慢性化脓性中耳炎怎么用药
慢性化脓性中耳炎怎么如何用药:
如果是慢性化脓性中耳炎,它的脓液引流是比较通畅的话,是以局部用药为首选。当然如果是病情非常严重,也可以给予全身的抗生素。慢性化脓性中耳炎局部用药,对于有条件的医院,可以在给药之前先取一些耳朵里局部的脓液培养和送药敏实验,然后有助于选择有针对性的抗生素。
用药之前尽量是将外耳道里面脓液给清除干净。如果脓液比较多,可以用双氧水先进行冲洗,然后将脓液稀释出来,当双氧水把脓液清除干净之后,再用抗生素的药水,比如左氧氟沙星这一类的药物来点耳,有一句俗话叫耳浴。也就是说大量的把药水点到耳朵里面去,然后侧卧将这个患耳朝上,用手可以压一压耳朵前面的耳屏,让药水尽量地进入到中耳腔内,侧卧5-10分钟左右,然后立起来,把耳朵里面的药水空出就可以了。如果耳朵里面的脓液比较少,是不建议用双氧水,因为双氧水有一定的腐蚀性。如果脓液比较少的情况下,只用抗生素药水就可以。
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慢性化脓性中耳炎护理方法是什么
一般慢性化脓性中耳炎术后,需要用弹力绷带把病人手术侧的耳廓包扎起来,防止刀口出血形成血肿。术后没有放人工听骨的病人可以在床上翻身、坐起;放人工听骨的病人,建议卧床休息48小时,不要做大幅度动作。总体而言,慢性化脓性中耳炎的护理是比较简单的,对病人的行动、饮食方面都没有特殊限制。
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症,严重的会危及生命。那么,慢性化脓性中耳炎护理方法是什么?
1、首先需要了解中耳炎的性质,对单纯型中耳炎,及时控制感染,待干耳后1~2月后,在咽管鼓功能良好及相关听力检查确定下,行鼓室成形术。动员危险型中耳炎患者早日手术,达到彻底清除病灶、建立良好引流的目的,以免引起耳源性并发症。及时采集耳内流出的脓液做药敏试验,以选用敏感抗生素。
2、用0.5%麻黄素、0.05%盐酸羟甲唑啉滴鼻液滴鼻,保持咽鼓管引流通畅。
3、中耳乳突术后嘱患者闭眼、鼓腮吹气,观察患者有无面瘫的出现,注意患者有无眩晕、恶心呕吐、头痛、耳痛等症状,及时发现并发症。
4、术后每日换药一次,注意无菌操作及乳突腔的引流情况,术后7天拆线,7~14天后抽出耳道内填塞物。
慢性化脓性中耳炎可以用过氧化氢溶液将耳朵里面的脏东西清理干净,尽量保持外耳道和内耳道的清洁,避免再次出现感染的问题,做好护理工作很重要,药物治疗可以改善感染的症状,患者可以采用抗感染的治疗方法,能够很好的缓解症状。
慢性化脓性中耳炎这种疾病可以选择使用药物的方式来进行治疗,如果病情比较严重的情况下,还可以通过手术的方式来治疗,在手术治疗的时候,一定要选择正规的医院,并且在手术治疗以后,饮食上也需要注意,不要吃刺激的食物,还需要有良好的睡眠。
慢性化脓性中耳炎如何用药
慢性化脓性中耳炎如果需要药物治疗,一般是需要滴氧氟沙星滴耳液、选择消炎药物来达到治愈效果的,患者需要配合医生用药。如果情况比较严重,那么还有可能输液治疗,中耳炎是需要预防的,不可以耳朵进水,注意卫生,发现异常及早就医治疗。
慢性化脓性中耳炎,是一种中耳黏膜和骨膜部位的慢性化脓性的炎症反应。这种疾病给患者带来很多不方便的地方。导致患者非常痛苦。很多人都饱受慢性化脓性中耳炎的困扰,患者一般是需要用药医治的。那么,慢性化脓性中耳炎如何用药?
如果耳朵发炎了,请先在医院打消炎针,等炎症基本控制之后,耳朵也不流脓了,先给耳朵用消毒液消毒,用棉签将达克宁(有两种,一种白色乳膏大瓶,还一种透明乳膏小瓶),各取少量挤在棉签上,往耳朵里面涂,记得不要伸的太深,以免伤到鼓膜。(这样持续用药5天,每天两次)。
5天之后,使用氯霉素甘油滴耳液和制霉菌甘油滴耳液,这两种滴耳液的区别在于,前者是真菌的天敌,后者是霉菌的杀手,配合甘油(不易挥发的优点)能时间的在耳朵内抑制和灭杀病菌。此药滴2个月左右,直到自己感觉耳朵已经彻底好了。
在半年之内都要小心耳朵进水,只有等耳朵彻底干燥,鼓膜也长好的情况下才能稍微放松一些警惕,最好是不进水。
慢性化脓性中耳炎平时如果没有发作的情况下是不需要用药的,但是如果一旦进水或者感冒引起发作,就是说耳朵出现流脓、流水,这时候就需要用药去治疗。如果只是轻度的流水,可以通过滴氧氟沙星滴耳液,一般各大医院都有这种药,另外再配合口服一点消炎药,一般几天就可以控制住。
但是如果有的患者流脓比较重,就是说流的持续的时间相对比较长,这种情况下就需要静脉用药。有时候光口服药物是不容易控制住的,需要静脉,就是通常所说的打点滴,要给它用一点抗生素,这样的一般三五天的时间也就能够得到比较好的控制。
慢性化脓性中耳炎的症状
慢性化脓性中耳炎的症状较多,如果是单纯性的中耳炎就会有流脓的现象,脓液的量多少不等,一般不会有恶臭的味道出现,常会伴有耳膜穿孔,孔的大小也不一样,甚至还会引起耳聋,建议患者尽早的接受治疗。
慢性化脓性中耳炎属于中耳炎中的一种,这种症状较为严重,甚至会有脓液从耳朵中流出来,需要接受专业的治疗,才可以防止听力受到损伤,严重的就会失去听力,那么就来会说说,慢性化脓性中耳炎的症状。
1、单纯型
最多见。病变主要局限于中耳鼓室黏膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有黏膜型之称。当黏膜受感染发炎时,及时适当的治疗,鼓膜穿孔处引流通畅,炎症可控制。鼓膜穿孔大者,锤骨柄亦可见破坏。乳突气房良好,无明显变化。病理变化主要为鼓室黏膜充血、增厚。圆形细胞浸润;杯状细胞及腺体分泌活跃。
临床特点。耳间歇性流脓,量多少不等。上呼吸道感染时,流脓发作或脓量增多;脓液呈黏液性或黏脓性,一般不臭,鼓膜穿孔位于紧张部,多呈中央性穿孔,大小不一。一般有轻度传导性聋。
2、骨疡型
又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;黏膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型,伴有骨质缺损破坏。
3、胆脂瘤型
胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,非真性肿瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种酶(如溶酶体酶、胶原酶等)和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏。炎症可由骨质破坏处向周围扩散,导致一系列颅内、外并发症。
如何预防慢性化脓性中耳炎
预防慢性化脓性中耳炎从多方面做起,需要将耳朵吹干,以免细菌滋生,还需要注意游泳时请戴耳塞,使用止痛药、热敷、勿经常清除耳垢、使用家庭配方,这样都是可以起到预防效果的。如果发现患有慢性化,脓性中耳炎一定要积极去医治,以免身体受到伤害。
慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤,若获得及时和正确的诊断和治疗,是可能完全治愈、不留痕迹的,即不遗留任何功能和结构的异常。但有时,由于病变的类型,致病菌的毒力,患者抵抗力下降或局部引流不畅,可以诱发一系列的耳源性颅内、颅外并发症。那么,如何预防慢性化脓性中耳炎?
1、吹干耳朵
每当弄湿耳朵,不管是否有感染的迹象,需要先去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5~10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
2、游泳时请戴耳塞
爱游泳的人不要担心怕患中耳炎放弃游泳,可以选择柔软的耳塞,并选择卫生干净的游泳池。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果比较容易患中耳炎,需要注意耳朵保持干燥的。
3、使用止痛药
如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。
4、热敷
用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。
5、勿经常清除耳垢
耳垢有若干用途,包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施,不要采用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
6、使用家庭配方使用干燥剂。
消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边,使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉,使耳道伸直。使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使酒精排出来。
游泳时擤鼻不当,或潜水、仰游时的方法不好,都可使水从鼻腔侵入中耳。初学跳水如果没有掌握好头部姿势,使耳对着水面跳下,可压破鼓膜。所以游泳时须注意正确的姿势,以免鼓膜破裂和中耳发炎。不要用尖锐的东西(如发夹、绒线针等)挖耳,以免碰伤鼓膜。最好戒除挖耳的习惯。
慢性化脓性中耳炎怎么办
如果中耳炎是轻微的,听力几乎不受影响,不需要手术,但这种情况很少见;大多数中耳炎患者有长期反复发作的脓液,如果听力损失严重,会逐渐增加听力损,此时可以通过手术治疗。
耳朵的健康关乎人们的听力,如果耳朵有疾病,这将直接影响到人的听力,慢性中耳炎是耳部的常见疾病,一旦患有中耳炎,就会影响听力,所以需要及时到正规医院接受治疗,那么慢性化脓性中耳炎怎么办?
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜或深骨骨膜的慢性化脓性炎症。这种疾病很常见,根据病理变化可分为三种类型。主要由反复耳脓,鼓膜穿孔和听力损失为主要临床特征。
脓液阶段主要是局部治疗:首先用3%过氧化氢洗耳,然后用棉签擦干,然后加入抗生素滴耳液,如0.3%氧氟沙星滴耳液,还应该预防治疗期间的感染。特别是,在洗发期间不允许水进入耳道。在炎症控制之后,可以进行鼓膜修复。
如果听骨链没有病变,可以通过目前的内窥镜技术,微创手术和鼓膜修复来修复。如果骨链受损,则需要重建听骨链,然后修复骨膜。如果是胆脂瘤或颗粒性中耳炎,必须彻底清除胆脂瘤和肉芽,重建骨链,修复骨膜,达到治愈的目的。
由于胆脂瘤,应尽快治疗慢性胆脂瘤型中耳炎。中耳炎很容易引起颅内颅外并发症,只有手术才能完全治愈和重建听力。慢性化脓性中耳炎的治疗目前基于手术治疗,慢性单纯性中耳炎可通过内窥镜手术实现骨膜修复的目标。
除听力障碍外,耳朵的长期炎症还可引起粘膜水肿和息肉的形成。如果是胆脂瘤型中耳炎,也会小骨头和一些大骨板和血管造成伤害。在中耳和大脑之间,有一个非常薄的骨板。如果中耳炎症不及时控制,会侵入并破坏骨板,导致胆脂瘤进入大脑,引起脑脓肿和脑膜。严重的并发症如炎症甚至可能破坏大血管,即乙状窦,这会造成危及生命的风险。因此,应尽快手术治疗慢性中耳炎,以免在后期造成一定的损害。
在某些情况下,鼓膜可在穿孔后长大,但重新生长的鼓膜通常非常薄,远小于正常鼓膜的厚度。飞行或游泳后,鼓膜可能会再次破裂。因此,优选通过手术修复发生鼓膜穿孔,以恢复鼓膜的厚度和韧性,以避免进一步损伤。
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