心律失常需要做什么检查

2020-07-14

心律失常需要做什么检查:
  经常会有一些自己感到心慌、心律不齐的患者到专科的门诊就诊,医生怀疑他有心律失常的情况,经过一系列的心血管专科检查,明确他有心律失常。
  心律失常需要做检查来明确诊断,首先可以给患者安排一个普通心电图的检查,普通心电图是性价比最高的一项检查,可以通过普通心电图,看到患者实时的心率、节律等一些情况,同时可以看到它不同波形、不同间期的一些情况,可以很快的诊断是否有心律失常的情况。
  但是还有一种情况患者是阵发性的心律失常,这个时候就需要更长时间的去监测,现在临床上有24小时动态心电图,还有72小时远程的遥测心电图,因此会根据患者心律失常的发作的频次、时间安排不同时长的监测,用来明确患者心率失常的情况。因此普通心电图检查、24小时心电图检查以及长程的、远程遥测心电图,都是可以帮助确诊患者是否有心律失常的诊断的非常好的理想的辅助检查方式,不仅如此,目前各大医院各大科研中心也会研发了一些便携式心电图,患者可以拿着很小的心电图随身携带,就可以上传心电图给医生及时看到,这也是非常好的一种检查的方式。



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心率正常值范围是多少

安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟,运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右。心率变化与心脏疾病密切相关,如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者。

  心率过快不仅影响我们的健康,还会缩短寿命,如果心率过缓,同样会带来一定的危害,所以我们在日常生活中要多多关注自己的心率变化,一旦出现异常,要及时检查诊治,尤其是中老年群体,那么,心率正常值范围是多少呢?
  安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟,运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右。心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。
  1、心动过速:成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。
  2、心动过缓:成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45次/分钟以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。
  如果心率低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,应考虑心房纤颤。
  3、正确看待窦性心动过缓:很多人都会有窦性心动过缓伴不齐,对于多数人来说是正常的,不必过于担心。窦性心动过缓是指心率低于60次/分钟的人,是否会出现此症状,与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。
  在安静状态下,成年人的心率若在50~60次/分钟之间一般不会出现明显症状。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人,在安静状态下即使其心率在40次/分钟左右也不会出现明显症状。
  但是一般人的心率若在40~50次/分钟之间,就会出现胸闷、乏力、头晕等症状,若其心率降至35~40次/分钟则会发生血流动力学改变,使心脑器官的供血受到影响,从而出现胸部闷痛、头晕、晕厥甚至猝死。
  如果自我感觉没有任何不适,不用去理会心电图所说的“窦性心动过缓伴不齐”,但如果出现胸闷、乏力、头晕等不适症状,应立即到医院进一步检查,比如动态心电图、心脏彩超等检查,了解心动过缓的病因,如果心跳过慢,可以通过安装心脏起搏器缓解症状,改善预后。

强心药有哪些

心力衰竭是十分可怕的,如果不及时进行治疗,会导致患者死亡,强心药就是治疗该疾病的常见药物之一,但是临床上的药物种类十分繁杂,强心药也包括很多种,下面就为大家具体介绍一下强心药有哪些?

一、强心苷类

强心苷存在于许多有毒的植物体内,例如洋地黄、铃兰毒毛旋花子、黄花夹竹桃等强心苷的含量较高。强心苷种类较多,临床上应用的强心苷类药物主要有洋地黄毒苷和地高辛等。

1.强心苷类化学结构由糖苷基和配糖基两部分组成。

2.强心苷类属于Na,K-ATP酶抑制剂。强心苷类药物与酶结合后,导致酶的构象变化,适度影响酶的功能。因此配糖基甾核的立体结构对于活性影响较大,其中A/B环和C/D环是顺式,B/C环为反式,同时甾环上的5β-H、3β-羟基与酶的结合是必要的。

3.C17位上的内酯环是强心苷的重要结构特征,由于来源不同内酯环的结构有所差异,一般植物来源的为五元环的α,β-不饱和内酯,动物来源的为含两个双键的六元环。C17位上的内酯环应取β构型。

4.强心苷的糖基多连接在甾核的3-位羟基上,虽然糖苷基部分不具有强心作用,但可影响配糖基的药代动力学性质。

二、磷酸二酯酶抑制剂

磷酸二酯酶抑制剂对磷酸二酯酶的抑制能使cAMP水平增高,cAMP对心肌功能的维持具有重要作用,cAMP水平增高能导致强心作用。

氨力农是第一个用于临床的磷酸二酯酶抑制剂,但其副作用较多。米力农对PDE-III的选择性更高,强心活性为氨力农的10~20倍,具有显着的正性肌力作用和扩血管作用,可以口服,不良反应少。

三、钙敏化剂

钙敏化剂可以增强肌纤维丝对钙离子的敏感性,在不增加细胞内的钙离子浓度的条件下,增强心肌收缩力,多数钙敏化剂都兼有PDEI的作用,其代表药物为苯并咪唑-哒嗪酮衍生物匹莫苯等。

四、β受体激动剂

多巴胺有强心利尿作用,多巴胺衍生物例如多巴酚丁胺为心脏β1受体激动剂。能激活腺苷环化酶,使ATP转化为cAMP,从而增强心肌收缩力,增加心排血量。

吃完饭后心跳特别厉害怎么回事

在日常的生活中我们一般因为忙于事业或者是学业,都不会感觉到心跳的频率,但是很多人在吃完饭之后就会感觉出现心跳加速,而我们也知道心跳加速的情况是比较异常的,同时也是需要引起重视的,那么到底吃完饭后心跳特别厉害怎么回事呢?

吃完饭心跳加速的原因
  食物聚集胃部,胃部开始消化动作,开始后胃部需要蠕动,蠕动需要血液加速循环,心脏开始高频供血,从而让你感到心跳加速。
  导致心跳加快的原因很多,有病理性的,也有生理性的。
  病理性的心动过速常见的有病态窦房节综合症,各种原因导致的心肌损伤后的代偿性心跳加快等。
  生理性心跳加快主要是在人体活动突然增加的情况下,为了适应这种活动增加后全身对血液的更多需求而心跳增快,以供应更多的血液,比如:从睡眠状态到清醒状态,从静止状态到运动状态,从走路这样的低运动量状态到跑步这样的高运行状态;另外,还有从卧姿到坐,立姿,从坐姿到立姿,由于需要心脏把血压到更高的地方,也需要提高心率。
  吃完饭心跳加速怎么办
  轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受,而且还能使人的精神得到有效放松。因此,人们在紧张的工作和学习之余,不妨多听听音乐,让优美的乐曲来化解精神的疲惫。
  发笑、幽默、自我解嘲。当处于尴尬、难堪的困境时,用不自主的发笑或故意开玩笑说俏皮话作自我解嘲,以减轻精神紧张的程度。
  出门旅游也不失为一种好方法,但应多选择远离城市喧嚣的原野和乡村,因为人与自然的关系远比人与城市的关系亲近得多。
  有意识地放慢生活节奏,甚至可以把无所事事的时间也安排在日程表中,要明白悠然和闲散并不等于无聊,无聊才没有意义。
  沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情,即使做错了事,也不要责备自己,要想到人人都会有犯错误的时候,这有利于人的心理平衡,同时也有助于舒缓人的精神压力。
  推心置腹地交流或倾诉,不但可增强人们的友谊和信任,而且更能使人精神舒畅,愁烦尽消,故不妨多找朋友吹吹牛,聊聊天。
  既然昨天及以前的日子都过来了,那么今天及以后的日子也一定会安然度过。因此,人们不妨豁达、开朗和乐观一些,这不仅可以有效地缓解和消除精神紧张压力,同时也对健康大有裨益。幻想、白日梦等,通过幻想,使自己成为幻想中的强者,一切挫折都迎刃而解,或通过回顾以往成功的经历,来支撑自己,维护自信心。

心得安副作用

心得安即普洛萘尔,是临床上治疗心律失常、心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤等疾病的常用药物之一,虽然疗效值得肯定,但是“是药三分毒”,不管什么药物都有一定的副作用,那么,心得安副作用是什么呢?


心得安副作用
  心得安的副作用主要表现为乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹泻、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等。
  1、心得安可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。
  2、心得安禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。
  3、心得安有增加洋地黄毒性的作用,对洋地黄引起的心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
  心得安,用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。心得安是一种老药,曾经应用于降血压和抗心律失常,随着心血管药物的层出不穷,如今已经不常使用心得安治疗了。
  心得安是一种肾上腺能神经受体阻断剂,通过阻断交感神经受体,可以减慢心率、降低心肌收缩力和耗氧量、抑制神经过度兴奋,从而改善甲亢患者神经活动过度兴奋的临床表现,如心悸、血压升高、烦躁易怒等。一般在应用药物8小时后甲亢患者的心悸症状就可以减轻,其他症状也可随之好转。

抗心律失常药哪些好

心律失常是常见的心脏疾病,出现了心律失常会给身体造成很多影响,即便是最轻微的心律失常我们也要注意及时治疗,而治疗心律失常的药物种类有很多,据统计已经达到了50多种,因此选择上有一些困难,那么,抗心律失常药哪些好呢?

1、膜抑制剂,可以起到较好的膜稳定作用,抑制0相去极化速率,并明显的延缓复极的过程。同时还可以有效阻滞钠通道。又根据其作用特点可详细分为三组。分别是:(1)Ⅰa组,包括了奎尼丁、普鲁卡因胺等。(2)Ⅰb组:有苯妥英、利多卡因。(3)Ⅰc组,主要包括了氟卡尼、普罗帕酮等。
  2、β肾上腺素受体阻滞剂,这类药物可以起到的间接作用为阻断β-受体,同时药物具有细胞膜效应的直接作用,因此它的作用机理与第一类药物相似。这类药物主要包括了:心得安,心得平,氨酰心安,心得舒,美多心安,心得静。
  3、可以延长动作电位间期的药物,可能是通过肾上腺素能效应而起到相应的作用,此类药物主要包括了:溴苄铵、胺碘酮、乙胺碘呋酮。
  4、钙通道阻滞剂。在人体当中可以阻断钙离子内流,从而起到抑制慢反应心肌电活动的作用。此类药物主要包括了:硫氮卓酮、异搏定、心可定等。
  5、洋地黄类药物,其抗心律失常的效果也比较显著,主要通过兴奋迷走神经而起作用。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
  以上就是今天为大家介绍的首选抗心律失常药物分类了,除了以上首选的五类抗心律失常药物外,患者可选择药物还有门冬氨酸钾镁、阿马灵、司巴丁、卡泊酸、醋丁酰心安、安地唑啉、常咯啉、心得宁等,但这些药物使用这些药物使用较少。

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