胰腺癌体尾部切除术是什么

2020-07-14

胰腺癌体尾部切除术是什么:
  胰腺癌体尾部切除,是胰腺癌手术的另外一种方式,因为胰腺癌主要是分布在胰头,胰头是最常见的部位,所以说经常我们称胰腺癌手术指的是胰十二指肠切除术,也就是说以胰头为主的围绕胰头周围的脏器切除术,大约10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的体尾部,这时候的手术方式,就跟胰十二指肠切除术,完全不一样,我们采取的是胰体尾切除术所谓胰体尾切术。
  主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头,保留胰头,意味着就保留了十二指肠保留了胰管,这样的话不需要做胰腺周围,更多的脏器的切除,当然胰体尾切术,也往往需要切除一个特殊的脏器就是脾脏,因为脾脏与胰尾部紧密相连甚至胰尾往往长入了,这个脾脏的脾门附近所以脾门就是脾脏的,主要的大的血管,包括脾动脉 脾经汇合的部位这样往往就需要,做胰体尾联合脾脏的切除当然现在随着技术提高,往往大家希望,做保留脾脏的胰体尾切除这样的话仅仅切除胰体尾,就可以达到胰腺癌的根治术而不需要切除脾脏更不需要切除胃 肝胆管 ,胰管 十二指肠等更多脏器而且单纯切除胰体尾,也不需要进行消化道的这种重建所以手术相对来说要简单。



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胰腺瘤的分类有哪些

胰腺肿瘤大致可分为三类。胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。

1、肿瘤性囊肿:多与手术中或尸检中发现,占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部,并有一层纤维包膜,内含粘液样物质,偶尔也有血液样物,囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大,并发上腹部、背部明显疼痛时,应当怀疑有恶变的可能。
  2、真性胰腺囊肿:多发生于胰腺组织内,潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致,常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。
  3、假性胰腺囊肿:虽不是真性囊肿,但有肿瘤征象,且较常见。假性胰腺囊肿,是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症,1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。
  胰腺囊肿较小时,一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时,可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后,可有餐后上腹饱胀或不适感,继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时,可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显,一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。通常可在上腹部触及一圆形或椭圆形囊状物,表面光滑,并有波动感,但不能移动。约95%囊肿位于上腹部偏左侧。

胰腺癌止痛药有哪些

胰腺癌可以用吗啡片或注射吗啡针及杜冷丁等来缓解疼痛。

  胰腺癌是胰腺常见恶性肿瘤,恶性程度较高,生存率较低,胰腺癌累及神经时会出现疼痛等症状,癌症疼痛较重,一般止痛药物较难缓解症状,所以需要服用强烈止痛药,要不然会非常的疼痛。
  如果患者出现腹痛,有可能是癌细胞的侵害造成的,因此可以通过服用具有抗肿瘤功效的药物达到缓解和消除的作用。
  临床上应用较为广泛的药物是现代化中药分子药物人参皂苷Rh2(护命素)胶囊,能通过调节肿瘤细胞信号通路系统、影响细胞端粒酶的活性、阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢等途径,达到抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、诱导癌细胞向正常细胞分化的抗肿瘤作用,从而减轻疼痛。
  癌症患者很多都会出现疼痛的感觉,当出现疼痛的症状时患者可以在医生的帮助下查明疼痛的原因,然后服用止痛的药物来帮助缓解疼痛。常用的止痛药有阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。止痛作用比较弱,用于一般常见的疼痛,但如果使用不当,也会对人体健康造成损害.还有中枢性止痛药,以曲马多为代表,为非麻醉性止痛药。一定要在专业医生许可之后才能够使用。

胰腺癌晚期有治好的吗

胰腺癌晚期有治好的吗?胰腺癌,可谓是恶性肿瘤中较为棘手的一种,因为它的初期发病症状并不明显,且确诊率很低,一经发现几乎都是中晚期,且发展速度很快,如果不及时进行治疗的话,对患者的生命影响很大,那么,胰腺癌晚期有治好的吗?

胰腺癌被视为隐匿的恶性肿瘤的代表,尽管在癌症中胰腺癌的发病率并不高,但是由于其恶性程度比较高,所以胰腺癌发展到晚期的速度很快,是很难控制和治疗的。所以一旦该疾病发展到晚期,治好的希望很低很低。

胰腺癌晚期治疗通常会采用保守的治疗方法,如中医治疗胰腺癌。因为这个时候很多患者的身体不能承受手术的风险,而且这个时候胰腺癌细胞已经扩散,手术治疗的意义不大了,胰腺癌的症状伴随着放化疗带来的副作用,让很多患者失去了治疗的信心。

中医治疗胰腺癌是从患者整体出发,中药的副作用很小,相对西药来说微乎其微,西医治疗胰腺癌一般都具有攻击性,所以对人体造成的伤害也比较大,胰腺癌晚期治疗最好是通过中医治疗或中西医结合治疗,可以取长补短,在缓解胰腺癌症状的同时,帮助患者巩固疗效。

中药能改善患者生存质量,减轻胰腺癌晚期患者的痛苦:中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点,加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理,能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。

中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因,对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。因此,对于身体机能很弱,晚期胰腺癌患者而言,单用中药可改善其症状,减轻痛苦,提高生存质量。

胰腺癌有什么临床表现

腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,其发病率和死亡率近年来明显上升。

疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。

最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。

胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。

胰腺深在后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。

如果患者明确诊断是胰腺癌而且是早期,一般都应该尽早接受手术治疗。在手术之前及时使用中药抑制肿瘤的发展,通过调理是对患者极其有益的。一定要在驱邪的同时兼顾健脾益气,并注意扶正,才能使病人的病情保持稳定。

什么是胰腺癌

胰腺癌的发病率全球范围内逐年升高,美国癌症协会2013年数据显示,胰腺癌是美国最常见癌症死亡原因的第4位。近20年来,我国胰腺癌发病率增长约4-6倍,上海等经济发达地区的发病率已经和欧美接近。

胰腺癌发病隐匿,肿瘤转移早,80%以上的患者确诊时已是晚期,能进行根治性手术切除的患者只占10%~20%,即使手术切除的患者,2年内约80%-95%复发。胰腺癌的5年生存率近20年来一直低于5%,进展期胰腺癌患者5年生存率不足1%,预后极差,因此,胰腺癌号称“癌中之王”。

自1996年Burris等人的研究奠定了吉西他滨作为晚期胰腺癌患者标准一线治疗药物至今,使用已近20年,但疗效并不理想,有效率仅为5%~15%,患者中位生存期只有5~7个月。以吉西他滨为基础的联合治疗在改善患者生存上也不尽如人意。近年来,虽然改善晚期肿瘤预后的新药上市较多,但能延长胰腺癌患者生存时间的药物几乎没有,亟待一种可以改变现状的新药。

放射治疗具有100多年的历史,随着放疗技术的发展:如计算机技术、放射物理学、放射生物学、分子生物学、医学影像学和功能影像学的发展,精确放疗取得了巨大进步,由二维放疗(2-DRT,Two-dimensional radiotherapy)发展到三维适形放疗(3D-CRT,Three dimensional conformal radiation therapy),调强放疗(IMRT,Intensity modulated radiation therapy), 立体定向放射治疗(SBRT,stereotactic body radiation therapy);尤其是以X-刀、?-刀、影像引导的放射治疗(IGRT,Image guided radiation therapy),螺旋断层放疗(HT,Helical tomotherapy)等为代表的新技术已广泛应用于体部实质器官肿瘤的治疗,具有了质的飞跃。

常规放疗时代认为胰腺为放射不敏感器官,并且由于病变的部位、肿瘤容积、靶区容积以周围胃,十二指肠,小肠,脊髓,肾脏,脾脏等正常组织的剂量限制,很难达到靶区的根治性剂量,但是现代精确放疗技术,在给予肿瘤致死剂量的同时能够很好的保护周围正常组织,因此对于改善胰腺癌患者预后、提高生存率、提高生活质量发挥着极其重要的作用。

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