喉咙被烫伤疼痛怎么办

喉咙被烫伤疼痛怎么办：
　　喉咙指的是口咽部和喉咽部，进食时食物必经口咽部和喉咽部，然后到达食道、进而食物进入胃内和肠道，被消化和吸收。
　　如果进食过热的食物，或者误咽腐蚀性的液体，会对口咽部和喉咽部粘膜产生损伤。粘膜组织出现充血、水肿，形成血泡，严重可出现局部渗出，粘膜糜烂，甚至形成溃疡，烫伤组织过深后期可形成瘢痕。烫伤后表现咽喉部疼痛，尤其吞咽和进食时明显。
　　如果是小面积轻微烫伤，建议进食凉的流质和半流质食物，比如米粥、牛奶等。同时尽量避免辛辣刺激食物，一般5-7日可痊愈。如果是烫伤严重，除饮食需注意，可以给予康复新液含服吞咽，局部进行布地奈德雾化吸入减轻炎性渗出和炎症反应，口服抗生素预防感染。如果不能经口进食，需要静脉途径给药和维持体液平衡。因此，轻微烫伤不必太担心，如果疼痛严重，影响进食，建议到医院就诊，进行相关检查，评估烫伤程度，给予必要的治疗。

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疼痛性疾病的克星——疼痛科

疼痛科治疗范围

1.头痛：颈椎源性头痛，偏头痛，外伤后头痛等各种神经性头痛。

2. 神经痛：三叉神经痛，臂丛神经痛，肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。

3.骨关节痛：颈椎病，颈椎间盘突出症，肋软骨炎，腰椎间盘突出症，尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下颌关节功能紊乱综合征，退行性骨关节炎，痛风性关节炎。

4. 软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5. 内脏性疼痛：顽固性心绞痛，心肌梗塞，慢性盆腔炎。

6.缺血性疼痛：雷诺氏症，闭塞性血栓性脉管炎，血栓性静脉炎，红斑性肢痛症，反射性交感神经萎缩症等。

7. 癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛，癌性胸腹水治疗和瘤体内化疗。

8. 痛经、慢性盆腔痛。

9. 无痛诊疗服务：无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查、无痛拔牙和手术后镇痛。

10. 非疼痛性疾病：顽固性呃逆(打膈)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、肝、肾囊肿。神经性皮炎，突发性耳聋，内耳晕眩症，痛风症，瘢痕痛，面肌痉挛，眼睑痉挛。

什么是残肢痛

残肢痛是指截肢后肢体残留部分的痛疼。残肢痛常因残肢不良或穿用不合适的假肢引起。

(1)残肢不良：

①残肢承重部位皮肤疤痕，植皮，皮下软组织过少，皮肤与骨骼粘连，穿用假肢时常引起皮肤擦伤。

②残肢的骨末端有骨刺，残肢的骨突起过于明显，在穿用假肢时常引起压痛和皮肤损伤。

③残肢的压痛和皮肤表面过敏，多由于截断的神经末端神经瘤或神经粘连所引起。

(2)假肢装配不合适：多由于残肢接受腔、假肢对线或假肢悬吊功能不好引起。

残肢痛原因是多方面的，一般轻的残肢痛通过患者自己经常拍打，按摩残肢过敏、疼痛的局部可以逐渐消失。严重的残肢痛需要物理治疗或手术治疗。、由于神经瘤引起的残肢痛特点，是用手指在残肢末端软组织中可以摸到个约黄豆大至蚕豆大的小肿块，有的用手指压迫惠处会感到发麻、放射性疼痛。无痛的神经瘤不需要治疗。长期神经瘤痛可引起严重的幻肢痛，因此应当及时手术切除。

严重的残肢痛物理治疗或手术治疗。、由于神经瘤引起的残肢痛特点，是用手指在残肢末端软组织中可以摸到个约黄豆大至蚕豆大的小肿块，有的用手指压迫惠处感到发麻、放射性疼痛。无痛的神经瘤不需要治疗。

浑身疼痛是怎么回事

有很多病人到门诊来看病的时候，会叙述浑身疼痛，有的人疼痛部位是固定的，有的是不固定的，有的人疼痛还到处游走、走窜，疼痛的性质可以是胀痛、刺痛、隐隐作痛、麻痛、沉重感等等。疼痛的时间可以是持续性、阵发性、或渐进性加重，或安静状态疼痛。所以有一些病人来看病的时候，可能开始说头疼，一会儿又说身上疼，一会儿又说其他部位，叙述部位不固定，下次再来的时候又变了一个部位。所以说疼痛性疾病，是这样的一类人，疼痛，或固定，或游走，或走窜，或伴有其他症状，疼痛影响到日常生活，影响到他的注意力，或者有的人活动的时候不疼，安静的情况下会疼，有的人或在某一种行为的时候，会疼痛，这些疼痛的症状，都会影响到病人的日常生活和生活质量。

那么疼痛都有哪些疾病呢?

第一类是有病理损伤的疾病，比如说多发性骨髓瘤，会有骨质的损害，以损害部位的骨痛为主，弥漫性骨损害的会全身疼痛，程度会非常重。

第二类为自身免疫性疾病，如类风湿关节炎，是以关节疼痛为主，有的是小关节，有的是合并了大关节的疼痛，伴有关节的红肿、活动不利、遇冷加重等;硬皮病，多数是肌肉疼痛为主，有的人会遇冷的时候会出现雷诺氏症，就是手指遇冷后出现发白、紫、红及疼痛;强直性脊柱炎，不仅是关节疼痛往往都会有脊柱疼痛，常伴有髋关节的疼痛，活动受限;这种疼痛都是比较重的;皮肌炎，为肌肉和皮肤的疼痛、硬化为主。

第三类的疼痛为神经系统的病变引起疼痛，如脊髓脱髓鞘改变，因叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血的伴随症状，这种疼痛一般多伴随有麻木感，或深浅感觉障碍。

第四类疼痛为糖尿病并发症，并发周围神经病变，会有肢体的疼痛、麻木感，一般以下肢为主。

第五类疼痛，如带状疱疹后神经痛，或带状疱疹前疼痛，大部分为固定部位的，烧灼感疼痛或刺痛。疼痛剧烈。

第六类为非特异性疼痛或者叫功能性的疼痛，比如更年期综合症、植物神经功能紊乱、生气后，有些抑郁症也会表现出周身疼痛，多伴有情绪异常、睡眠障碍等。

那这些疼痛一般都看哪些科呢?

多发性骨髓瘤不仅骨痛，还会伴有肾功能损害、贫血等，应看血液科。类风湿关节炎、皮肌炎、强直性脊柱炎，实验室检查会有血沉增快，类风湿因子阳性，或，强直性脊柱炎指标阳性，应该看免疫科或风湿科。脊髓脱髓鞘改变，需要进行核磁共振检查，应看神经科。因维生素b12缺乏引起的贫血、肢体疼痛、麻木，这类病人应以贫血为主要表现，麻木感是手套、袜套样感觉，应看血液科。带状疱疹后神经痛或带状疱疹前疼痛应看皮肤科。糖尿病周围神经病变一般都有糖尿病史，应看内分泌科。功能性疾病如更年期综合症看妇科或亚健康科，怀疑为抑郁症，应看精神科。功能性的疼痛，全身疼痛部位不固定，游走性或走窜性，同时伴有烘热汗出，病情一般时轻时重，随着时间推移，并没有明显的全身症状，或年龄在更年期的女性可以看妇科、亚健康科。

总之，疼痛性疾病的治疗还是应该首先明确诊断。多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，应按照血液系统恶性肿瘤的规范疗程进行治疗。如果是风湿病性的关节疼痛或者是肌肉疼痛，或者是伴有雷诺氏症，应按照风湿病规范治疗，或按中医辨证论治原则进行治疗。有一些病人称为不定陈述综合征，出现的症状可能不一定是疼痛，同时会伴有多种系统的症状，有时候会伴有胃肠道的症状、或伴有精神的症状、或睡眠障碍等，不能除外抑郁症的可能，需要请精神科医生进行治疗。器质性病变的疼痛如多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、皮肌炎，或者是颈椎腰椎椎间盘引起的，或者是神经系统病变引起的疼痛，应该找相应的科室和相应的专科大夫进行系统的规范治疗。

功能性的非器质性病变疼痛，如更年期综合征、不定陈述综合征等，或者是生气后引起的胸胁腹满胀痛、周身走窜性疼痛、部位不固定，可以从肝论治，一般疏肝健脾、疏肝理气或者是理气止痛。可用加味逍遥丸、疏肝丸、开胸顺气丸等，气滞型疼痛或者是因为情绪异常引起的疼痛，可以菊花、月季花、栀子花、香附代茶饮，疏肝理气止痛。还可以进行经络按摩，下肢，从脚踝开始，沿着肝胆经(内外两侧)从远到近进行按摩。在下肢的两侧，是肝胆经。用手从下到上进行的循经按摩，可起到疏肝利胆、舒筋活血、通络止痛的作用。

髋关节疼痛的鉴别

临床上髋关节疼痛的病人很多，对于一般人而言，髋关节前侧、内侧、外侧的疼痛可能是髋关节的病变，臀部的疼痛一般不是髋关节的问题，多数是骶髂关节或者腰椎的病变。

髋关节的疼痛首先要分骨科和外科疾病，最常见的腹股沟疼痛是外科的疝，国人的腹股沟斜疝、直疝比例高达10%，骨科大夫首先要排除疝，其次是排除关节外的病变，常见的是外侧的髂胫束炎、大粗隆滑囊炎、弹响髋、前侧的缝匠肌起点、股直肌起点的末端病、内侧的内收肌起点的末端病，这些都可以通过仔细体检确定痛点，结合解剖定位，相应肌肉的抗阻力试验，痛点的封闭治疗等方法来诊断。

然后是髋关节内侧的病变，这时候需要X线检查或者核磁共振。X线检查可以诊断大部分髋关节及股骨近端的病变。例如临床常见的股骨近端骨囊肿，骨纤维异样增殖症，股骨头骨折等。这里我觉得特别要提出股骨头骨折，经常被人忽视而远期导致股骨头坏死，这种骨折的暴力不大，多数主诉扭伤，但髋关节疼痛，X线经常显示不清而漏诊，这样的病例我至少经历了5例。

个人经验：青壮年，髋关节前侧疼痛，外旋受限，X线没事也要说服其行三维重建CT，确诊后切开复位内固定，有一批病人的股骨头坏死早期都是扭伤史，没有明确的饮酒史和使用激素的情况，如果当时可以确诊，无论是对于其个人还是社会都是大幸，须知目前股骨头坏死还没有可以治愈的方法!

髋关节的MRI可以检查的疾病很多，但是目前临床上主要还是用来诊断早期股骨头坏死和检查股骨头坏死各种保守治疗的效果的，另外髋关节的MRI还可以用来诊断青少年隐匿性骨折，成人一过性骨质疏松，髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。但是髋关节周围肌肉众多，且走行方向不规则，能够熟悉，准确阅读髋关节MRI的医生不多，本人也不甚精通，尚需深入学习，跟随这方面的专家研修。

疼痛领域的现状是怎样的

疼痛已被当今医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，其重要性日益受到国际医学界的广泛关注。随着对疼痛研究的加深，上世纪40年代国外开始将疼痛从病状升至疾病大类。在世界卫生组织发布的报告中称，全球每天至少有400万人在经受着慢性疼痛的折磨。

据统计，在成年人中，大约30%患有慢性疼痛，约有2/3的门诊病人伴有各种疼痛病症。疼痛，尤其是慢性疼痛的重要性正日益凸现出来。然而中华医学会疼痛分会的调查显示，当人体发生疼痛症状时，70%的人都不会到医院去检查治疗，而往往在疼痛袭来，靠自己的常识和意志力同疼痛进行斗争。

然而，有痛忍着不治，是不符合和谐社会的要求的，这个时代即将过去，代之而起的口号应是——“免除疼痛是患者的基本权利”。

但长期以来，国内医生关心疾病本身远远重于对病人疼痛感受的关照。只有到了一些严重疾病最后治疗无望时，医生才会注意到病人的疼痛感受，使用吗啡等镇痛剂，但此时的疼痛已经达到或超过人体承受的极限，病人痛苦不堪又对药物产生依赖性。如果起先还可以保持一小时注射一次镇痛剂，随着病情发展也许每过一分钟都需要注射一次。疼痛感的增强，使病人对于疾病的恐慌也随之加强。

随着社会经济和文化的发展，人类生存质量的改善和提高，人们对疼痛治疗的需求也日益增加。疼痛可能只是疾病的一种症状，也可能就是疾病的本身，但对患者而言，缓解疼痛有时比治疗原发疾病更重要。

在国外，止痛是病人求医的基本诉求，病人可以忽略病症的严重性，但首先必须获得的体验是不再疼痛，这也被视为基本人权。如果在各种治疗之初就能最大程度地减少疼痛的感受，不仅有利于患者解除痛苦，而且对于保持平静乐观的心态、提高患者的生存质量也有积极的意义。

1979年国际疼痛协会给疼痛所下的定义是“由实际的或潜在的组织损害所引起的使人不适的感觉或情感体验”。可见疼痛是主观感觉，涉及到躯体、精神、环境、认知和行为等多种因素，其成因复杂、测量困难，程度很难找到客观指标来衡量。

因此在对疼痛进行测量和评估时，应从疼痛的严重程度、治疗疼痛的缓解状况、患者的精神痛苦及患者对疼痛的感受程度等多方面进行考察。只有对疼痛进行了正确的评估，才能对疼痛进行正确的治疗。

近年来，在疼痛性疾病的临床及科研领域中，多应用视觉模拟评分法(VAS)、数字疼痛评分法(NPRS)、口述分级评分法(VRSs)等来测量疼痛的强度，应用多因素疼痛调查评分法对感觉、情绪和评价等多因素进行调查评定或采用行为评分法、疼痛日记评分法等行为疼痛测定方法，根据疼痛对日常生活和活动的影响来评定疼痛的程度。

随着全世界范围内对疼痛领域的日益关注。近年来我国也在医疗机构中增添了疼痛科这一科室设置。针灸疗法止痛效果明确，尤其是针刺镇痛，起效迅速、疗效确切、且安全、无毒副作用，可以避免因频繁用药引起的药源性头痛，是非常好的一种针对疼痛性疾病的治疗手段，应在疼痛科中推广使用。

但目前我国各大医院的疼痛科多由西医麻醉科、神经科或外科的医师组成，很少有针灸专业医师的参与。