胆道结石可以不治疗吗

胆道结石可以不治疗吗：
　　胆道结石不治疗可以吗。胆道结石包括肝内胆道结石，肝外胆道结石，那么胆囊结石属于肝外胆道结石，对于胆道结石的治疗来讲，我们主要是根据结石引起的相应症状，以及是否会引起胆道梗阻，还有一些严重的并发症来决定治疗的措施。对于无症状的胆囊结石或者是肝内的小结石，没有引起明显的炎症，胆道系统完整性不被破坏，没有出现明显的胆囊萎缩，那么这种情况我们建议是可以通过定期检查而不需要任何的治疗。
　　而有症状的胆囊结石或者是肝外的胆管结石，已经出现了胆道梗阻，或者是肝内胆管结石，引起了局限性的胆管的炎症，甚至是累积了局限性的肝脏，那么这种情况还是建议及早的治疗。
　　由于持续的胆道结石的刺激，会增加局部炎症，包括疼痛，发烧，黄疸，那么也有的肝内胆管结石会增加，包括胆管癌发生的风险，所以呢我们说对于胆道结石的治疗措施一定要因人而异。

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胆道结石的手术治疗方法

胆道结石的手术治疗是比较安全的，可以将结石取出干净，而且手术恢复起来也会死比较快的。建议患者先检查身体，然后根据病情的严重程度来选择治疗办法。像是胆囊切除手术、保胆治疗，需要根据身体情况而定，这样治疗起来效果才会更好。

胆结石是一种常见病，又称为“胆石症”，具体是指发生在胆道系统（胆囊或胆管内）结石的疾病。得了胆结石，也不必过于紧张和害怕，毕竟该病不是什么不治之症，建议及时接受治疗。手术治疗其实是多数人选择的方式。那么，胆道结石的手术治疗方法是什么？
　　1、胆囊切除手术
　　目前来说，胆囊切除手术是临床治疗胆囊结石的主要方法，可分为传统的开刀手术和腹腔镜切除手术。由于前者创口大，痛苦大，而且恢复时间也较长，因而让不少胆结石患者望而却步。而后者具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快的优势，更受患者的青睐。
　　胆结石患者进行胆囊切除术，虽然可以把结石取干净，但是可能会出现消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等情况，还有可能会出现胆管结石等新的病症，这一点也需要引起注意。
　　2、保胆治疗
　　所谓保胆治疗，是指在不切除胆囊的前提下，进行取石的手术，主要分为微创腹腔镜保胆取石、传统的开腹式保胆取石这两类，但后者基本上已经被淘汰。该治疗方法的理念是：“胆囊是人体内的一个重要的消化器官和免疫器官，不应该随意切除，在最大限度地保护该器官功能的基础之上，帮助患者取出胆囊或胆管内的石头。”
　　由于这种治疗方法痛苦小、恢复快，因而受到很多患者的青睐。但是需要注意的是，该治疗方法并不适合所有的胆结石患者。一般来说，病情较轻的患者，可以适用保胆治疗的方法。同时需要注意的是，保胆治疗后可能会复发，而且复发后不可以再次做微创腹腔镜手术，只能进行传统的开腹手术。
　　做保胆治疗的患者，术后在饮食方面要多注意，一日之内定时吃三餐，尽量少吃蛋黄、肉类、贝壳类海产品等含胆固醇较高的食物。另外，患者还应该在术后一段时间内定期去医院复查。

胆道镜是怎么手术的

胆道镜属于一种微创的手术方法，手术的过程短暂，创口小，恢复快。手术过程主要是从窦道里面进去，然后从下端往上开始探查。如果发现了结石，可以在胆道镜的辅助下进行取结石的手术，将结石取出体外。术后要进行饮食调理，多休息。

胆道镜手术是近年来比较普遍的一种手术方法，属于微创手术，术后的恢复率比较高。手术的过程主要是通过窦道进去探查，还可以在探查的同时进行取石的治疗。下面我们就来仔细的分析一下肠道镜手术的具体做法吧。
　　1、胆道镜的手术过程
　　胆道镜的手术过程，到手术间以后，会拔掉病人上一次手术留置的T管，然后胆道镜从这个窦道里进去，探查胆总管、肝内胆管。在进去过程中会用生理盐水进行灌注冲洗，使胆道扩张，然后可以清晰看到肝内外胆管的病灶和情况。通过这个生理盐水灌注冲洗之后，然后胆道镜进去，按照从胆总管下端开始，然后看胆总管上端、肝内胆管，最后再看胆总管下端这个过程，进行肝内胆管探查。一定是先从下面开始到上面，然后再最后反到下面，确定胆总管下端和Oddis括约肌功能是正常的，即胆总管下端是通畅的才能结束。做完手术以后，还要注意休息，规律作息，最好不要立即进行剧烈的运动。
　　2、胆道镜手术可以进行取出结石的治疗
　　一般T形管放置术后引流六周以上，形成坚固的纤维窦道以后，可以进行胆道镜的手术。手术的时候，要想先将T型管拔出。然后通过取石镜取石钳将网篮放置结石的远端，然后张开网篮将结石进入网篮中，缓慢将结石经过肝内胆管以及胆总管、窦道脱出体外。胆道镜取石属于微创手术取石治疗。近几年新开展的一项技术，机体损伤比较小，副作用小。只要做好术后的护理工作，一般来说手术恢复后没有不适症状。术后的饮食跟平时没有太大区别，术后早期可以吃全流食，喝稀饭，逐渐过渡到半稀状态，再过1-2天逐步恢复到正常饮食。

胆道阻塞症状

胆道阻塞的症状主要就是腹部疼痛、脂肪性腹泻、出血以及黄疸。这些症状表现通常都比较明显，其所带来的危害也是非常大的，患者应该要高度重视，并且及时的就医治疗。

胆道堵塞是临床上很常见的一种胆道疾病，其发病的原因和胆结石有着很大的关系，也有可能是因为肿瘤导致。一旦发生了胆道阻塞，各种不良的症状也会相继出现，危害到患者的身体健康，也会影响正常的生活和工作。那么胆道阻塞症状有哪些？
　　1、腹部疼痛
　　如果发生了胆道阻塞的情况，首先会出现的症状就是腹部疼痛，疼痛的程度轻重不等，有些患者只是隐隐作痛，胀痛也比较常见。如果说是胆管结石导致的急性阻塞，通常都是剧烈的绞痛，如同刀割一般。而且还会有放射性疼痛，不过由于结石的位置不同，所以放射疼痛的部位也不一样，如果在右后叶，疼痛常常会放射到右肩以及背部，左侧肝胆结石，疼痛则会放射到剑突下。
　　2、脂肪性腹泻
　　脂肪性腹泻也是胆道阻塞的常见症状之一。胆道一旦发生了阻塞的情况，胆汁就无法正常的排到肠道当中，或者是排入肠道内的量大大的减少，进而影响到脂肪的吸收和消化，使得大便的次数增多，而且大便当中通常都会有大量的脂肪，这种情况在临床上称为脂肪性腹泻。
　　3、出血倾向
　　胆道阻塞的症状还包括出血，由于胆汁被阻塞，使得肠道内的胆汁大量的减少，人体无法充分吸收营养物质，从而出现维生素k吸收不足的情况，这样就会影响到人体当中的凝血因子形成，进而出现出血倾向，情况严重的患者还有可能会发生贫血。
　　4、黄疸
　　胆道阻塞这种疾病还有可能会导致黄疸，这也是比较常见的一种症状。胆道系统发生了阻塞之后，胆汁的排泄就会受到严重的阻碍，胆红素也会因此返流到血液，使得血液当中的胆红素含量过高，从而引起黄疸，这种现象被称为是阻塞性黄疸。

胆道梗阻的治疗方法

如果胆道梗阻只是单纯的胆管炎引起的，可以应用药物解痉止痛抗感染；如果是胆道结石、胆道肿瘤引起的，需要手术治疗；不能手术的可以穿刺引流；癌症晚期患者需要放、化疗。

如果胆管中有结石，胆管中出现了寄生虫，患有肝胆肿瘤等疾病，都可能会导致胆道梗阻，这会让患者有明显的腹痛症状，如果治疗不及时，还有可能会导致死亡，所以一旦确诊为胆道梗阻，就需要及时的采取相应的措施进行治疗，那么，胆道梗阻的治疗方法都有哪些呢？
　　一、胆道梗阻的治疗方法
　　1.药物治疗：如果这种疾病只是单纯的胆管炎引起的，病情较轻的时候可以应用药物治疗。首先需要进行抗感染治疗，可以口服胆盐减少管道中的细菌、毒素，也可以应用卡那霉素抑制肠道中的细菌，疼痛时可以应用非甾体类抗炎药解痉止痛，缓解症状。
　　2.手术治疗：如果胆道梗阻是因为胆道结石或者胆道肿瘤引起的，需要积极采取手术治疗解除梗阻，降低疾病对患者带来的伤害。
　　3.穿刺引流：如果患者的体质比较差，或者已经到了癌症晚期，不适合采取手术治疗，可以进行肝胆道穿刺引流，改善肝功能，延长患者的生存期。
　　4.放化疗：如果是恶性肿瘤导致的胆道梗阻，病情已经发展到晚期，不适合手术治疗，此时就可以选择放化疗，尽可能多的杀死体内的癌细胞，延长患者的生存期。
　　二、胆道梗阻的预防方法
　　1.合理饮食：平时多吃一些含维生素a的果蔬，多吃山楂，多喝玉米须泡的水等能促进胆汁分泌的食物，避免吃高胆固醇、高脂肪的食物，可以预防这种疾病的出现。
　　2.适度运动：如果能坚持适度的运动，可以促进肠胃蠕动缓解，防止便秘，对于这种疾病的预防也有一定的效果。
　　3.控制体重：体重超标者要注意减肥，因为体重超标的人是这类疾病的高发人群，所以平时可以通过积极的运动和适度的节食，实现减肥的目的，可以预防这种疾病的出现。

胆道镜检查怎么做

胆道镜检查是用胆道镜来观察胆道里面是否发生病变，在做胆道手术的时候，这是不可缺少的一个检查项目。它的特点就是外观比较纤细，视野非常的清晰，进入患者身体内部不会有不适感，并且影像非常的生动，能够观察到最细微的变化，这样会让弹道疾病的诊断治疗变得更加的方便和安全。

胆道镜，包括金属的硬质类胆道镜，还有纤维胆道镜。胆道镜检查主要针对胆道囊肿，胆道结石，胆道肿瘤等疾病，当然现在有电子胆道镜更先进了，此检查是诊断和治疗胆道疾病的重要手段。那么胆道镜胆道镜检查怎么做呢？一起来了解一下吧。

一般来说，胆道镜检查不需要麻醉，也不需要到无菌手术室进行。这种胆道镜通常来讲在五毫米左右，比胃镜和肠镜要细。插镜前检查器械是否完整，有无障碍。术后胆道镜检查前行造影剂过敏试验，检查当日晨需禁食；术前先做T形管造影，了解结石部位及数量；若估计拔除T形管后瘘道太细，应先做扩张。主要有一下几个步骤：

1.常规行ERCP检查，了解胆道情况。

2.行EST操作。

3.将子镜插入器安装在母镜钳道管插口上，经子镜插入器插入子镜。

4.子镜送达十二指肠后，两位医师协同操作，与ERCP一样将子镜插入胆管内。注意尽量不用抬钳器抬起子镜，以免损伤子镜导光纤维。子镜进入胆管后，母镜操作者主要是进行子镜的插入、后退及转动母镜，协助子镜进到合适的部位；子镜操作者则可利用子镜的角度钮使子镜处于最有利于各种检查和治疗的位置。子镜进入胆总管后，可以深入至肝总管、胆囊管开口，如胆管扩张明显，还可能送达一、二级肝管分支，偶尔可通过扩张的胆囊管进入胆囊。

5.若发现肿瘤性病变，可经子镜钳道管钳取组织送检。

6.发现结石可用子镜专用的取石篮取石，如结石过大必须进行液电碎石时，应先留置鼻胆管，再送入子镜，经鼻胆管向胆管内灌注生理盐水，再送入液电碎石电极，在子镜直视下进行碎石。结石击碎后，改用取石篮将结石碎片一一取出。也可选用其他碎石方法。

胆道镜检查可了解肝内外胆管有无结石、狭窄、畸形、肿瘤和蛔虫等，同时可在胆道镜直视下行取石术或取活组织做组织病理学检查，还可进行冲洗、止血及灌注抗生素等治疗。但是一定要注意并发症，主要有胆管损伤、胆管出血、胆管穿孔、胆道感染等，应注意预防。以上就是胆道镜检查怎么做的一些详细介绍了。