中耳炎是什么
中耳炎是什么:
在医学上将耳分为外耳、中耳和内耳。外耳就是所看到的耳廓以及外耳道;中耳就包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突这一系列结构;内耳就是耳蜗、听觉的感受部位。
中耳炎顾名思义就是中耳所属的结构发生炎性改变而表现出的一系列症状和体征的疾病。中耳炎是一个比较笼统的概念,中耳炎又分为很多种类型:急性中耳炎、慢性中耳炎、化脓性中耳炎、卡他性中耳炎也就是分泌性中耳炎,还有慢性中耳炎又分为很多种类型。所以说不同的类型的中耳炎发病的原因、发病的机理都是不一样的。
急性化脓性中耳炎,急性化脓性中耳炎在临床中很常见,而且还多见于小儿,主要是由于上呼吸道感染导致的中耳鼓室以及鼓膜的化脓性炎症,严重时会出现鼓膜穿孔,可以合并有颅内外的并发症。分泌性中耳炎在临床中也很常见,主要是由于咽鼓管的通气引流障碍,比如说上呼吸道感染、急性鼻炎,然后乘坐飞机或者潜水之后导致鼓室负压形成,出现鼓室内渗出而表现为鼓室积液和听力下降这样的一种疾病。
而慢性中耳炎多半是由于急性中耳炎的反复发作而导致的迁延不愈,形成鼓膜穿孔以及鼓室内的胆汁流痂皮这样的一系列疾病。
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引起中耳炎的原因
中耳炎顾名思义是中耳的炎症,是在机体抵抗力减弱时中耳感染而出现的炎症。它的直接原因是感染,间接的原因可能是全身抵抗力下降再加上局部的因素。所以,引起中耳炎基本上有以下几条途径:第一是全身的感染在中耳的表现;第二是局部,如鼻炎、鼻窦炎通过咽鼓管然后到中耳;第三是通过穿孔,例如外伤导致的鼓膜穿孔,游泳使不干净的水进到中耳,然后出现炎症的表现。中耳炎可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎,按照它的病程可以分为急性和慢性中耳炎,一般慢性化脓性中耳炎临床上最多见。急性中耳炎如果迁延不愈、病程超过三个月以上,此时称之为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎临床主要表现是耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降,也可能出现其他的症状,如耳鸣、头晕甚至还有耳朵疼痛等表现。引起中耳炎大多数情况还是机体抵抗力下降导致,所以,加强锻炼,提高体质对于预防中耳炎非常有意义。
中耳炎的治疗方法
中耳炎的治疗要根据不同的类型实施相应的治疗方案,基本原则有以下几点:第一是控制感染;第二是清除病灶;第三是改善、提高或者重建患者的听觉功能。中耳炎治疗的理念随着对中耳炎诊疗水平的提高,随着患者对听力要求的提高,已经由过去以单纯的清除病灶为主要目,逐渐演变为在清除病灶的同时,重建或者提高患者的听力。根据每位患者的不同情况、不同类型实施不同的治疗方案,如简单的治疗有鼓膜修补,复杂的治疗要在清除病灶的基础上,鼓室成型手术来提高听力。部分听力损失很重或者出现混合性聋或者是神经性耳聋的患者,要根据患者的听力程度不同,选择人工的听觉技术,如佩戴助听器或者是植入骨桥、振动声桥,甚至对于重度以上的感应神经性耳聋患者,在清除病灶后还可以植入人工耳蜗,目的是希望患者重回有声世界,提高生活质量。
中耳炎患者平时护理注意事项
中耳炎作为临床常见病,日常的护理和管理非常重要。对于中耳炎的患者,要求首先要尽量预防感冒,要把鼻腔、鼻窦或者鼻咽部的原发病尽可能治疗好、控制好,避免因为反复发作的鼻炎、鼻窦炎,影响中耳炎的反复发作。第二要注意尽量避免耳流,外耳道保持干燥,避免洗头、洗澡时耳朵进水,尤其是不干不洁的水。第三患者要定期到医院检查,因为中耳炎的患者或多或少都会在外耳道有结痂或者有分泌物,要定期把痂皮、分泌物清理干净,尤其是做过手术的患者更应定期清理,医生要清理好术腔;不做手术的中耳炎患者也应该定期检查,了解病情的变化及时处置,也可以避免发展到非常严重的中耳炎,甚至出现很重的颅内、颅外的并发症。所以,患者千万不能小看中耳炎,中耳炎在过去缺医少药的时代,是一个很严重的致残和致死的原因。
中耳炎治疗
中耳炎治疗:中耳炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是药物治疗,需要口服抗生素或者输液治疗。如果是急性化脓性中耳炎,则需要全程大剂量的抗生素治疗,也可以局部滴药治疗,可以把耳中脓液清理干净,然后滴入含抗生素的滴耳液进行局部治疗。同时,也可以进行理疗。这些都属于保守治疗。除了保守治疗以外,对于慢性化脓性中耳炎,或者是中耳炎的后遗疾病,需要考虑手术治疗。手术治疗的基本原则:第一是清除病灶、预防并发症。第二是重建相应的功能,尤其是中耳功能,比如听力。希望可以通过手术提高听力,提高病人的生活质量。第三是重建中耳和外耳的一些结构。这些是中耳炎治疗的基本原则,但是具体实施的进度、手术方式,要根据病人的情况而定,设计个体化的治疗方案。
怎么判断是不是中耳炎
中耳炎诊断主要有以下几部分,第一、临床表现,比如耳朵流脓、听力减退、耳痛、耳鸣、眩晕等症状;第二、医生仔细检查病人的鼓膜是否出现异常;第三、需要病人做辅助局部CT检查。通过以上方式综合诊断才能确诊中耳炎。
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急、慢性化脓性中耳炎。
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清热解毒,排脓生肌。适用于急慢性中耳炎。用药期间禁食辛辣、厚味、生冷、油腻食物。
清热解毒,开窍止痛,防腐收敛。适用于化脓性中耳炎。
解毒生肌。适用于慢性化脓性中耳炎。
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