气短气喘如何治疗

2020-07-14

气短气喘如何治疗:
  气短气喘一定要分清它是哪一类的病情。首先我们要看他是年轻人还是老年人,年轻人也可能有心脏的问题,也可能有肺部的问题。包括胸腔积液,年轻人也不是少见。胸腔积液最常见的就是结核性胸膜炎引起来胸腔积液。
  所以一定要首先明确病因,然后再进行病因的治疗。心脏的原因引起来,像老年人比较常见的心衰引起来的,那就一定要给他抗心衰治疗。如果说心脏的供血不好,给他改善心脏的供血。在病因治疗的基础上,可以再给他一些辅助治疗。慢性气管炎的病人,如果确定因为急性的细菌感染引起,我们在病因治疗抗感染的基础上,可以用一些化痰的药物,同时用一些扩张支气管的药物来改善喘息的症状。对于像比如胸水气胸这些原因引起来的,必须要住院治疗来抽水或者抽气。如果气胸不进行抽气治疗的话,气体不从胸腔抽出来,他肺里面的气胸是绝对不可能自行恢复的。当然了,有少量气胸的话,也有个别的病人可以恢复。一般主张年轻人气胸压缩量在20~30%的时候,可以在院外观察。但治疗也一定要注意休息,注意避免剧烈的咳嗽。胸水必须要住院抽水,一个是缓解症状,另外要把胸水进行化验,来明确病因,才能从根本上进行治疗。



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什么是肺积水

肺积水是比较通俗的说法,在医学上叫做胸腔积液,正常人体胸腔本来就会有几毫升的液体,病理状态下,也会增多达到几百甚至上千毫升以上,造成胸腔积液的原因比较多:比如肺炎,结核性疾病,各种疾病导致的低蛋白血症,癌症,自身免疫性疾病,胸部创伤出血等都是引起肺积水的原因。

肺积水是比较常见的一种疾病,并且也是一种很严重的疾病,给患者的身体健康带来了很大的影响,很多人对于肺积水并不是很了解,更是对于这种疾病的发病原因以及症状不熟悉,这就使得我们不能及时的发现肺积水疾病,从而耽误了最佳的治疗时间。那么,什么是肺积水?
  一、肺积水是什么病
  肺积水通常叫做肋膜积水,这种病是大量的水在患者的肺脏外侧堆积,感染是造成肺积水的常见原因,比如患有肺结核或者肺炎可引起肺积水,红斑狼疮等自身免疫性的疾病可以导致肺积水,另外,冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变以及二尖瓣关闭不全也可以引发肺积水。本病可导致咳嗽、呛咳、支气管移位、气管粘连、周围淋巴结被压迫、刺激性咳嗽等,严重的时候会导致呼吸困难。
  二、肺积水症状
  肺积水初期症状仅仅只有咳嗽,半夜咳嗽更严重,患者无法正常的平躺着入睡,经常被误以为是气管炎或者是感冒,初期不容易引起足够的重视,随后患者会出现呼吸急促、呼吸困难。肺积水急性发作时患者只能坐着睡觉,平躺下就无法呼吸,天气寒冷的秋冬季节最容易导致肺积水。肺积水病人多伴会有全身系统性高血压、心肌炎、心律不整、贫血、扩大型心肌病变等,病情严重时可导致心脏衰竭。
  三、肺部积水是什么原因
  肺部感染或者发炎,比如患有肺结核病、肺炎病可以导致肺积水。另外,自身免疫性疾病,比如红斑狼疮可以引起肺积水。心力衰竭、肺癌、肝硬化也可导致肺积水。急性肺积水常在冬天发作,本病患者多伴随冠状动脉疾病、高血压、扩大性心肌病变、心肌炎等。食管破裂以及急性胰腺炎可以导致肺积水,结核性胸膜炎、肺部创伤、肺梗死可导致恶性肺积水。
  综上所述,肺积水是比较严重的,一定要及时的进行治疗,不然会给患者带来更大的伤害。

胸腔积液严重吗

胸腔积液是常见病症,如果只是少量的积液,并没有引起什么症状,自然是不严重的;但如果是中量或者是大量的胸腔积液,很有可能压迫肺脏,引起胸闷呼吸困难,甚至是窒息,这是非常严重的一种情况。

在正常情况下,我们的胸腔膜当中都是有积液的,只不过这些积液的量很少,一般都是在5~15毫升之间,主要就是在运动的时候起一个润滑的作用。如果因为某些原因导致胸膜腔的积液增多或者是吸收减少,就容易引起胸腔积液。那么胸腔积液严重吗?
  一、胸腔积液严重吗
  胸腔积液是常见的病症,如果是量不是很多的话,一般没有什么症状,慢慢的就能自行吸收,所以并不是很严重。但如果是中量或者大量的胸腔积液,这就是很严重的情况了,因为会压迫到肺脏,造成胸闷以及呼吸困难,严重了还有可能会导致窒息。
  二、胸腔积液怎么治疗
  1.穿刺抽液治疗
  穿刺抽液治疗是一种常见的治疗胸腔积液的方法,不过只能是作为一种临时的方法使用。通过穿刺抽液治疗之后,患者胸闷、气急等压迫症状都能够得到一定程度的缓解。不过每次抽液的量不能超过1000毫升,要是抽液过多有可能会造成纵膈摆动或者是复张性肺水肿。也不能反复大量的抽液,否则容易引起体内的电解质以及蛋白质大量丢失。
  2.免疫治疗
  胸腔积液还可以采用免疫的方法来治疗,一般就是把异体淋巴因子激活的杀伤细胞和基因重组白细胞介素2ril2一起注射在胸腔当中,这个方法对于晚期肺癌所导致的胸腔积液有一定的疗效。
  3.胸腔局部化疗
  胸腔积液还可以采用局部化疗的方式来治疗,简单来说就是在胸腔内注入化疗药物。不过在用药之前应该要尽量的排尽胸腔积液或者是做闭式引流,等到积液大部分流出之后再开始注射。具体的化疗药物可以根据癌细胞的类型来选择,比较常用的就是顺铂、丝裂霉素C、多柔比星、氟尿嘧啶等。
  4.中医治疗
  胸腔积液也可以采用中医的方法来治疗,比较常用的就是消积化饮方。这个方法能够标本兼治,不仅能够有效的治疗胸腔积液,而且也不容易发生胸膜黏连和其他的并发症,是非常理想的一种治疗方式。

胸腔积液的症状

在正常情况下,胸腔当中是会自行分泌一些液体来润滑的,不过如果因为某些原因,导致这些液体分泌的过多,就会形成胸腔积液,肺部就在我们的胸腔当中,要是里面的积液太多,肺部的健康也会大受影响,那么胸腔积液的症状有哪些呢?

一、胸疼
  胸腔积液最常见的一个症状表现就是胸部疼痛,这种疼痛的感觉可能是刺痛,也可能是钝痛或者压痛,不同的患者,疼痛的感觉也是不一样的,这种痛感往往会随着呼吸或者运动而变得剧烈。
  如果说胸腔积液的量比较少,胸痛的感觉会比较弱,但是胸闷的感觉会比较明显,随着激越的不断增多,胸痛的感觉也会加剧。

二、咳嗽
  胸腔积液除了会引起胸部疼痛之外,也会引起咳嗽症状,胸腔当中的积液不仅会刺激肺部,也会刺激到我们的气管和食道,从而导致咳嗽现象出现。这种咳嗽一般都是剧烈的干咳,严重的时候可能会咳血,同时还会伴随胸部刺痛等症状。
  三、呼吸困难
  在胸腔积液量比较少的时候,患者可能会感觉到有些胸闷,随着积液数量的不断增加,肺部的不适感也会加强,患者会出现呼吸困难,说话的声音都会颤抖,这时候要是用手去叩击胸部,会发出比较浑浊的回声。

四、原发病症状
  胸腔积液的患者,除了会有上述的症状之外,还会出现一些原发病的症状,比如说肺炎引起的胸腔积液,就有可能出现和肺炎相关的一些症状,如果是结核性的胸腔积液,患者可能会出现午后盗汗,发热等症状,或者是其他的一些结缔组织疾病,红斑狼疮等导致的胸腔积液,有可能出现关节疼痛,皮疹等症状。

胸腔积液的原因

正常情况下,胸腔中是没有积液的,当身体出现了一些疾病的时候,胸腔中就会有积液出现。在胸腔中有少量积液时,患者可能没有特别明显的不适症状,当胸腔积液增多时,患者会出现胸闷,气短,呼吸困难等症状,那么,导致胸腔积液的原因都有哪些呢?

一、感染引起
  引起胸腔积液最常见的原因就是感染,病菌、真菌、寄生虫、支原体、病毒都可能会导致胸腔出现感染,从而引起感染性的胸膜积液。比较常见的疾病包括肺结核,结核性胸膜炎,结核性脓胸等都属于这一类的疾病,可以在医生的指导下,应用抗结核的药物,治疗效果还是不错的。
  二、恶性肿瘤导致
  当胸腔发生了癌变,或者身体其他部位患有恶性肿瘤,因为病情比较严重出现了胸膜的转移,也会导致胸腔中出现积液,比如肺癌,乳腺癌,卵巢癌,胃癌等癌症病情严重时,出现胸部转移都可能会引起胸腔积液,这类疾病需要反复的进行胸腔穿刺抽液缓解病情。

三、结缔组织疾病导致
  如果患有结缔组织疾病,比如红斑狼疮,类风湿关节炎,皮肌炎等疾病,患者除了会有关节痛,血管炎,血沉增快等症状之外,往往还会伴随着胸腔积液症状的出现。
  四、低蛋白血症引起
  如果血清中的白蛋白比较低,患者胸腔中会有许多漏出液,从而导致胸腔积液严重。

五、肺炎并发症
  一般患有肺炎后,如果治疗不及时,会导致疾病越来越严重,此时患者不但会有体温升高,胸部疼痛,咳嗽咳痰,气喘的症状,做x线检查还会发现胸腔积液比较严重,此时可以应用抗生素进行治疗,效果不错。
  六、心衰引起
  当患者出现心衰症状的时候,往往会会有呼吸困难的症状,如果到医院检查,会发现患者的胸腔中有积液,并且还会伴随着心脏增大的症状出现,如果能把心衰症状缓解,一般胸腔积液就能自行消退。

引起渗出性胸水的原因有哪些

胸腔是一个封闭性腔隙,正常情况下里面存在少量液体,如果胸腔内液体增多就形成了胸积水。引起渗出性胸水的病因可以分为两大类,一是炎症性病变所致,一是肿瘤性所致。

胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。胸积水从性质上可分为渗出性胸水及漏出性胸水。渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:

1、是炎症性病变所致:如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液。

2、是肿瘤性:如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症、过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。

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