什么是心脏搭桥术

2020-07-14

什么是心脏搭桥术:
  心脏搭桥术,简单理解,就是建立一个血供,严重闭塞病变血管的桥血管。搭桥的目的,就是通过桥血管从主动脉绕过严重狭窄的地方,然后达到血管的远端,可以供应相应区域心肌的血供,并不是所有的冠状动脉狭窄的患者都应该做搭桥术。如果病情不严重,可以通过药物或者支架的方式治疗。如果要做搭桥,需要符合以下条件,毕竟搭桥术是一种有创治疗。
  第一,左主干病变,外科手术是治疗左主干病变的首选。
  第二,三支或者多支血管弥漫性病变。
  第三,伴心功能不全者需要完全性的血运重建,以促进缺血心肌的恢复。
  第四,帮糖尿病等两支以上血管病变,尤其帮前降支近端狭窄。
  第五,心脏急症,部分介入治疗失败,或者有急性并发症者,如严重的冠状动脉损伤、心脏压塞、室间隔穿孔等,或进行性心肌梗死、心源性休克。
  第六,对抗血小板药物过敏者,搭桥术中所选用的桥血管,一般都是自身的血管,比如乳内动脉、桡动脉、大隐静脉、胃右动脉等等。



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哪些症状提示您有心脏疾病

心脏从我们生下起到生命的最后一天,都在不停地搏动。在生命的周期内,我们的心脏平均收缩超过25亿次。心血管系统疾病已经开始占据我国城乡居民死因的第1位,目前其病死人数已占总死亡人数40%。那么心脏病应该如何察觉?

※心血管疾病危险因素

糖尿病 高脂血症 高血压 肥胖症

吸烟 不健康饮食 缺乏体育锻炼 酗酒

※认识冠心病

冠状动脉性心脏病(CHD)简称冠心病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变,故又被称为缺血性心肌病。

※你患有心脏病么?

如果你生活中出现了下列现象之一,我们建议你做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而采取有效的防治措施。

◎体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或出现呼吸困难的感觉。

◎劳累或紧张时,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。

◎左胸部出现疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部。

◎出现脉搏过速、过慢、短促或不规则的情形。

◎熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转。

◎性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。

◎饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛。

◎在人多密闭的公共场所中,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。

◎上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。

◎突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉。

◎儿童的活动能力比同龄者差,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。

◎感冒后仅仅从事轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉得气急。

◎突然胸部不适而昏倒在地上,或有马上要“死去”的感觉。

◎晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要垫高了枕头才能入睡。

◎出现下肢浮肿。

◎手指或足趾末端出现肥大、变形。

◎脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。

◎静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。

◎妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。

◎左肩痛长期不愈。

※如果你有以下异常,应警惕冠心病

◎运动心电图(踏扳)试验显示异常。

◎放射性核图像异常。

◎24小时动态心电图显示异常。

◎冠脉造影显示异常。

◎普通心电图检查显示异常。

解读心率和寿命的关系

我们一般认为心脏跳动是为了给全身进行血液供应,心率过高、过低都是病态,而很少去研究心跳与寿命之间的关联。科学家从动物身上的发现不知道对人类有什么影响。我们是否可以降低心率延缓衰老,提高寿命?这也是一个很重要的课题。

为什么通常体型大的哺乳动物比体型小的活得久?大象比狗寿命长,而老鼠就要短很多。

专家回答: 让我先诡辩一下。时间是个很复杂的概念,活得久不久,这得看你以什么来参考。的确,如果按外在的指标来衡量,比如一般的时间概念——用地球公转的圈数来计算,一头大象能随着地球绕太阳转个大约70圈,而一只老鼠就只能呆4个循环,也就是4年。但是,如果从它们生物体内部的指标来看,问题就两样,有一个数据很有趣,一头大象一生中要经历大约十亿次不到的心跳,而一只老鼠则还要稍微多一点。如果我们以此作为“时间”的标准,情况就会逆转。

新陈代谢是关键。有理论认为,一个生命体一辈子的心跳次数是有限的,也就是说,呼吸的次数是有限的。通常,一个大体型动物,代谢相对较慢,呼吸较缓,因而心跳也就更慢一些。小体型动物的心跳就快很多。从绝对值来看,大体型动物达到性成熟的时间比较晚,寿命也比较长。

原因何在呢?关于衰老的一个解释是,染色体端粒的长短决定了生物的极限生命。端粒是真核生物染色体端部的特化部分,防止染色体粘连在一起。正常体细胞缺乏端粒酶,染色体每复制一次,端粒就减少一点,与细胞衰亡成正比,因此,正常细胞只能复制50次就死亡。新陈代谢的速度,实质上就是细胞分裂周期的长短,每个细胞分裂次数约为50次,因此,倘若一个生物的细胞周期长,那么完成50次分裂的时间也就长。

再来看一个有意思的角度。苏格兰的一位科学家曾做过一个计算,他发现小体型动物每克体重在一生中所需要的能量比大体型的更多,也就是说,老鼠的每克体重在4年中需要的能量比大象每克体重在70年中所消耗的还要多。因而,从能量使用的角度来说,小动物的“寿命”也更久。

最后一点,人类也不知道动物是如何感知时间的,同样的时间跨度被不同的动物感知,是否会两样?一头大象所经历的主观时间未必就比老鼠久。

雾霾也会伤“心”

近期,我国多省市接连遭遇雾霾天气,糟糕的生存坏境引发人们对于健康的担忧。尤其是颗粒物质(PM)2.5,其活性强、易附带有毒、有害物质如重金属、微生物等,且其能穿越下呼吸道而更深入地进入到肺实质等处,因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。

PM2.5对心血管疾病危害最大,2010年世界卫生组织将PM2.5列为全球死亡率的第十三大主要原因。我国PM2.5浓度普遍处于较高的水平,《中国心血管病报告2015》指出,2014年中国心血管病死亡率仍居各病种之首。

本文就雾霾影响心血管疾病发生的机制总结如下:

一、炎症及氧化应激

PM2.5能进入肺泡上皮细胞内,导致局部炎症及氧化应激,从而释放IL-6、IL-8及TNF-α等炎症介质至血液中,而IL-6和TNF在炎症反应中起关键作用,最终可导致全身性炎症的产生,从而增加心血管疾病的风险。

二、凝血系统的异常激活

吸入颗粒物后除激活炎症反应外,也会激活血小板,增加外周动脉和静脉的血栓发生率。研究显示,在人们接触一定量汽车尾气后24 h 内易发生血栓事件,并证实血栓事件和组胺、血小板选择蛋白浓度增高相关,而和von Willebrand 因子增多和内皮细胞损害无关。长期接触颗粒物大气污染导致的血栓风险增高并不只是和UFP有关,还和其他颗粒物及其成份导致的炎症因子( 如IL-6) 升高、TLR 受体介导的细胞反应和由内皮细胞与血管内平滑肌细胞分泌的组织因子增多相关。

三、自主神经系统的失衡

正常情况下心脏节律由窦房结内的具有自律性的细胞控制,空气污染会影响自主神经系统。PM2。5的急性暴露会刺激自主神经系统,从而增加心律失常及急性心脑血管事件,尤其是对老年人等易感人群。Meta分析显示,PM暴露与心率变异性呈负相关,使心率变异性下降。心率变异性的下降直接反映心脏自主节律的异常,而这往往是心脏疾病发生的前奏。

四、内皮细胞的损伤

血管内皮细胞受损是心血管疾病的重要病理生理基础,因此推测PM2.5损伤血管内皮是一种可能的机制。体外实验证实,用PM2。5体外处理血管内皮细胞24小时后,可观察到粘附分子及细胞凋亡。随着PM2.5浓度的增加,细胞死亡率增加,提示PM2.5可能通过损伤血管内皮从而导致心血管疾病的发生发展。

在日常生活中,我们应该在颗粒污染物浓度水平低时从事激烈运动,减少激烈运动的时间,从事不太激烈运动;当颗粒污染物浓度高时,将户外运动改为室内运动;使用空气过滤装置等,减少对雾霾的吸入,减少雾霾对人体的危害。空气污染是一种可控的心血管危险因素, 因此对于污染的治理才是治本之道。

吃什么有利心脏

心脏病的发病率已经越来越高了,患有心脏病是非常痛苦的,所以我们日常生活中要保护好心脏的健康。那么日常生活中吃什么有利心脏呢?

燕麦

燕麦是我们经常吃的食物,燕麦含有丰富的营养价值,经常食用对我们的健康非常有帮助,对心脏非常有利。

燕麦是一种纤维含量非常高的食物,能够很好的降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量,帮助保持动脉血管的通畅,另外它所富含的欧米茄-3脂肪酸、叶酸和钾对心脏都很有好处。

大豆

大豆是人们保护心脏、摄取优质蛋白质的重要来源,它能够帮助降低血液中胆固醇的含量,而且饱和脂肪酸的含量很低。

黑豆

我们生活中如果经常吃黑豆,不仅对我们的肾脏非常有利,对于保护心脏也是非常不错的选择。

多吃黑豆对心脏很有很出,因为心脏中含有叶酸、抗氧化剂、镁,它们可以降低血压和体内纤维,帮助控制血脂和血糖水平。

坚果

核桃杏仁、腰果等坚果中都含有大量的欧米茄-3脂肪酸和单元以及多元不饱和脂肪,对心脏有很好的保护作用。

鲑鱼

鲑鱼是对心脏健康最好的食物之一,它富含Ω-3 EPA和DHA(二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸).Ω-3(不饱和脂肪酸)可以降低心率失常(可导致心源性猝死)的发生率。专家建议一周最好服用鲑鱼或其他富含(不饱和脂肪酸)鱼(如金枪鱼)两次。

初榨橄榄油

我们都知道橄榄油是一种非常健康的食用油,我们日常生活中经常吃橄榄油,对于保护我们的心脏功能有着非常好的作用。

橄榄油是一种健康的不饱和油,可帮助降低胆固醇,而且初榨橄榄油中含有较多的多酚(一种对心脏有益的抗氧化剂),可保护人体血管。

净化心灵——养生的最高境界

在中医看来,养心才是养生的最高境界,而养心贵在静心。这里的养心,指的当然不仅仅是保护好心脏这个器官,还包括情志的调养。在我们古人看来,养心重在养神,而养神,说到底就是净化我们的灵魂。

怎么净化呢?那就是要养德。用唐代名医孙思邈的话来说就是:“德行不克,纵服玉液金丹,未能延年”,“道德日全,不祈善而有福,不求寿而自延,此养生之大旨也”。简单来说就是,德行高了,自然能够气定神凝,延年益寿。

《中外卫生要旨》则认为:“常观天下之人,凡气之温和者寿;质之慈良者寿;量之宽宏者寿;言之简默者寿。盖四者皆仁之端也。”当今社会心难静、气难顺、神难凝的人们,真该多看看这些至理名言。

我经常会跟患者说“心好病才好”,这个“心好”,一方面是“心态好”,另一方面是“心眼好”。也就是说,只有心地善良的人,没有亏心事儿的人,对社会、对家庭、对他人问心无愧的人,这样的人有了病便会很快好起来。

俗话说得好:“没做亏心事儿,不怕鬼叫门”。这些诸如“多做善事,莫问前程”、“善有善报,恶有恶报”的醒人世语很多很多,其目的就是让人们做一些对人们及社会有益之事。多做些善事,表面上看起来,是我们付出了很多,但实际上,在心中种植善念,让自己在充满真善美的心境下悠然自得,绝对可以净化心灵,对健康有莫大的好处。

总而言之,我们现代人的生活中,物欲横流,能让人“动心”的东西太多了。可是大家要认真想一想,究竟自己这一生要的是什么,哪些东西才是最重要的。假如你在意自己的健康,就尽量不要终日思前想后、欲望不止,否则,心灵中的杂质会越来越多,我们就越来越难心静,越难心安,越难安享天年。

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风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

风湿性心脏病通用方

强心利尿,活血软坚。适宜于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者食用。

气阴两虚风湿性心脏病方

益气敛阴。适用于气阴两虚型充血性心力衰竭,症见心悸,疲乏,头晕,盗汗,颧红,心烦失眠等。

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益气敛阴。适用于气阴两虚型充血性心力衰竭。

风湿性心脏病通用方

养心补血。适用于风湿性心脏病。

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