椎管内肿瘤术前的准备

椎管内肿瘤术前的准备：
　　椎管内肿瘤在手术之前，首先要有一些常规的准备。像一些抽血的化验检查，胸片心电图等常规检查，第二是一些专用的检查。特别是增强的磁共振检查，对于一些骨质而累计比较广泛，包括比较严重的患者，还需要进行相应阶段的脊柱的三维CT重建。来了解骨质破坏的情况，以及明确是否需要进行内固定等治疗。
　　除此之外在脊柱手术之前，我们还常常需要进行X光的脊髓阶段定位，对于一些特殊部位的。这种椎管肿瘤，术前还需要进行术区的比较仔细的备皮，同时还可以主患者进行一些体位的锻炼。像底尾部的肿瘤，我们术前可以主患者进行俯卧位。来进行适应性的锻炼，同时还需要进行一些像这种比较大的肿瘤我们需要进行配血，对于其他的一些肿瘤呢。我们一般还需要进行术前的灌肠，术后患者肠道会保持一个相对清洁的状态。特别是在手术之后难以短时间内下长去大便的时候，患者的肠道是保持一个相对空虚的状态，避免肠道的胀气和各种不适的发生。

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椎管肿瘤手术是微创吗

椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术，想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多，比如说后路椎板全切手术，还有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植术，脊柱前外侧入路，脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。

肿瘤是一种非常让人担心的疾病，当确诊肿瘤后，患者最担心的就是就发展为恶性肿瘤，这样就会威胁到患者的健康，甚至还会对患者的生命造成威胁，想要控制肿瘤，就要通过手术的方法改善。那么，椎管肿瘤手术是微创吗？
　　椎管内肿瘤有效的治疗手段是手术切除。手术目标是完全切除肿瘤，改善神经功能，阻止神经功能恶化，提高运动和感觉功能。但是椎管肿瘤手术并不代表着就是微创手术，微创手术也要有其相应的手术指征。以下是椎管肿瘤手术的一些方法：
　　一、后路椎板全切
　　后路全椎板切除椎管内肿瘤摘除术是传统的、最经典的手术方式，也是各种手术方式的基础，适用于多节段椎管内肿瘤。术式的优点在于术中暴露清楚、便于手术操作、手术时间短等。
　　二、后路半椎板切除入路
　　后路半椎板切除椎管内肿瘤摘除术在全椎板切除的基础上发展而来。此术式的优点在于对患者创伤较小，对脊髓、神经影响小，对脊柱的稳定性影响小，患者术后恢复快。
　　三、后路椎板棘突截取原位回植术
　　后路椎板棘突截取原位回植术是以病变部位为中心的后正中入路，此入路的优点在于手术既保持了椎管的完整性，维持了脊柱的稳定性，又可以有效预防术后瘢痕粘连对脊髓的压迫。
　　四、脊柱前外侧入路
　　脊柱前外侧入路适用于颈段脊髓腹侧生长的肿瘤，优点在于从侧方进入椎管，避免牵拉脊髓、避免损伤椎动脉；术中能够直视肿瘤与脊髓界面，避免损伤脊髓；术中骨质破坏少，切除小关节不至于造成颈椎不稳。
　　五、脊柱前、后路联合入路
　　椎管内肿瘤患者手术治疗依据肿瘤位置、大小大多数时候选择一种入路，但是，如果必要的话，则可选择两种入路联合手术。联合入路主要适用于颈段哑铃形椎管内外较大肿瘤。

椎管肿瘤术后病人护理方法

椎管肿瘤是神经外科，比较常见的一种肿瘤类型，患者一般会表现为，沿一侧神经根分布的，这个锐性的疼痛，表现为过电样的疼痛，出现一侧肢体的无力，患者还可能会出现，大小便的功能障碍，及性功能的障碍，这些症状出现的时候人们就会选择手术治疗，在术后应该勤翻身，要注意病人的褥疮，即身体的压疮，也主要是通过翻身预防。要注意病人的褥疮，即身体的压疮，防止下肢静脉血栓等。

椎管肿瘤是神经外科，比较常见的一种肿瘤类型，主要症状是一根神经刺激的症状，还有就是会出现一侧肢体的无力，乃至严重的时候，会出现肌肉的萎缩和瘫痪。这种病症严重影响了正常的生活，一般医生会建议做手术。那么，椎管肿瘤术后病人护理方法有哪些？
　　一、椎管肿瘤术后病人护理方法
　　椎管肿瘤术后，病人往往大部分都是卧床，患者卧床后主要的护理方法如下：
　　1、应该勤翻身
　　翻身时要注意使病人头颈和身体的躯干保持轴向的翻身，要定时翻身，2小时翻身一次。
　　2、要注意病人的褥疮
　　即身体的压疮，也主要是通过翻身预防。注意局部的骨性隆突，比如髂骨嵴或者脚踝等骨性隆突的部分，要采用柔软棉垫进行保护，局部经常进行按摩、促进血液循环。
　　3、防止下肢静脉血栓
　　因为椎管肿瘤患者术后，往往下肢都有些不同程度的活动障碍，卧床时间长且不活动，容易形成下肢静脉血栓，造成很严重的并发症，所以护理上也应该加强。如果患者术后的双下肢能动，那么建议患者应该多在床上进行下肢的屈伸训练。如果患者的双下肢不能活动，由家属来帮助患者完成相关动作，比如对小腿或者大腿肌肉进行揉捏，定期做髋关节、膝关节屈曲，预防下肢静脉血栓。
　　4、要定期为患者的正常饮食加强营养
　　提高病人的抵抗力，使其术后可及早康复。
　　二、椎管肿瘤的症状
　　椎管肿瘤的症状，椎管肿瘤是神经外科，比较常见的一种肿瘤类型，患者一般主要表现为以下几方面的症状。
　　1、是这个神经根的刺激症状，患者一般会表现为，沿一侧神经根分布的，这个锐性的疼痛，表现为过电样的疼痛，可以是在肢体的疼痛，也可以是躯干部位的疼痛。
　　2、患者在这个神经根和脊髓明显受压的时候，会出现一侧肢体的无力，乃至严重的时候，会出现肌肉的萎缩和瘫痪。

椎管内肿瘤的临床表现

椎管内肿瘤发病后会出现很多的临床表现，会出现神经根性疼痛，脊髓平面以下的感觉减退。另外运动会出现障碍，主要表现为四肢肌力减弱。直肠和膀胱功能障碍表现为便秘、小便急促。此外还会出现神经根性疼痛，髓内肿瘤多。所以出现这种表现后要及时的进行全面的查看，才可以有对症的治疗。

生活中，只要大家一旦出现腰腿疼痛，休息了还没有缓解就要考虑是椎管内肿瘤的问题了，因为当下椎管内肿瘤的发病率也是越来越高。所以及时的进行全面了解，也可以做到早发现及时治疗，可以一起来看下椎管内肿瘤的临床表现。
　　1.神经根性疼痛
　　为神经根或硬脊膜的刺激所致。往往局限于一个地方，沿受影响的神经根分布区域放射线，如刀切针刺或灼烧，常间歇性发作，咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
　　2.感觉障碍
　　表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常（麻木或蚁走感）。发生率较成人组低，主要是因为小儿对感觉障碍表述能力差，检查又不合作故判断较困难。
　　3.运动障碍
　　颈脊髓病变可出现四肢肌肉无力。胸腰椎段病变表现为下肢无力，肌张力增高，病理反射阳性。腰骶部病变表现为马尾损伤、肌张力低、肌腱反射。有些病人可能有肌肉萎缩。
　　4.直肠和膀胱功能障碍
　　表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。
　　5.神经根性疼痛
　　为神经根或硬脊膜的刺激所致部位较固定常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重。
　　6.对疼痛的表达差
　　小儿对疼痛的部位和性质表达较差只表现为阵发性哭闹及烦躁不安。
　　7.髓内肿瘤多
　　小儿髓内肿瘤相对多见而髓内肿瘤引起疼痛者远较髓外肿瘤少见。
　　椎管内肿瘤发病的原因多，要注意进行全面的护理，这样才可以明确病因，有更加合理的治疗方法，促进健康。

椎管内肿瘤术后如何护理

椎管内肿瘤患者术后护理注意事项主要有：1.患者翻身时要保持轴线翻身。2.注意观察患者的感觉平面、运动障碍平面是否有上升，以及肢体活动障碍是否加重。3.观察患者术前已经出现的神经功能障碍是否有进一步恢复。4.加强对对患者的尿便的管理。5.对患者瘫痪肢体进行被动运动和按摩，以免发生肌萎缩和关节僵硬。

在临床上，像椎管内肿瘤的疾病，病症一旦发生之后，主要还是采取手术的方法来进行治疗的，而通过手术治疗后，病症的治愈率还是比较高的。而为了能够促进伤口愈合，患者在术后的调理是很重要，对于病症的恢复极为重要。那么，椎管内肿瘤术后如何护理呢？
　　通常，患者在进行了手术治疗后，高颈段手术取半卧位，并且，在给患者术后翻身时留意保持脊柱水平位，勿扭曲。而搬动患者时要保持脊柱呈水平位，尤其是高颈位手术，必须加用围领固定后搬。
　　家属和护士一定要观察患者的肢体活动，每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉，有否便意。一旦患者出现了大便干结的情况时，必要时灌肠处理。
　　最后，患者手术清醒后需要禁食六个小时，然后在饮食中可以加强营养，可给予高蛋白质，高热量，高维生素及粗纤维的饮食。以利于肠蠕动，保持大便通畅。其它在病人生活自理能力下降期间应做好生活护理，观察有无其它并发症，及时治疗。
　　综上所述：手术后体位，高颈段手术取半卧位，脊胸段髓手术取侧卧位，腰骶部手术取俯卧位压沙袋。术后翻身时留意保持脊柱水平位，勿扭曲。搬动患者时要保持脊柱呈水平位，尤其是高颈位手术，必须加用围领固定后搬动，应留意搬动时颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤导致严重后果。
　　术后24小时注意观察脊髓肿瘤患者肢体活动，每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉，有否便意。马尾区手术术后容易出现大便干结，必要时灌肠处理。椎管内肿瘤术后6—8h不能排尿的患者给予导尿并保留，3d后须继续保存的，应定时冲洗，按保存导尿护理常规。在日常生活中一定要养成良好的心态，避免精神上处于过度的紧张和压力。同时，适当的增加体育锻炼，合理的搭配健康饮食。都可以远离疾病的危害。

椎管内肿瘤预后怎么样

椎管内肿瘤预后一般比较好，但具体情况也是因人而异的，可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤，而且即使做了肿瘤全切手术，自然就会获得较为良好的预后。另外，术后的护理情况也会影响到预后。

一旦患上椎管内肿瘤，患者就会出现不同程度的运动障碍和感觉障碍等不良症状。此时一般需要及时做外科手术进行治疗，以便能够彻底性清除肿瘤组织。不过很多患者都比较担心手术的预后情况。那么，椎管内肿瘤预后怎么样呢？
　　一、椎管内肿瘤预后怎么样
　　椎管内肿瘤患者一般预后良好，只要在发现病情之后及时到医院接受科学有效的治疗，就可以获得较好的预后。不过具体情况也不能一概而论，可能会受到个人病情状况和体质以及其它多方面因素的影响，因此在治疗后最好定期去做复查，跟踪身体恢复情况，以保证达到最佳治疗目的。
　　二、影响椎管内肿瘤预后的因素
　　1、椎管内肿瘤类型
　　椎管内肿瘤类型可能会影响到疾病预后情况。通常情况下如果是属于良性椎管内肿瘤，比如神经鞘瘤和脊膜瘤等，大部分患者在经过外科手术治疗之后就可以有良好预后。但如果是属于恶性的椎管内肿瘤，如脊髓髓内胶质瘤等，以目前医疗水平并不能达到彻底自愈的目的，因此即便是手术，也不能有较为理想的恢复。
　　2、手术方法选择
　　椎管内肿瘤患者的预后情况与外科手术等治疗方法的选择有密切关系。如果是做了肿瘤全切手术，则会彻底有效的清除病变组织，复发可能性就会降到最低。而如果是选择部分切除手术，则可能会残留有一定的病灶，从而发生转移扩散，让椎管内肿瘤再次复发，预后自然就会比较差。
　　3、护理情况
　　如果在椎管内肿瘤切除手术之后，患者严格按照专业医生建议进行护理，按时按剂量服用药物，注意饮食和作息方面的调整，没有过大的心理压力，所获得的预后效果就会比较好，否则预后较差。