中耳炎是怎么引起的

中耳炎是怎么引起的：
　　中耳炎分为很多种类型，病因是不完全一样的。
　　急性化脓性中耳炎的病因：多半是由于上呼吸道的感染，比如说急性鼻炎、急性鼻窦炎，还有咽鼓管的功能障碍以及鼻咽部的肿物，中耳的通气引流障碍通过咽鼓管逆行感染；再有耳朵外伤之后、鼓膜穿孔之后细菌通过鼓室途径感染，通过鼓膜进入。再有就是自身免疫力和机体的抵抗力下降也会容易感染。
　　急性分泌性中耳炎的病因也比较多：第一个就是咽鼓管的功能障碍；第二个是细菌的感染；第三个就是鼻咽部的肿物，还有气压伤、气压的变化，比如说潜水或者是乘坐飞机。
　　分泌性中耳炎它的咽鼓管功能障碍又会有很多原因：一个是机械性阻塞；再一个就是功能性的。机械性阻塞比如说小孩的腺样体肥大压迫咽管、咽口，阻塞咽管的正常通气引流；还有急性鼻炎，再有鼻咽部的肿物，比如说有鼻咽纤维血管瘤压迫咽管咽口。还有一些全身性疾病，自身免疫力差，抵抗力下降，也会出现急性分泌性中耳炎。
　　慢性中耳炎的病因也是很多：第一个是急性中耳炎的反复发作、迁延不愈。第二个由于也是自身免疫力下降、抵抗力下降，而出现慢性中耳炎一般治起来比较困难，保守治疗很难去根治，大多数是需要手术治疗的。

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中耳炎症状

中耳炎有很多发病原因，观察会发现很多容易感冒，或者患有鼻炎的人，中耳炎的发病率较高，并且对于经常游泳，但是不注意清洁耳道卫生的人，也会有中耳炎的困扰，经常吸二手烟，也会导致中耳炎，那么中耳炎的症状有哪些呢？

1.耳朵痛
　　中耳炎最常见的症状之一，就是耳朵痛，因为中耳炎，大多是因为压强过度挤压，或者是细菌感染导致的，细菌感染之后，就会导致耳腔中的耳膜，或者耳朵其他器官病变，导致的疼痛感，尤其是婴幼儿时期的疼痛症状比较明显，在婴儿时期，如果喂养姿势不对，就很容易导致在吃奶的时候，将奶挤入咽鼓管所导致。

2.发热
　　中耳炎是一种炎症类的疾病，是因为细菌感染或者是异物感染导致，会激发身体的免疫系统进行抵抗，并且大量的增加白细胞以及吞噬细胞的数量，用来杀死和抵抗细菌，会导致身体有发热的现象，一般表现为持续性的低温症状。
　　3.听力下降
　　中耳炎会导致耳道内分泌粘液，或者有化脓的症状，由于这些粘液或者化脓的粘稠物体，粘在耳腔内部，就会导致声音传播的时候，受到一定的阻碍，中耳炎就会有听力下降的症状。并且严重的时候，有可能会导致骨膜穿孔，这样会就导致无法修复性的听力损伤。

4.耳朵有闷胀感并且伴有间断性耳鸣
　　中耳炎不仅会给患者带来疼痛感，也会在日常生活中，有一些间断性的不适症状，比如在下飞机或者是乘高铁的时候，耳朵会有一些闷胀感，感觉头闷、声音听不清楚的症状。在日常生活中，比如运动的时候、喝水的时候，都会出现间断性的耳鸣症状。

氧氟沙星滴眼液能治中耳炎吗

中耳炎基本是人们不注意耳朵卫生引发的，其中掏耳朵引发的感染是最常见的，而且中耳炎在医治不积极的情况下，还可能导致出现其他炎症。那么就有患者问了：使用氧氟沙星滴眼液能治中耳炎吗？其药理药效如何呢？

1、治疗流脓性中耳炎
　　就中耳炎患者来说，其患病之时耳部很痛，有渐渐加重之势。如耳朵可出现跳痛、刺痛等，还向头部、牙齿诸多部位放射。在咳嗽之时就可以加重疼痛，剧烈人士夜不能眠，心情烦躁。而膜穿孔之后就出现流脓现象，听力下降，严重的还可以引发脑损伤。
　　在条件许可条件下，可以采用氧佛沙星滴眼液进行清洗，其可以代替抗菌素，也可以滴入耳部，在出现脓液量大时，可以采用双氧水配合氧佛沙星滴眼液清洗，在清洗之后氧佛沙星滴眼液滴入耳就可以了，如果患者是非化脓性疾患，那么采用氧佛沙星滴眼液就可以了，而且最好还要配合抗菌治疗。

2、氧佛沙星滴眼液适应症很多
　　氧氟沙星滴眼液最主要成分就是氧氟沙星，其作用机理就是可以积极抑制细菌拓朴异构iv及dna旋转酶活性，进而阻碍细菌中dna复制，以此达到有效抗菌目的。其对患者的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡及中耳炎都有很好的效果，因此中耳炎患者可以试一试。

因此就中耳炎患病肌理及现代医学认识来讲，氧氟沙星滴眼液对细菌性角膜炎、结膜炎的效果是最好的，而在治疗中耳炎上效果也极其显着，在医生治疗此症的时候经常配合使用。但是每一个人的病况不同，有着各自的特点，因此在使用氧佛沙星滴眼液治疗中耳炎的时候，还要听从医生的指导，建议，以免发生不测事件。

耳朵里面疼是怎么回事

当然，除了一些外部因素的原因，也有可能是内在的因素造成的也说不准，但是当耳朵里面痒痒或者不适的时候，很多人习惯用指甲啊火柴杆啊棉棒啊等等去盲目的掏挖。如果说挖的太猛或者不巧正好被人碰撞了一下，这时候就会很容易把耳道的皮肤戳破，引起感染从而导致发炎。下面我们就来看一下耳朵里面疼是怎么回事？

1.外耳道炎
　　耳朵里面疼可能会会出现耳朵里面跳痛，张嘴吃东西咀嚼的时候会加重现象，并且会伴有全身不舒服的感觉。急性的外耳道炎还可能出现外耳道皮肤灼热、发痒、疼痛、弥漫性红肿或表皮糜烂的现象发生，同时并会伴有浆液性分泌物的产生。
　　2.中耳炎
　　中耳炎也是引起耳朵里面疼的一种因素，患者往往会出现耳朵隐隐作痛，这常常可表现为第一现象，具有持续性，抽痛等现象，同时还常伴有听力减退等症状。

3.急性化脓性中耳炎
　　如果是急性化脓性中耳炎的话，常表现为耳朵根部疼痛，慢慢的逐渐加重，如果表现为搏动性的跳痛或者刺痛，会慢慢的向相同一侧的头部或者是牙齿方向放射，在我们吃东西或者咳嗽的时候耳朵疼痛的感觉就会加重。严重的还会伴随着听力的减弱甚至发生耳鸣现象。

4.中耳癌
　　如果早期有血性或脓性的耳漏，耳朵内感觉到闷并且带有胀感，听力减退严重，通常因为被误解为中耳炎而被忽视了。
　　所以如果出现了耳朵里面疼的症状一定要及时去医院就诊，千万不要自作主张做一些其他的处理办法，根据医生诊断的结果来进行治疗，以免耽误最好的治疗时间。

中耳炎该怎么治疗

很多患者以为中耳炎通过简单的药物治疗就足够了，这其实就是中耳炎的治疗误区所在。药物治疗仅能起到暂时缓解中耳炎局部感染性炎症的作用;对于中耳炎已经造成的解剖结构破坏(如鼓膜穿孔、听骨破坏、骨质缺损等等)以及深部的病灶(如胆脂瘤、炎性肉芽、胆固醇肉芽肿等等)，药物治疗“鞭长莫及”。实际上，这些问题需要通过耳显微外科手术来治疗。

中耳炎手术的目的有三方面：

1、彻底清除病灶，获得一个“干耳”，而非长期流脓的耳朵;

2、防止因中耳炎导致的严重并发症，如面瘫、脑膜炎、脑脓肿等;

3、通过手术修复或重新建立“鼓膜-听小骨-内耳”的传音结构，提高患者听力。

常用的手术方法包括：鼓膜修补术、探查并重建听骨的鼓室成形术;对于中耳炎肉芽或胆脂瘤向内向后侵犯范围大的病人，需要行鼓窦-乳突切开来清除鼓窦和乳突里的病变，并且酌情采取完璧式或开放式的鼓室成形术。

如果患者的听小骨被破坏或因胆脂瘤侵蚀不适合保留，就需要采用人工听骨重建听骨链。对于有些严重而复杂的慢性化脓性中耳炎，为了防范内耳感染、降低病变复发的机会，可能需要为患者行分期手术来分别完成病变清理和听骨重建。

为了尽量减少患者的经济负担、节约治疗时间，医生会争取将清除病灶和重建听力放在同一次手术中完成。但有部分患者术后听力恢复仍不太满意，出现这种情况的可能原因包括：修补或重建的鼓膜在愈合过程中形成纤维组织甚至瘢痕，或者因为咽鼓管功能不良导致鼓膜内陷、粘连，严重时会引起重建的听骨连接发生错位。

对于这种情况往往需要选择一年后行二期手术探查。所以，医生会在术前将病变的情况和术后可能的效果与患者进行讲解和沟通，医患双方共同商量来制定最合适的手术方案。

还想告诉朋友们的是，慢性中耳炎一定要尽早、及时地进行治疗。这是为什么呢?

这是因为慢性化脓性中耳炎有一个缓慢进展、逐渐加重的病理过程：在疾病的初期可仅仅是鼓膜穿孔伴中耳鼓室粘膜的炎症水肿，有效的抗感染治疗可以将病变局限在鼓膜和鼓室，表现为鼓膜穿孔和较轻的听力下降。

在这个阶段如果能积极控制感染，在干耳后及时行手术治疗，不但手术范围小、所需时间短，并且手术的风险也低一些。患者手术后通常能获得较好的听力并很少再发流脓。

若未能早期治疗，随着中耳炎反复发作、脓性分泌物不断刺激，炎症向深部和后部扩散，鼓室和鼓窦、乳突内肉芽组织形成，中耳腔通风引流的通道被肉芽阻塞，炎症逐步加重、抗感染治疗效果不理想，耳朵长时间处于流脓或潮湿状态。

此时鼓膜穿孔会扩大，听小骨可能出现破坏或被肉芽包裹，或者硬化灶形成使听骨被固定，此时听力明显下降。一旦合并中耳胆脂瘤会进一步加重病情，可能出现面神经骨管、内耳迷路的破坏，还会合并神经性耳聋。

值得注意的是，随着慢性中耳炎病程的延长，咽鼓管功能会出现不可逆的损害，使中耳腔失去了维持正常气压、保持鼓膜正常位置的能力。在这个阶段进行手术治疗，不仅范围扩大、难度和风险也会增加。

这是因为随着病情的加重，手术的目的以清除鼓室、鼓窦、乳突和听小骨周围、咽鼓管区域病变为主，酌情行自体或人工听骨听力重建，或者二期行听骨重建术。术后的效果不仅取决于医生的手术技术，还取决于中耳病变的范围、性质和严重程度以及咽鼓管的功能状态。由此可见，慢性化脓性中耳炎的手术治疗要尽早。

儿童发生分泌性中耳炎怎么办

分泌性中耳炎定义为不伴有急性中耳炎的症状和体征的中耳积液。鼓膜呈琥珀色或色泽发暗，可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。

在我国，每8个孩子就有1个分泌性中耳炎或急性中耳炎经历(12.5%)，在中国，在校的中小学生就有近2亿人，还要2000万名幼儿园的小朋友，1/8意味着约有2500万名儿童曾经有分泌性中耳炎或急性中耳炎的经历，在美国每年有500万儿童患急性中耳炎，每年的处方抗生素用药费就超过1千万美元。

婴幼儿的中耳炎主要是分泌性中耳炎，在6个月时婴幼儿第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率为35%—85%，1岁时为50%—96%，部分儿童的分泌性中耳炎在3个月时自行消退，有30%—40%的儿童分泌性中耳炎会复发，5%—10%的患儿分泌性中耳炎持续1个月以上。

请家长注意，患有分泌性中耳炎的婴幼儿可能有以下几种表现：

(1)轻微的间歇性耳痛，耳胀满感。婴儿则表现为频繁抓耳，容易激怒和睡眠易醒。

(2)婴儿对周围的声音反应差，不能将头准确的转向声源。

(3)听力下降，即使孩子没有主动告诉家长，家长也应该观察孩子漫不经心，行为改变，对正常对话无反应，在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大。

(4)学习成绩不稳定，平衡能力差，不明原因的笨拙，运动(如打羽毛球等)迟缓。

(5)言语语言发育迟缓。

如果孩子有以上几种现象，家长应该带孩子前往医院或专业机构检查孩子的耳朵，如果被确诊为分泌性中耳炎，由于宝宝得了分泌性中耳炎以后，耳朵处于病菌侵袭状态，家长应注意一下几个事项以防止听力恶化：

(1)注意防止溢奶或呛奶。

(2)尽量避免上呼吸道感染。

(3)避免不必要的噪声。

(4)禁止使用耳毒性药物。

(5)洗澡时尽量注意不要让水进入耳道。

如果孩子经医生检查和诊断患有分泌性中耳炎，请不要惊慌，要积极配合医生治疗，治疗方案一般有非手术治疗和外科治疗两种：非手术治疗是指发病3个月内的患儿，需要密切观察，建议2~4周随诊一次。

而当分泌性中耳炎持续3个月以上并伴有听力减退或其他症状，持续或复发分泌性中耳炎伴有高危因素存在(永久性听力下降，言语发育迟缓或障碍、自闭症、与遗传有关的综合征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍，腭裂等)或观察期间较好耳朵的听力水平仅为40dbHL或更差时，应采取外科治疗。

给宝宝喂奶时要特别注意：

(1)无论是吃母乳还是配方奶，喂奶的姿势要正确，不要让宝宝平躺着吃奶，最好头略高，呈半卧位。

(2)喂完之后尽量耐心给宝宝拍背，能拍出隔最好。

(3)吃配方奶的宝宝，要注意奶嘴孔，避免宝宝喝奶时过多、过急，因来不及吞咽而呛奶。

(4)如果宝宝发生呛咳，要使宝宝侧着躺下，头稍高，使嘴角处于低处，让奶流出嘴角。

分泌性中耳炎的预防，主要要避免感冒的发生，不发生感冒，咽部、鼻咽部黏膜充血、水肿的机会就减少了，咽鼓管的功能也会处于良好的状态。如果已经发生感冒，就应当及时诊断治疗。

分泌性中耳炎属于传导性听力障碍，多数可以治愈，程度一般在轻中度，而正常听力对宝宝的言语发育是及其重要的，在言语发育的关键时期(0—3岁)，如果存在听力障碍，就会影响宝宝的言语发育，即使轻中度的听力障碍也会使宝宝的对一些声音听不清，导致言语发育迟缓、口齿不清。因此要在孩子言语发育的关键时期，充分了解宝宝的听力状况，及时与专业人员沟通，获得专业的咨询指导与帮助。