肝癌要分几期

肝癌要分几期：
　　肝癌的分期，我们一般采取的是TNM的国际分期方式。T指的是原位肿瘤的大小，N指的是淋巴结转移，M指的是远处的脏器转移如果说T。也就是说肿瘤原位的大小小于3公分，一般指的早期或者是多个肿瘤加起来小于5公分，预示着这是早期的一种肝癌的表现。当然了这与肿瘤的部位有关，是否侵犯主要的血管是否侵犯周围的脏器，比如胆管、胆囊以及是否穿透这个浆膜这些有关。
　　N指的是淋巴结淋巴结主要是看，早期的区域的淋巴结一占、二占、三占，一占主要指的是肝周淋巴结二占一般指的是12组淋巴结，三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3淋巴结远处转移主要常见的是肺，但是也包括其他的部位比如说肾上腺、大脑、骨骼，如果出现这些转移则预示着晚期，如果没有淋巴结转移没有远处转移，单纯的原位肿瘤大多数，如果是小于3公分预示着早期如果说穿透了浆膜侵犯了胆囊，或者是侵犯了被膜突破被膜侵犯了周围的，也是预示着晚期所以我们采取的TNM的这个肿瘤分期方式。

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肝癌中期介入能治愈吗

肝癌中期介入能治愈吗?介入是目前治疗肝癌疾病的一种常用手段，相较于传统的治疗方法而言，该技术避免了很多的副作用，操作简单易行，安全可靠，年老体弱及有某些疾病者也可进行，是很多患者的最佳选择，那么，肝癌中期介入能治愈吗?

专家介绍，肝癌患者的介入治疗效果受到很多因素的影响，比如肿瘤的形态、类型等，对患者的预后有明显的影响，部分患者能起到缩小肿瘤的作用，达到控制病情的目睹，近期效果好，但是介入治疗也具有一定的副作用，如恶心、呕吐、发烧、疼痛等，不少患者在术后几个月或者一年出现复发和转移，继续治疗无效，所以肝癌中期介入是无法彻底治愈患者的。

肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肝癌的发病率，肝癌介入治疗显得非常必要，虽然说介入治疗的效果比较好，但是也难逃一些副作用的出现，尽管超选择进入，仍有明显副作用，消化道反应最多，给人体带来不适感觉。肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，这样癌细胞可以偷偷存活下来。

对于肝癌这种疾病除了需要积极的进行治疗之外，还要注意日常的饮食，肝癌患者的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些患者喜爱的食物;并且提倡荤素搭配，取长补短。此外，充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。

最后，是强调恰当给予肝癌患者在饮食中提供液体需要量：供给充足的液体，稀释胆汁及促进代谢产物从体内排出，尤其有黄疸而无腹水患者，可大量喝水。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等。但肝癌腹水患者伴明显低钠血症时，在饮食上应限制水分摄入。

肝癌患者治疗后别忽视科学随访

有一些肝癌患者，获得一次治疗后，就认为是万事大吉了;只要没有症状，就不去医院复查;等到出现症状，去医院检查时，却发现肝癌早已复发，病情已晚得失去了再次治疗的机会。令人惋惜的是，如果上述患者有较强的随访意识，在治疗后能够定期去医院检查，当肝癌复发或新发时，能够及时发现，及时治疗，本可以获得满意的疗效。由于我国地源辽阔，医学学科知识普及程度尚需进一步提高，加之医师对肝癌患者随访习惯尚未完全建立，发生上面情况的患者不在少数，在相当的程度上影响了我国肝癌的救治水平。医患双方均需要进一步提升对肝癌患者科学随访重要性的认识水平，使肝癌随访规范化并制度化，以进一步提升肝癌患者的疗效。

　一、肝癌的发生和发展常呈现多阶段性

肝癌在发生发展上有一个很重要的特点——常呈多中心性生长，就是由二个或以上的部位同时或先后发生肝癌。表现在患者身上，就是肝癌病灶可能会同时出现二个或更多，而且，还会陆续出现。当治疗好现有的病灶后，另一个或多个病灶会陆续长出来。

肝癌还有一个病理范围上的特点，即在超声、CT和磁共振等影像检查上看到的，只是肝癌的一部分，即主癌灶，也可以看作是肝癌的内核。在主癌灶的周围，还有影像检查难以看到的病灶，包括肝癌微静脉浸润区和卫星转移灶。事实上，肝癌的病灶范围，比主癌灶要大的多。这样，除非病灶范围较小，或应用肝移植术这一将肝内癌灶“一窝端”的治疗方式，肝癌切除术、射频消融术等常用的肝癌治疗手段常难以一次性完全消除所有的肝癌病灶，经动脉介入栓塞治疗更是难以彻底清除癌灶，治疗后癌灶发生残留和复发几乎是一种必然。

肝癌的上述两方面主要特点决定了肝癌的发生和发展呈明显的多阶段性。在一个时间节点上看肝癌，就像是在门缝中看火车一样，眼前的肝癌就像是在门缝中看到的一节或数节车厢，只是火车的一部分，不是火车的全部。

二、 肝癌治疗通常需要一个疗程

肝癌发生发展的多阶段性决定了肝癌的治疗通常不是一蹴而就，而是像化疗一样，需要一个疗程。在这个疗程中，多个治疗手段交替、联合应用，互相补充，以达到最佳的疗效。在肝癌的某个发展阶段或治疗阶段，某种手段是最佳的，而到了下一个发展阶段或治疗阶段，另一种手段可能是最合适的。例如，肝癌切除术后复发的患者，能够再次切除的机会较小，通常能够通过介入栓塞或/和射频消融等微创治疗获得满意疗效;再如，对于较大且不适宜手术切除的肝癌，可以通过反复、交替应用介入栓塞和射频消融达到较好的疗效。

三、 科学随访是提升肝癌疗效的重要措施

肝癌治疗后，通常是会复发或再发的。复发的早晚既取决于肝癌的恶性程度和治疗手段清除肝癌病灶的彻底性。肝癌的恶性程度越高，癌灶越大，治疗的彻底性就越不能保证，复发的可能性越大，就越早。反之亦然。肝癌治疗后，如果能够科学随访，定期复查，则能够在早期发现肝癌复发。复发癌灶发现得越早，病灶越小，治疗也越简单，而且效果也越好。可见，肝癌治疗后的科学随访是提升肝癌疗效的重要措施，是肝癌综合治疗中不可忽视的组成部分。

“您出院后，我还是您的医生!”这句话应该成为医生和患者交流中的口头语，对于肝癌患者，尤其必要。肝癌患者完成一个阶段的治疗后，医师应根据患者的实际情况(如治疗的方式、残留或复发的可能性等)设计随访计划。通常，应每月复查肝功能和甲胎蛋白，每2～3个月复查增强CT或磁共振，必要时行PET-CT检查。

总之，肝癌获得初次治疗，只是系统治疗的开始，决不是治疗的结束。科学治疗，通常，只是疗效的基础，科学随访，才是疗效的保证。

转氨酶100可以化疗吗

转氨酶100可以化疗吗？转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒，造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时，转氨酶便会由肝细胞释放入血，使血清转氨酶升高。但是，转氨酶并非肝脏所特有，在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶，当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等)，同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话，引起转氨酶升高的病变可以在肝内，也可以在肝外。

一般说来，肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高，如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍，并且持续半个月以上，肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍，则基本可以断定是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致，但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎，通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外，转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠，当各种原因引起胆道梗阻时，势必影响转氨酶的排泄，而使血中转氨酶升高，这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。

化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因，如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏、槟榔、青黛等)对肝脏皆有损害，可引起药物性肝炎。此外，长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。 其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高;另外，剧烈活动之后，乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高。 解决的办法是不喝酒，不要过度疲劳。

异常凝血酶高是肝癌吗

异常凝血酶高是肝癌吗?肝癌是临床上发病率非常高的一种恶性肿瘤，它的出现并不是一朝一夕就形成的，与患者平时的生活习惯、饮食爱好等有很大的关系，而异常凝血酶是检测肝癌的一种常见标志物，那么，异常凝血酶高就一定是肝癌吗?

异常凝血酶原增高，见百分之九十以上的肝细胞肝癌，均值可高达900μg/L。40%～50%转移性肝癌也见APT升高，但其均值较低。肝细胞癌时，由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常，凝血酶原前体羧化不足，从而生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。

甲胎蛋白(AFP)水平较低的肝细胞肝癌，APT往往升高。有人报道，AFP低于400μg/L的肝癌，有57%的病例APT高于300μg/L。因此，同时检测AFP和APT能将低AFP型肝癌的诊断率由48%提高到68%。此外，APT轻度升高还见于慢性肝炎和维生素K缺乏症等，此时补充维生素K后可得以纠正。

在孕妇怀孕期间，甲胎蛋白也会出现明显升高，在32周的时候可达230μg/L左右。但如果异常升高值超过孕期参考值，就要考虑是不是胎儿出了问题，如胎儿脊柱裂，无脑症，先天性食道闭锁或多胎。18%-20%的原发性肝癌患者不会有甲胎蛋白上升，继发性肝癌的患者一般甲胎蛋白也不升高，反而多见癌胚抗原(CEA)升高，所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。

所以说，异常凝血酶高不一定就是肝癌的表现，但是需要提高警惕，因为它与肝癌密切相关，此时需要做甲胎蛋白检测，综合两者的报告结果，才能最终判断是不是肝癌，不管是不是肝癌的出现，都希望大家能够以乐观的心态积极去面对。

肝癌预防知多少

肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，做好肝癌的预防工作迫在眉睫，我们须坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针，主要表现在以下几点。

注意饮用水安全。A.一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，B.池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，C.华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。

扔掉家里的霉变食物。尤其是霉变的玉米、花生，因为这些食物中含有黄曲霉毒素，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1会导致肝癌，建议多吃新鲜食物。

保持健康体重，拒绝肥胖，远离糖尿病。因为肥胖和糖尿病是诱发肝癌的重要危险因素。

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化甚至肝癌。

病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素，我国约有1.2亿HBsAg阳性者，因此也就成为世界上肝癌发病率最高的国家。尤其是乙型和丙型肝炎病毒与肝癌发病有密切的关系。存在肝硬化是大多数干细胞癌的共同特征，约70%的原发性肝癌发生在肝硬化的基础上，且多数是慢性乙型和丙型肝炎发展而成的。

定期查体是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检，尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者)最好每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超排查有无癌变。

自检：肝病的表现多数以消化道症状为主，一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时，要意识到可能是肝脏出了问题，如果发现尿色明显发黄，大便颜色浅白，一定要尽快到医院就诊。