慢性化脓性中耳炎是什么

慢性化脓性中耳炎是什么：
　　慢性化脓性中耳炎是指中耳的黏膜、鼓膜和骨质慢性的脓性炎症。慢性化脓性中耳炎在临床上经以间歇性的或持续性的长期流脓为特点。另外还包括鼓膜穿孔、听力下降，这三个是它的一个基本特点。慢性化脓性中耳炎是在临床上是一个比较常见的疾病，但是经常有患者对这个病认识不足，认为慢性化脓性中耳炎就是耳朵流水而已，可以吃点消炎药，耳朵流水给抑制住。如果听力下降听不清楚的话，以后也可以配个助听器。
　　我们有些医生可能对这个病的严重程度也认识不足，从而没有给病人提供及时地和合理地治疗。实际上慢性化脓性中耳炎它不仅仅能导致听力的下降，同时它还可以出现面瘫、眩晕、甚而至于高热、出现脑膜炎、脑脓肿等危机生命的这种严重的并发症。在一些老年的患者，这种慢性化性中耳炎反复发作的话，也会出现局部的癌变。所以应该对慢性化脓性中耳炎给予高度的重视。

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慢性化脓性中耳炎症状

慢性化脓性中耳炎症状：
　　慢性化脓性中耳炎一般有三大症状：
　　第一，就是耳流脓，耳朵流脓可以是间歇性的，就是有一个静止期，在一定的时间内可以不流脓，也可以是持续性的一直在流脓。耳朵的流脓的性质可以是稀薄的，也可以是粘稠的、脓性的、伴有臭味的脓液。间歇性流脓它的症状会比较轻一些。但是如果是因为耳道里面堵塞而导致脓液不能流出的话造成一种假象，反而是一种病变加重的一个表现。
　　第二，就是听力下降。慢性化脓性中耳炎导致听力下降，绝大多数都是传导性的耳聋。但是也有一些少部分的病人，由于长期的慢性化脓性中耳炎，炎性因子侵及到内耳，会导致出现感音神经性的耳聋。
　　第三，耳鸣。病人有时候会伴发低频地嗡嗡的耳鸣，慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣，有的是单纯因为中耳炎出现，也有的是因为长期的炎性刺激出现的感音神经性的耳鸣。所以手术后耳鸣如果是单纯因为中耳炎导致的可以得到缓解，如果是出现了神经性的耳鸣，是没法得到缓解的，甚而至于有一些耳鸣在术后还会出现加重的情况。

怎么诊断慢性化脓性中耳炎

怎么诊断慢性化脓性中耳炎：
　　在临床工作中诊断慢性化脓性中耳炎不是一个很困难的事情，只要通过询问病史，病人有没有长期或者间歇性的耳朵流脓的病史，有没有听力下降，然后可以通过耳镜或者是耳内镜的检查，来判定病人有没有鼓膜的穿孔，有没有耳朵的耳道里面的流脓，这种基本上就可以判定有没有化脓性的中耳炎。但是单单是判定了有慢性化脓中耳炎还是不够的，需要进一步做检查。
　　有两个必要的检查，一个就是听力检查，要判定病人现有的听力损失，到了什么程度，是什么性质，就可以给病人一个预后，在术后听力有没有可能会提高。
　　其次还要做一个耳部的影像学检查，一般来说常规要选择一个耳朵的CT检查，因为CT检查可以很好的观察到中耳乳突腔里面的病变的程度，还有病变对中耳乳突腔里的各种结构的破坏程度，从而也是能够有助于判定慢性化脓中耳炎的严重程度。
　　通过上述的检查，就可以对这个疾病有一个总体的认识，然后对这个疾病的预后也有一个大体的判断。

慢性化脓性中耳炎原因

慢性化脓性中耳炎原因：
　　慢性化脓性中耳炎的原因有非常多，一般来说分为以下的四大类：
　　第一，就是急性的化脓性中耳炎没有得到很及时有效地治疗，从而迁延不愈，慢慢的转化成慢性的化脓性中耳炎。
　　第二，急性的坏死性中耳炎，因为病变比较严重病变深达中耳的骨质，从而也是逐渐演变成慢性化脓性中耳炎。
　　第三，机体的局部或者是全身的抵抗力下降，尤其是在有一些老年人或者是儿童，整体的营养状况不良，或者有全身的疾病，比如有糖尿病或者是别的一些疾病的情况下，疾病如果是发作中耳炎也难以治愈，从而延续成慢性化脓性中耳炎。
　　第四，就是在耳朵周边，尤其是在鼻咽部存在着长期的感染灶，比如慢性的鼻窦炎还有腺样体的肥大，扁桃体的慢性扁桃体炎，这些疾病长期存在也会持续的影响中耳环境，从而导致慢性化脓性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎能自愈吗

慢性化脓性中耳炎能自愈吗：
　　一般情况下慢性化脓性中耳炎是很难自愈的。因为慢性化脓性中耳炎的定义，病变已经侵及到鼓膜和骨质。对于有一些慢性化的中耳炎，可以通过抗生素来给予治疗，从而达到局部的耳朵不流脓不流水的情况。临床上把它叫做慢性化脓性中耳炎的静止期，打个比方也就是这个病现在实际上并没有被完全的治愈，而只是潜伏下来达到一个和机体的平衡状态。那么如果感冒或者是机体抵抗力下降，或者是有一些外部的因素继续刺激，这种静止状态会被再次激活。
　　另外就是慢性化脓中耳炎，它有一个鼓膜穿孔，穿孔的持续存在也是会导致以后反复发作中耳炎的一个隐患。因为我们外界的脏水或者是一些脏的东西，可以通过穿孔来持续的刺激中耳腔，从而诱发中耳炎的反复发作。因此对于遗留有鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎，要通过手术将中耳腔里面的病变去除掉，同时要把破损的鼓膜给予修复，从而阻断外界脏的东西进入中耳的这种途径。

慢性化脓性中耳炎怎么办

慢性化脓性中耳炎怎么办：
　　慢性化脓性中耳炎是我们耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病，之所以称为慢性，那么肯定有多次的、反复发病的病史，而且是反复流脓。因此我们可以想象患者有鼓膜穿孔，有听骨链的损伤，甚至出现鼓室或者乳突腔的肉芽、胆脂瘤等。因此我们首先在它的急性化脓期，我们要用抗感染的药物，也就是抗生素，局部或全身使用，控制感染。
　　在没有脓液或者是在干耳至少一个月过后，我们可以进行一次检查，比如听功能的检查，颞骨CT的检查，内窥镜的检查等，明确患者的病变的具体情况，然后再采取手术治疗。
　　手术治疗主要是矫正结构性的损伤，清除中耳的病变的组织，比如修补鼓膜，比如重建人工的听骨链，清除了肉芽胆脂瘤，建立了外耳和中耳之间良好的引流通道。手术可以分一期做，也可以分两期做，只有这样我们才能够治愈慢性化脓性中耳炎。