重症肺炎的危险期是几天

2020-07-14

重症肺炎的危险期是几天:
  重症肺炎目前还没有普遍认同的标准。如果肺炎患者出现急性呼吸衰竭,气体交换恶化并高碳酸血症或持续的低氧血症,患者出现血流动力学障碍。外周低灌注或者患者需要加强监护和治疗,出现各种器官功能障碍,我们可认为重症肺炎。
  重症肺炎经过全面的治疗之后,如果患者出现体温下降至正常,呼吸平稳,呼吸频率小于等于24次每分,患者心率在静息状态下正常,每分钟小于一百次每分。患者在未供氧情况下氧饱和正常以及患者可以改为口服药物治疗,或无精神障碍等出现。我们认为患者病情得到明显的好转,如果患者病情进一步恶化,出现多脏器功能障碍,最终预后会很差。



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13价肺炎疫苗打几针

当谈论到13价肺炎疫苗,大多数人都以为13价肺炎疫苗只适合于婴幼儿及孩童。事实上,13价肺炎疫苗的作用对象可以是任何人,因为肺炎球菌可以感染任何年龄阶段的人。因此,每个人都可以接种该疫苗。那么,13价肺炎疫苗打几针?
  1.目前在中国大陆,只有年龄处于6周到15个月之间的婴儿,可以接种13价肺炎疫苗,一共需要接种四次疫苗,打四针。
  2.由于内地的13价肺炎疫苗资源短缺,一些家长会带着孩子到香港进行接种。在香港,所有人都可以接种13价肺炎疫苗。13价肺炎疫苗的全程免疫需要接种四针。

3.对于年龄在两周岁以下的孩子来说,身体还未发育成熟,免疫系统尚未形成一套严密的体系,自身产生抗体的能力差,这时候有着很大的风险感染肺炎球菌,导致患上肺炎。因此,他们需要接种13价肺炎疫苗来防止大部分侵袭性强的肺炎球菌的感染。两周岁以下的孩子需要接种四次13价肺炎球菌结合疫苗,分别在两个月大的时候、四个月大的时候和六个月大的时候接种。有的还应进行加强免疫,在12月大到15月大的时候都可以进行疫苗的接种。
  4.对于两周岁以上六周岁以下的孩子来说,只需要接种两针13价肺炎疫苗即可。两周岁以上的孩子,此时他们的免疫系统相对两周岁以下的孩子已经更系统,自身产生抗体的能力也大大增强,因此,只需接种两针13价肺炎球菌结合疫苗,便可在很大程度上防止大部分侵略性强的肺炎球菌的感染。
  5.不仅仅是孩童,年轻人、成人、以及老人等都可以接种13价肺炎球菌结合疫苗,不同的是,处于不同年龄阶段的人群,接种的疫苗次数不相同。对于处于六周岁以上的人群来说,不管是孩童、年轻人、成人还是老人,此时13价肺炎疫苗的作用都是为了刺激自身产生抗体,因此只需要接种一针13价肺炎球菌结合疫苗即可。

阿莫西林的副作用

在日常生活中我们都会吃药,药物都是治疗我们的疾病的,可是对于西药来说有副作用,可能还会出现一些并发症,这些大家要知道阿莫西林,虽然是很常见的用药,可是用量过度会引起恶心,呕吐或者腹泻的问题,严重的会导致贫血。所以阿莫西林的副作用还是很多的。

阿莫西林的副作用
  1、胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等
  应对:恶心并且腹泻是阿莫西林的常见副作用。为了防止腹泻,饮食方面宜清淡,可在饭后2小时后服药。为了治疗阿莫西林引起的腹泻,可服用口服补液盐并保持充足水分。如果已出现脱水或大便含血的症状,应立即就医。
  2、过敏反应:皮疹、药物热和哮喘,甚至昏迷,休克等
  应对:轻微的过敏反应包括皮疹、瘙痒、荨麻疹。出现轻微症状时可服用抗组胺药和氢化可的松进行缓解。此时不需过度担忧,但应时刻注意皮疹或皮肤发红的地方有无继续蔓延,防止病情恶化。如出现脸、嘴唇、舌头肿胀或气短风严重过敏反应迹象,立即就医。
  3、中枢神经系统症状:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等
  青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。
  应对:服用阿莫西林后可能会导致入睡困难、早起、夜里经常醒来等睡眠障碍。情况严重者,应停用药物,并到医院就诊。

患上了肺炎严重吗

对于肺炎这种疾病相信大家一定都是不陌生的,因为肺炎是一种生活中的常见疾病,属于呼吸系统疾病,患上了这种疾病患者最常见的症状就是呼吸不畅,还有咳嗽等等症状,但是很多人在发病初期没有重视,而导致疾病加重,那么到底患上了肺炎严重吗?

  其实肺炎主要喜欢发生在主要是体质较弱或患有慢性疾病得人。比如:60岁以上的老年人;反复发作呼吸道感染的儿童和成年人;患有慢性疾病的老年人,包括心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病患者、癌症患者;长期住院或卧床在家的伤残病患者;有酗酒习惯的人。以上这些人抵抗力低,免疫功能低,这就削弱了人体抵御感染的能力。呼吸道是人体永远敞开的门户,所以肺炎的感染首当为害。
  引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、原虫等多种,肺炎是一类多原疾病。但在人群中病原经常存在,随时都可感染,但最为多见的病原是肺炎球菌引起的肺炎,达83%,占第一位。肺炎球菌还可以进入血液引起脑膜炎、心内膜炎等症。
  小儿肺炎在我国住院小儿中是小儿死亡第一的原因,并且已被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血、水肿、炎性细胞渗出,造成人体呼吸系统功能的损害,而且会导致人体酸碱平衡紊乱,使人体消化系统、循环系统,甚至神经系统都受到侵害,导致患儿多脏器损害甚至危及生命。
  而且小儿重症肺炎,往往会发生严重的并发症,危及到患儿的生命安全。重症肺炎病儿,由于明显的低氧血症或/和高碳酸血症其病理生理变化直接或间接的严重影响着心脏血管功能,并发严重的心力衰竭,肺炎合并心衰前期患儿表现为发绀,呼吸困难,心率增快,鼻翼扇动,三凹症明显,烦躁不安,肺部音,可有呼吸性或/及代谢性酸中毒,此期应密切观察。如果并发呼吸衰竭,患儿会出现呼吸困难等症状,可能会危及到患儿的生命。
  因此,增强体质,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径,这就是要接种肺炎疫苗。肺炎球菌分为80多个菌型,能引起肺炎的有20多个菌型。目前我国推广使用的肺炎疫苗包括了23个菌型的肺炎球菌,可预防90%以上的肺炎球菌菌型的危害。

小孩肺炎一定要输液吗

孩子在气温波动比较大的时候,就会容易患上小儿肺炎这种疾病,尤其是春季和冬季患病的几率会更高一些,而且年龄越小,患病的几率会比较大,患上小儿肺炎的患儿,会有不同程度发烧,咳嗽,咳痰等病症出现,那么,小孩肺炎一定要输液吗?

小儿肺炎不适必须要输液治疗,但是为了取得更好更快的治疗效果,一般确诊得了小儿肺炎的患儿,医生多半会建议采用输液的方式治疗,一般输液一周左右的时间,孩子的病情就会得到有效改善和缓解,不会让孩子病情变的更加严重,要是孩子病情真的比较轻的话,也可以让专业医生帮助孩子开点药物内服治疗,同样会有比较好的治疗效果,也可以通过食疗办法帮助孩子调理身体和改善病情病症。
  小儿肺炎的食疗方有很多,首先可以使用柚子肉,白菜干,北芪,猪瘦肉做食物给孩子吃,做法就是先把这些食材共煲汤服食,一般每日1次,分两次食用就可以。
  其次可以采用百合薏米一起煮粥喝,一起加水5碗,煎成3碗,之后就可以服用,对治疗患儿的小儿支气管肺炎会有很大帮助,一般都应该坚持食用三五天的时间。
  患儿应该多饮水,适当多吃一些比较有营养的东西,对患儿身体恢复有帮助,尤其是可以多吃一些有助于提高免疫力的食物,比如:蔬菜,水果,豆类,蛋类,瘦肉等,只要是营养均衡的东西都可以适当多摄入一些,孩子体温要是升高比较明显,还应该积极帮助孩子降温,避免长时间发烧让孩子身体健康受到影响。

当孩子的感冒总变成肺炎的时候

在门诊上班,我总能碰见几个反复生病的“老病号”,这些孩子的家长最大的苦恼就是孩子感冒后吃药效果不好,必须要打针,不打针,孩子就变成支气管炎或肺炎了。,还有个特点,孩子在家待着还好,一上幼儿园就特别爱感冒,然后再次出现气管炎或肺炎,于是周而复始,输液成了家常便饭,这是怎么回事呢?是孩子抵抗力太低引起吗?吃了增加抵抗力的药物后似乎效果也不明显?孩子为什么会这样?

如果有类似情况的家长,一定要注意我下面提到的几个问题:

你孩子是过敏体质吗(比如出过湿疹,荨麻疹”)?

孩子出现气管炎或肺炎的时候喘不喘?

就是说孩子喉咙里有时候可以听见“丝丝”的声音呢?

或者这样说,大夫听诊的时候说孩子有喘息,诊断过“喘息性支气管炎症”。

孩子平时是不是爱扣鼻子,打喷嚏?

感冒是不是一周不容易好?咳嗽持续很长时间?

如果孩子出现上面我说的这些情况的时候,家长们一定要带孩子找儿科呼吸或哮喘专业的医生就诊。

为什么要这样说?难道出现上面的情况就说明孩子得了哮喘?

不是这样的。之所以说找呼吸或哮喘专业的医生就诊,是说这个专业的医生更懂得如何提醒类似的孩子应该怎样预防和正规治疗,而不是一味的建议孩子输液打针。

儿童出现喘息就一定是哮喘吗?答案是否定的,可是需要注意以下内容:

儿童哮喘的诊断通常需要根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下情况时要高度怀疑哮喘的可能:

每月多于1次的频繁喘息发作,运动诱发的咳嗽或喘息,非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽,非季节变化性喘息和喘息症状持续至3岁以后,儿童的“感冒”反复“发展到肺部”或持续10天以上才缓解,症状在接触刺激物(如化学气雾剂、花粉、烟雾、毛皮动物、气温变化等)时出现或加重,服用抗哮喘药物后症状减轻。

2006年世界卫生组织(WHO)及美国国家卫生研究院(NIH)共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》(GINA),GINA将5岁及以下儿童哮喘分成3种类型:

(1)早期一过性喘息 多见于早产和父母吸烟者,喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致,年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。

(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病) 这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息,本人无特应性体质,无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期,但有相当部分患儿在11岁时仍然有症状。喘息的原因在2岁前大多与呼吸道合胞病毒感染有关,部分与2~5岁期间其它病毒,特别是鼻病毒的感染有关。

(3)迟发性喘息/哮喘 这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期,他们有典型的过敏症背景,常常伴有湿疹,气道有典型的哮喘病理特征。对3岁前出现的喘息并且伴有1个主要危险因素(父母有哮喘病史,医生诊断湿疹)或2~3个次要危险因素(外周血嗜酸性粒细胞增高4%、非感冒引起的喘息及患过敏性鼻炎)提示以后患哮喘危险增加。

怎么确诊呢?

临床诊断,可以这样说,经验是诊断的关键。如果医生自己没有这方面知识的储备,很容易误诊。如今,医学进展很快,医生每个人都有自己的专业方向,尤其是儿科,不像内外科分的那样细。越是大医院越是这样,不是说,你是教授了,就擅长所有的疾病。所以,医生需要一生去学习,而且要不断扩展自己的知识面;患者看病也是一门学问,就医前应该想了解自己,在了解医生的专业。

5岁及以下儿童哮喘主要依靠临床症状、体征作出诊断。因为小孩子不配合,肺功能检查结果不可靠,但是如果用短效支气管扩张剂和吸人糖皮质激素试验性治疗症状明显改善而停药后即恶化则支持哮喘诊断。

重症肺炎

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