食管裂孔疝为什么要手术

2020-07-14

食管裂孔疝为什么要手术:
  首先正常我们裂孔2个厘米到3个厘米左右,当它变大了,这样中间通道变宽了,导致了我们的腹腔脏器疝入到了胸腔,在这种情况下,如果通过药物来说,只能够缓解症状,只有手术才能够通过微创的方法把裂孔进行修补,从根本上纠正这些解剖异常,再恢复到病人最开始的正常的解剖情况。所以食管裂孔疝一般来说,对于有症状,特别是那些大疝,2到4型的大疝,食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手术治疗。
  因为药物它不能起到一个最根本的方法,去将我们的解剖结构恢复到正常。对于这种严重的疝在严重的情况下,有可能需要胸腹联合一起做手术,把胸腔的脏器还纳回腹腔,同时把长期疝导致的疝囊一并切除,这目的就是为了避免食管裂孔疝以后的复发。
  对于这种严重的大疝,有的时候在胸腔里还要放置一定的胸腔引流管,起到通畅引流的作用。一般在手术以后,当胸腔脏器还纳回腹腔之后,肺在原来的受压情况就有了很明显的改善,就可以绝大多数患者是肺可以复张到原来的水平,大大地改善了患者术前由于这种大疝压迫导致的种症状。



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食管裂孔疝术后吃什么好

食管裂孔疝术后,患者要特别注意饮食方面的护理,所选择的食物要富于营养且易于消化。在术后一个月内,患者应以流质、半流质或软食为主,一个月之后可以过渡到正常的饮食。日常饮食还要注意少吃多餐、细嚼慢咽。

许多食管裂孔疝的患者都需要通过手术治疗。手术之后,患者也要注意做好术后护理工作,特别是要格外注意饮食方面,避免因食用了不适宜的食品而影响到疾病的恢复。那么,食管裂孔疝术后吃什么好呢?
  一、食管裂孔疝术后吃什么好
  食管裂孔疝术后6-8小时,患者可以适当进食少量流食。术后一个月内要以易于消化的食物为主,可以从流质、半流质、软食,到一个月后过渡到普通饮食。不过在饮食上应注意清淡和易于消化,可以以面条汤、菜粥等食物为主,同时要多摄入高蛋白、低脂肪食物,避免饮酒、巧克力以及咖啡。饮食上还要注意少吃多餐、细嚼慢咽,且不能过饱饮食,在饭后要避免平卧,应适当活动。
  二、食管裂孔疝术后要注意什么
  1.注意身体情况

  食管裂孔疝术后,手术部位可能会有疼痛症状,一般可持续3-5天。如果疼痛较为严重,应告知医生,临时加用止痛药物。食管裂孔疝术后一些患者会有腹胀、肩背疼痛等症状,患者在术后应多活动,可以减轻疼痛的症状。手术之后需要口服调节胃肠道的药物约一个月左右,如果在服药后仍有腹胀、反酸、烧心等症状的,可以进行针灸、理疗等帮助刺激胃肠蠕动。
  2.注意生活护理
  食管裂孔疝术后患者除了要注意清淡饮食之外,还要避免食用生冷、刺激、辛辣食物以及甜食,平时要注意休息,晚上睡前3小时尽量不进食。平时可以进行一些适当的活动,包括健美操、散步等等。
  由于手术之后患者的肠胃功能减弱,会影响到患者的情绪,使患者出现神经官能症或抑郁症。因此,患者应控制好自我情绪,保持良好的心态,对于促进肠胃功能紊乱的恢复有重要的作用。患者还可以培训一些诸如看书、参加集体活动等个人爱好,心态放松,对于疾病的恢复有很大的帮助。

食管裂孔疝的治疗方法有哪些

其实对于食管裂孔症患者来说,总是会有着许多不同的症状,这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯,尽可能的服用药物,如果在服用药物之后依然没有任何的效果,也应该尽快的选择手术治疗,只有如此才能够达到双倍的一种效果,改变危害出现。

食管裂孔疝的存在往往都会出现很多的症状,而这些症状如果没有得到有效缓解,就会导致本人的负担有所增加,也会影响到整个社会,因为此时患者可能就会出现胃肠穿孔等严重的反应,更加可能会增加食道癌的出现,那么食管裂孔疝的治疗方法有哪些呢?
  一、改变生活习惯
  要想有效治疗食管裂孔疝,减少脂肪摄入,尽量不要摄入大块的食物,减少刺激胃酸分泌,也可以减少食物出现返流的现象。如酒精、含咖啡因的饮料又或者是巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等,这些都是要在生活中严厉的禁止。另外建议患者在进食后三小时内避免睡眠,应该多选择运动,但是运动不应该过于的激烈。睡眠时抬高床头,减轻工作压力。
  二、服用药物
  其实对于食管裂孔疝患者来说,会有效控制病情,首先就应该尽快服用药物,服用药物的方法有很多,首先可以选择服用制酸药物,可通过制酸药物来减轻或控制反流症状。除此之外也可以选择胃动力药物,可加用吗丁啉以增强食管,也可以有效的改善胃动力,导致患者的病情得到有效的控制。
  三、手术治疗
  如果食管裂孔上患者在经过保守治疗之后没有效果,需行手术治疗。这类手术的方式比较适合于严重型的患者,在经过检查之后发现确实存在明显的胃食管反流现象,又或者是已经出现严重的出血,此时就应该尽快的选择手术治疗。目前我们推荐的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补,不过,要想达到更好的效果,也应该使用胃底折叠术,把两种手术结合在一起能够达到双倍的效果。

食管裂孔疝临床表现

食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症,如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大,压迫到周边的组织,还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。

人体的腹腔与胸腔之间有一层扁平肌肉对它们进行分隔,被称为膈肌。膈肌上的裂孔称为食管裂孔。正常来说,食管裂孔刚好可以容钠食管通过,如果腹腔内的压力过大,食管裂孔过大,压力差导致胃的一小部分被“吸入”胸腔内,这就是食管裂孔疝。那么,食管裂孔疝临床表现有哪些呢?
  一、胃食管反流症状
  食管裂孔疝的患者比较典型的症状是反酸、烧心、胸痛、嗳气、吐酸水等等。有时还会出现一些不典型的症状,比如声音嘶哑、阵发性咳嗽、喉头异物感等等。以上症状都是因胃酸反流至食管引起的。严重时,胃酸可由食管反流入气管,从而导致患者发生哮喘、吸入性肺炎等等。
  随着病情的继续发展,疝渐渐增大,患者胃食管反流的表现也会更为明显。这时,患者的胃有如一个没有瓶盖的醋瓶,胃酸很容易从其中溢出,反流到食管腔,从而引发各种明显的食管反流症状。
  二、并发症相关症状
  1.出血

  食管裂孔疝很可能导致患者出现出血的症状,出血与食管炎、疝囊炎有关。出血一般为慢性少量渗血,久而久之,可导致患者出现贫血的症状。
  2.反流性食管狭窄
  在出现胃食管反流症状的患者中,由于许多患者会有食管的器质性狭窄,从而导致患者出现食后呕吐、吞咽疼痛、吞咽困难等症状。
  3.疝囊嵌顿
  疝囊嵌顿多见于食管旁疝。裂孔疝的患者如果一旦出现上腹的剧烈疼痛,并伴有呕吐、完全不能吞咽等症状,或者同时出现大出血,提示发生急性嵌顿。
  三、疝囊压迫症状
  当疝囊较大,压迫到纵隔、心肺,会导致患者出现咳嗽、心悸、气急、发绀等症状。如疝囊压迫到食管,患者可感觉到胸骨后有食管停滞或吞咽困难的症状。

食管裂孔疝如何确诊

食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外,目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜,通过以上检查,一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝,在确诊之后应积极处理,必要时应选择手术治疗。

食管裂孔疝是由于胃通过食管裂孔从而进行胸腔而引发的疾病。食管裂孔疝确诊之后,患者应及早采取措施治疗,必要时可进行腹腔镜手术治疗,以免病情继续发展,导致严重并发症的出现。那么,食管裂孔疝如何确诊呢?
  一、食管裂孔疝如何确诊
  由于食管裂孔疝这种疾病没有特异性症状和体征,因此临床上诊断相对困难。由于食物裂孔疝比较典型的是出现胃食管反流症状,因此,对于反复治疗无效,且症状的出现明显与体位相关的患者,应考虑是否是食管裂孔疝。
  除了通过患者所表现出的症状与体征检查之外,目前消化道造影、胃镜是食管裂孔疝检查比较常规的手段。其中X线检查是确诊食管裂孔疝的主要手段。在进行X线检查时,患者应采取左侧卧位,头低,胃内充满钡剂之后,用手压迫腹部,同时让患者用力摒气,可出现裂孔疝指征。
  如有食管裂孔疝,患者在进行胃镜检查时,可见食管下的括约肌无论是呼气还是吸气,均呈开放状态。正常吸气时食管胃的交界点是可下降的,但患有食管裂孔疝的患者经胃镜检查不会发现以上现象。如合并反流性食管炎,在经胃镜检查时可观察到溃疡、红斑的数目。
  二、食管裂孔疝如何治疗
  1.内科治疗

  食管裂孔疝的内科治疗主要是改变生活习惯,避免大块的食物,减少脂肪的摄入,减少摄入可刺激胃酸分泌及反流的食物,还要注意戒烟、减肥,在进食后要多活动。患者可通过服用制酸药物来控制和减轻反流的症状,还可以加用吗丁啉缓解症状。
  2.手术治疗
  经保守治疗无效,患者可以考虑手术治疗。此外,对于出现严重并发症或症状较重的食管裂孔疝患者,也应采取手术治疗的方法。对于食管裂孔疝,临床上主要推荐腹腔镜下食管裂孔疝修补和胃底折叠术。

什么是食管裂孔疝

食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病,目前主要被分为三种类型,最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种,并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。

现在人们的生活节奏都在不断的加快,所以导致人们在日常生活中也没有空余的时间来锻炼自己的身体了,因此很多人的身体素质都在不断的下降。正是因为这样,所以现在很多人都容易患上各种各样的疾病,比如食管裂孔疝。那什么是食管裂孔疝呢?
  一、什么是食管裂孔疝呢
  食管裂孔疝实际上是指人体中部分胃囊经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病。而目前在医学上该疾病主要被分为三种类型,分别为食管旁型、混合型以及滑动型。目前最经常发作的就是滑动型。而很多人之所以会发作该病症的原因主要有两个,分别是体内的食管裂孔增高以及腹内压力增高所导致的。
  一般情况下来说,食管裂孔增宽属于先天性因素,而腹内压力增高则是后天性因素。导致人体出现腹内压力增高的原因有很多,比如怀孕以及过度肥胖等。而当人的身体发作食管裂孔疝这种病症的时候,往往会导致自己的胸骨或者是上腹部出现显着的灼伤或隐痛的感觉。
  同时不少患有该病症的人都会存在着反流以及梗阻的症状。严重的患者还有可能会出现哮喘的情况,不及时治疗的话是会威胁到生命的。而之所以会出现哮喘的情况,是因为该病症的发作会导致人体出现胃食管反流的情况,而当内容物反流到呼吸道以后就会出现哮喘的症状。
  二、食管裂孔疝如何治疗
  针对食管裂孔疝的治疗方法有很多种,一般需要根据不同类型的食管裂孔疝病症来进行治疗。目前最常被使用的治疗方法为手术疗法,比如胃底折叠术等。同时病人也可以考虑药物疗法通过使用具备中和或抑制胃酸效果的药物来达到缓解病情的效果。

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