椎管内肿瘤术前的准备
椎管内肿瘤术前的准备:
椎管内肿瘤在手术之前,首先要有一些常规的准备。像一些抽血的化验检查,胸片心电图等常规检查,第二是一些专用的检查。特别是增强的磁共振检查,对于一些骨质而累计比较广泛,包括比较严重的患者,还需要进行相应阶段的脊柱的三维CT重建。来了解骨质破坏的情况,以及明确是否需要进行内固定等治疗。
除此之外在脊柱手术之前,我们还常常需要进行X光的脊髓阶段定位,对于一些特殊部位的。这种椎管肿瘤,术前还需要进行术区的比较仔细的备皮,同时还可以主患者进行一些体位的锻炼。像底尾部的肿瘤,我们术前可以主患者进行俯卧位。来进行适应性的锻炼,同时还需要进行一些像这种比较大的肿瘤我们需要进行配血,对于其他的一些肿瘤呢。我们一般还需要进行术前的灌肠,术后患者肠道会保持一个相对清洁的状态。特别是在手术之后难以短时间内下长去大便的时候,患者的肠道是保持一个相对空虚的状态,避免肠道的胀气和各种不适的发生。
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如何鉴别椎管内外肿瘤
如何鉴别椎管内外肿瘤:
椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史以及一些神经影像学检查来进行鉴别。
椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤,神经鞘瘤常常沿着神经根生长,有时会从椎间孔钻出去形成椎管内外的哑铃型的肿瘤,所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是椎管内外的哑铃型肿瘤都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤,比如像一些炎性的肉芽肿,这一类其实并不是真正的肿瘤,但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。
什么是高位颈椎管内肿瘤
什么是高位颈椎管内肿瘤:
高位颈椎管内肿瘤,一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,包括脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤、神经鞘瘤;还包括其他的肿瘤,像颈椎椎管的转移性肿瘤、颈1到4的脊索瘤样的肿瘤;还有一些先天性的肿瘤,比如肠源性囊肿。这些肿瘤都何以发生在颈1到4这样的高位颈椎的范围之内。
高位颈椎的椎管内肿瘤一般表现的症状比较严重而突出,患者在有相关的症状出现之后一定要及时到医院就诊,及早地进行手术治疗。
什么是脊主管内神经纤维瘤
什么是脊主管内神经纤维瘤:
脊椎管内神经纤维瘤是指来源于脊神经根上的一类肿瘤,这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞,由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤,但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。
有一些患者神经纤维瘤属于多发的,甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤的存在,有时还可以累及多个神经根并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤,多发的椎管内的神经纤维瘤要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。
什么是椎管内肿瘤
什么是椎管内肿瘤:
椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤,包括椎管的原发性的肿瘤,也包括椎管的继发性的肿瘤。所谓椎管原发性的肿瘤是指肿瘤来自于椎管本身的组织,像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及硬脊膜外的一些肿瘤。
另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤,这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症,是它们转移到椎管所致,像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。
什么是椎管内肿瘤切除术
什么是椎管内肿瘤切除术:
椎管内肿瘤切除术是指采用外科手段的方式来切除椎管内的肿瘤,目前绝大多数椎管内肿瘤的患者是在神经外科接受手术治疗的。常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在后正中入路的条件下,通过神经外科专用的手术显微镜来切除肿瘤,整个切除过程是比较安全和微创的。
对于一些比较复杂的椎管内肿瘤还需要常规使用电生理监测,其目的就是在切除肿瘤的过程中对脊髓和脊神经根有更好的保护,以免患者术后出现严重的神经功能障碍。
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