状,特别是左肩或左手臂常出现阵发性的酸痛,这是与血液流动和神经走向有关。据统计,约有65%的冠心病患者有肩痛的症状,如果中老年人发生肩痛,要特别注意。
  4.胸痛。部分心脏神经官能症的患者有胸痛的症状,多发于左前胸乳或乳下,通常有几小时或几天的隐痛。
  5.呼吸困难。很多心脏病患者都会有胸闷和呼吸困难的症状,尤其在活动后尤为明显,而在夜间卧睡或坐位时减轻。
  6.水肿。心脏病患者由于心脏负荷过重,导致静脉回流受阻,所以会出现水肿,这也是心脏病最常见的症状。一旦发现轻微水肿,就要警惕心脏病了。
  心脏病人日常护理
  1、心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,切忌食用盐腌制品。
  2、老年人心脏病患者要注意休息、劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
  3、老年人心脏病患者要预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

预防心脏病记住八点

第一、减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人,特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老人减肥3—5公斤,心脏状况就会有很大改善。同时,专家告诫较胖的老人,不要指望自己一下子变成超级模特,要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。

第二、少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话,一周最多只能吃两个蛋黄。

第三、多运动。每天适度运动20分钟,可使患心脏病的几率减少30%,快走的效果最好。

第四、戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现,戒烟2—3年后,患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

第五、注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。

第六、适量饮酒。1周喝3—9杯酒为适量,对心脏有好处。但要注意别贪杯,因为饮酒过度会引发心脏病。

第七、当心糖尿病。有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期体检,对糖尿病“早发现,早治疗”。

第八、控制情绪。脾气暴躁,遇到突发事件不能控制自己,也容易诱发心脏病。

惊恐发作/障碍常被误诊为心脏病,不得不说的几点

惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧,以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20~30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的,也可以是处境性的。有时,发作出现在睡眠中,而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。

惊恐障碍为反复出现的惊恐发作,但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境),并且明显地行为改变和发作相关。

惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。

 (一)流行病学和可能的病理机制联系

患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状,很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院,但90%的患者心脏检查正常,但患者自疑心脏病,按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低,所以容易误诊。据报道,误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍,被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面,惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外,还有交感神经张力增高,可使心绞痛加重。

国外报道,在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中,62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症,一个主要问题是,惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。

据估计,25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压,甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中,心脏症状或许真的表明有心脏病,这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题,研究结果表明,二者关联性强,而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。

(二)临床联系

惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系:

1)病程特点相似,均呈发作性。

2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有:

①躯体症状/征象:与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关,它常和过度换气综合征混合出现。

②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点,使得患者(常反复)前去急诊。

③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列,和惊恐发作有关的症状有:心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见,惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。

3)辅助检查惊恐障碍可有改变,如心电图可有缺血性改变,也是误诊原因之一。

4)二者可共病。

支架术后怎么调理

现在的支架治疗技术越来越成熟,应用越来越普遍,目前在县级医院开展的支架术治疗病例已经不在少数,支架术在挽救患者生命、提高生活质量的同时,也给患者带去了不小的经济负担,一旦支架内狭窄,或支架以外新病灶形成造成血管狭窄,就会前功尽弃。因此,影响治疗质量首要方面是支架植入技术,而支架术后合理地调理是维持长期疗效的关键措施。

西医支架术后调理主要采用氯吡格雷或氢氯吡格雷加阿司匹林,其它的药物包括:(1)他汀类如洛伐他汀,辛伐他汀、普伐他汀,阿托伐他汀等;这些药物除降脂作用以外,还有消除与动脉硬化有关的炎症因子的影响。(2)硝酸酯类,目前常用长效硝酸酯类如单硝酸异山利酯。其它非特异性的药物还有曲美他嗪,维生素E等类药物。

支架治疗以后的主要问题有:一是不能接受双抗治疗,用了阿司匹林加氯吡格雷后出现血小板减少甚或出血。不能继续使用;二是他汀类药物使用后出现肌肉损伤或肝损伤,出现肌肉痛,肌酶升高,或肝酶升高;三是病灶发展,短期内再狭窄,需要再次放支架甚至是搭桥;四是胸痛症状不缓解,疲乏等非特异性症状。这些问题在我的门诊是经常遇到的事例。

当遇到以上问题时,单纯西医治疗往往会有一定的困难,这时候手术医生往往会说:你去看中医吧。不错,中医在这些情况下确实是个不错的选择,中医可以发挥一定的作用。不过我个人认为不必等到没有办法的时候才想起看中医,即使西医标准化预防方案能够全部接受的患者,也可以同时找中医专科医师看看,中西医结合治疗,会让你在维持支架治疗成果方面发挥降低西药副作用的风险,同时在提高疗效方面也有获益。

通过研究支架治疗过程各个阶段的病理变化,可以发现,在介入治疗时血管会受到一定程度的损伤,术后有一个损伤的恢复过程。如果早期接受中医治疗,可以通过益气中药,降低手术治疗后的体力疲乏,出汗多,清热解毒中药的应用有助于控制血管损伤局部的炎症,而这种炎症是不能通过抗菌药物来解决的,后期则是攻补兼施,帮助改善动脉硬化的发病基础,协助阻止动脉硬化斑块的发展。我们在门诊根据病理生理变化采用程序化中医病证结合的系统治疗,确实帮助了部分患者减轻了痛苦。

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