放疗对晚期肺癌有什么效果吗

放疗对晚期肺癌有什么效果吗：
　　放疗是我们治疗肺癌的很重要的一个手段，我们传统的治疗方法有手术、放疗、化疗、细胞及免疫治疗，还有中医、中药等等。放疗是我们全身治疗方法里边的非常经典的一种治疗方法，要根据肿瘤的部位、肿瘤的大小、肿瘤的性质、病理类型来决定有哪些治疗方法。一般的我们有叫普通的放疗叫普放，要根据刚才讲了病人的部位，还有肿瘤大小来决定它的治疗方案，我们也叫治疗计划叫TPS。
　　还有一些要根据特殊的类型，比如说是在中央的部位或者是在一些周边的比较特殊部位，我们也可以用一些特殊的治疗方法，我们叫立体定向放疗，现在也有很多的像很多各种刀，有陀螺刀，有X刀，有伽玛刀，还有质子刀，还有重离子刀等等。这个就要根据各个医院所具有的设备来开展这些相应的治疗方法。普放很多三甲医院都具备这些设备，主要是根据加速器来做这些放疗，有的比较好的可能有各种刀去做治疗，可能更精准，放疗以后的反应会更小一点，效果会更好一些。

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低焦油烟可降低肺癌发病率吗

烟草企业为了维护其商业利益，不断改进卷烟草加工工艺和设计，从而降低标准焦油量。卷烟包装上的低焦油宣传，使消费者误认为选择低焦油卷烟就能减少危害，有些人还因此打消了戒烟的念头。研究证明，无论从开始就吸低焦油卷烟还是转吸低焦油卷烟，其人群的戒烟率都低于吸普通卷烟的人。戒烟率的降低又进一步使大量的吸烟者长期暴露在烟草的危害之中。

多数吸烟者被误导!2008年一项对1403人进行的调查数据显示：被调查者中，三分之二以上的吸烟者在同样价格下更愿意选择购买低焦油卷烟，近60%的人认为抽低焦油卷烟比抽普通卷烟吸入更少的焦油，接近半数的人认为低焦油卷烟能减少吸烟者患癌症的风险，半数目前吸低焦油卷烟的人感觉喉咙和胸腔比以前吸普通卷烟更柔和。2013年家庭医生在线进行了一项《世界无烟日——吸烟调查》调查显示，仍有51.61%网友认为低焦油含量的烟比普通烟危害低。

低焦油不能降低吸烟危害。临床流行病学研究的结果证实：选择低焦油品牌的吸烟者，其烟草相关疾病的风险并没有下降。标识为“淡味”和“低焦油”的卷烟没有实质性地降低吸烟者的患病风险。有研究发现：吸极低焦油(每支7mg)、低焦油(8-14mg)和中等焦油(15-21mg克)过滤嘴卷烟的吸烟者，死于肺癌的风险是一样的。还有研究发现，吸“低焦油”卷烟的人，为弥补尼古丁摄取量的不足，往往拼命把卷烟烟雾吸入肺部深处，促使肺部腺癌(肺部深处发生的癌症)发病率增加。

同时，机器测得的焦油含量已经不能代表吸烟者实际摄入的焦油量。如过滤嘴周围一圈或多圈的透气孔，机器吸烟时，会有一部分外界的空气通过这些透气孔被吸入，从而稀释被吸入的烟草烟雾、降低机器所测得的焦油浓度。然而，吸烟者吸烟的时候会有意无意地用手指夹住或用嘴唇衔住这些小孔，所以在实际吸烟过程中，这些透气孔并不能真正起到稀释烟草烟雾的作用。

所有的烟草制品，包括所谓的‘低焦油’卷烟，其危害都是致命的。吸烟者保护自己不受吸烟危害的唯一有效办法是戒烟。

不戒烟，还想有一个好肺，真的好难

也许你觉得吸烟很爽、很过瘾!但你却没有意识到，这样的行为正在把你的肺一步步送到癌症的魔域，最后你不得不为自己的提前消费的爽、过瘾买单!

吸烟的你离癌症有多近，99.9%看完的人都扔掉了烟头。

肺是人体呼吸系统的主要组成部分，是吸入氧气、排出二氧化碳，维持人体正常新陈代谢的重要器官。肺位于胸腔内心脏的两侧，分为左肺和右肺。其中左肺分为上下两个肺叶，右肺分为上中下三个肺叶，肺具有柔软的海绵样的构造，随着呼吸肺可以进行收缩和舒张。每个肺叶都由被称为支气管的管道于气管相通。随着不断分枝，支气管逐渐变细，我们称之为支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸细支气管、肺泡管等，支气管最末端的分支呈囊状，称为肺泡。

我们的肺内有将近3亿个肺泡。肺泡管、肺泡都有毛细血管围绕，这是人体和外界进行氧气和二氧化碳交换的场所，氧气经过肺泡壁，被血液吸收，运送到身体的各个部位，人体产生的二氧化碳和其他废气由血液运输的肺内，通过肺泡壁进入肺泡，最终随呼吸被排出体外。成人肺泡的总面积达80-100平方米，平时有一部分肺泡处于关闭状态，在剧烈活动时全部肺泡都参与气体交换。

正常人的肺呈润红色，而一般吸烟者因大量的烟毒残留在体内，他们的肺呈现出不同颜色，即我们所说的“五彩肺”。随着吸烟时间的延长，肺的颜色逐渐加深，即使停止吸烟，肺部的颜色也不会恢复。

肺癌是指起源于支气管上皮或肺泡上皮的癌，医学上称为原发性支气管肺癌。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，肺组织内支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞在各种致癌因素作用下恶变为癌细胞，癌细胞失去控制的不断增长、繁殖，体积逐渐扩大形成为实体肿瘤。肺癌大多数发生于支气管，向肺周围以及中央生长;少部分发生于肺泡，沿支气管壁向其它部位蔓延。除在肺内不断增长外，癌细胞还可以进入淋巴管，转移至淋巴结;进入毛细血管，随血液循环转移至全身各处，比如肝脏、骨骼、头颅等器官。

做到五点不得肺癌

肺癌，因为其发病率高、死亡率高，堪称“第一杀手”。目前，全球每年新发肺癌120万例，每30秒钟就有1人死于肺癌。而在肺癌的防治中，预防远远比治疗更重要。

从现在开始戒烟

据调查，现今有超过10亿的吸烟者，约5亿将被烟草杀死。流行病学数据证实，吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人，患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性，处于被动吸烟状态，这样的女性患肺癌几率比常人高出6倍。烟草中含有许多致癌物质如：多环芳烃、氨化芳香族化合物、亚硝胺等。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，越早越好!

从环保入手

肺癌的高发可以归因于其巨大的“生存空间”。工业化和现代化进程加快导致了气暖设施增加、汽车尾气排放增加，另外，室内装修后残留经久不消的化学物质苯，都给肺癌的诱发带来了很大的隐患。环境对人体健康的影响很大，预防肺癌，我们需要从环保入手。如选择符合标准的汽油、选用环保型室内装修材料、改善室内的通风环境，减少室内有毒物质的浓度、在雾霾天做好防护措施。这些都对预防肺癌有帮助。

养成良好的饮食习惯

肺癌流行病学调查研究显示，常在路边吃煎、炸食物的人，患肺癌的危险性是常人的3倍。这是因为少数路边摊可能用劣质油，经反复高温加热的油冒出的烟中，有害气体浓度很高。

肺癌的饮食预防宗旨，就在于利用食物的营养成分来干预癌前病变，预防肺癌发生和分化，在饮食方面也有一定的禁忌。比如：宜多选择高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的;忌烟、忌酒;少吃辛辣刺激性食物如葱、蒜、姜、花椒等;少吃油煎、烧烤等热性食物。很多癌症都是吃出来的，因此我们提倡要养成正确的饮食习惯。另外，每日吃两次水果，可以降低肺癌发病率，减少患其他恶性肿瘤的风险，对心血管疾病有预防作用。春、秋季节天气干燥的时候，除了正常饮食外，一天要喝1500~2000毫升的水。

重视并坚持每年体检

不明原因的刺激性干咳，感冒后咳嗽持久不愈，突发痰中带血或鲜血丝，固定部位反复发生肺炎，这些都是肺癌早期的危险信号。50岁以上的人，如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400(肺癌的吸烟指数)，就属于肺癌高危人群。

美国的一项最新研究表明，吸烟者应该定期接受肺部CT检查，先进的CT成像技术有助于医生发现处于肺癌早期的患者。如果及时切除癌变部位，多达92%的患者能存活10年，CT检查通常只要花20秒钟，从多个角度对肺部拍摄约600幅图片，便于医生更仔细地观察肺部，在微小病变表现出症状之前及时治疗。另外，痰细胞学检查也是有效的早期诊断肺癌的方法之一。

肺癌高危人群尽量每年做胸片正侧位检查，对怀疑有问题的病例，再进行普通CT扫描，甚至用螺旋CT详细检查。如此坚持体检，可早发现、早治疗。

　注意劳逸结合

研究表明，肺癌患者在发病前的不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。也就是说，肺癌发病与以下几种心理因素有关：精神长期受压抑，情绪不佳;人际关系紧张，如家庭内部、同事之间、上下级之间、亲友之间的关系紧张;不能自我调节情绪。因此，在紧张忙碌的生活中，保持一个健康舒适的心理状态很重要。多运动，增加身体抗击癌症攻击的能力。可以每天早上采取腹式呼吸和缩唇式呼吸锻炼自己的呼吸肌，可以改善肺功能，加大呼吸幅度，有助于提高血氧饱和度。

关注肺癌精确治疗

全球每年因肺癌死亡的人数大约超过了135万人，远远大于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和，而且近年来肺癌发病率情况在全球范围内呈持续上升趋势。

目前，肺癌的治疗手段多得数不清，但是治疗的普遍现状是谁先遇到病人谁就先下手。其实很多最初的治疗手段并不是最合适的，这极大地影响了患者的治疗效果。

现代放疗应该担当起肺癌超前治疗战略的重要角色，21世纪肺癌治疗进入了现代放疗时代。现代放疗是立体定位技术、影像技术、计算机技术、放疗设备及技术等一系列新技术的结合体，能够在早期正确发现肿瘤、精确打击目标，对全身病灶进行选择性放疗或局部定点清除。对早期肺癌，现代放疗可达到与手术切除的同等效果，甚至比手术效果更好、创伤更小。

如何才能有效治疗肺癌?我提倡“全局治疗战略”，及时诊断，明确分期，合适治疗。

肺癌的发生、发展过程是相对不变的，但是治疗手段却是可以选择的，不能手术并不代表放疗不能根治，现代放疗可以根治很多的早期肿瘤。提高放射剂量能够提高肿瘤的局控率。而且，放疗的重任是病灶控制而不是预防，对于晚期病人，通常用选择性放疗联合全身治疗的手段。

治疗早期肺癌，伽玛刀能否超越手术

治疗早期肺癌，“无形、无创、无孔不入”的伽玛刀单刀赴会“百年老字号”手术刀，谁技高一筹?以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年。手术治疗肺癌的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度，直截了当地把肿瘤和相应的器官整体切除。

尚未发生转移的早期肺癌，且有充分暴露的空间和足够切除的范围，可考虑手术切除。术后可以获得病理结果，为下一步治疗和预后判断提供信息参考。手术治癌可实现“标准化操作”，因为手术切除并非肿瘤本身的切除，而是肿瘤所在器官和组织的切除，如肺叶切除，容易做到相对统一的规范化治疗，治疗结果即使不能说“大同小异”也不至于“大相径庭”。

此外，手术治癌还有一个深得老百姓喜爱乃至迷信的“视觉优势”。姜子牙计斩妲己是“活要见人，死要见尸”，老百姓治癌也希望亲眼看到“肿瘤没了”。“一刀切”、“增值服务”、“标准化”和“视觉优势”是手术治疗早期肺癌的四大优势，也是其长期处于“龙头老大”地位的王牌。

放疗科主任夏廷毅博士说“外科无瘤手术不要眼不见为净，癌症治疗要避免认为种植转移，因此，治疗有些癌症，外科手术做不到的伽玛刀能够做到，外科手术做得到的伽玛刀能够做得更好。”

“有形”的手术刀也常遭遇“下不去手”的尴尬：癌细胞侵犯血管时怎么切?肿瘤生长在重要器官和特殊管道部位时怎么切?肿瘤生长在复杂解剖部位和重要功能部位时怎么切?年纪较大的和相当一部分有内科疾病的肺癌患者不能承受怎么办?这一连串的问号以时下流行的“咆哮体”的方式呼唤着另一把无形、无创、无孔不入的“刀”!

与手术刀的“有形、有创、有禁手”不同的是，伽玛刀治疗早期肺癌“无形、无创、无孔不入”。它通过多放射源、旋转式聚焦，使伽玛射线高度集中于癌肿，消灭肿瘤而不伤及无辜。可治疗1-10cm左右的肿瘤，但其优势在于5cm以下的肿瘤。伽玛刀属于立体定向放射治疗。放射治疗为治疗肿瘤而诞生，发展了100多年，大体可分为“跑龙套”的初级放疗时代、“配角”的常规放疗时代和“主角”的现代放疗时代。

放疗的给力转型是以哪些方面的进展为依托呢?现代放疗以放射线为威胁，高新设备为主导，通过高新科技提高了对战争的指挥、控制能力。影像技术如全球卫星定位系统，计算机技术如制导系统，伽玛刀如巡航导弹。伽玛刀治疗早期肺癌利用现代影像技术来确定目标所在位置，通过计算机技术实现照射有的放矢，通过提高剂量消融肿瘤的治癌武器。且不受部位限制，可攻击固定目标或因呼吸移动的活动目标。”

曾几何时，伽玛刀治疗早期肺癌已和外科手术“并驾齐驱”，一是地位上的平等，二是功能上的互补。当手术刀有“禁手”时，伽玛刀却可发挥其得天独厚的优势。夏廷毅博士总结了三点：

一、血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

二、放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是伽玛刀的禁忌。

三、无创伤，对全身影响小，身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术，却可耐受伽玛刀治疗。

综上所述，肺癌治疗不可“眼不见为净”，治疗肺癌无创比有创更具优势。因此，在21世纪的今天，现代放疗已然成为“现代治癌战争的主力军”。不论伽玛刀与手术刀是并驾齐驱还是你追我赶，都是人类智慧与疾病的较量，其初衷和结果都是使广大肺癌患者获益!