肺癌手术后复发怎么解决

2020-07-14

肺癌手术后复发怎么解决:
  肺癌术后如果不幸,出现了这种复发或者是转移。我们也不用过于担心,首先要对它进行评估评估主要从两个方面来进行,一个是评估肿瘤的情况它的肿瘤复发的转移,是单发还是多发如果是单发的话,我们还要看一看有没有再次手术,根治的这么一个机会如果说有手术根治的机会,我们还是要采取手术比如说孤立的脑转移,孤立的肾上腺转移还是有可能通过手术,达到根治的这么一个效果如果是一个多发转移,不适合手术了这个时候也不要灰心,我们也是要对它进行一个评估包括肿瘤的状况,比如说看看它有没有治疗的这种靶点,是做化疗好还是做靶向治疗好,还是说做免疫治疗好另外我们还要评估,他身体的状况如何他能不能够耐受化疗,能不能够耐受免疫治疗和靶向治疗,除此之外我们在这里面还可以考虑给患者,提供中医中药治疗所以对于复发和转移,要具体情况具体分析有可能根治、治愈的还是要积极治疗。即便不能根治治愈,也可以给患者提供综合治疗来提高他的生存期,来提高他的生活质量所以肿瘤出现复发转移,一定不要放弃治疗即便它进入到晚期,依然还是有可能达到一个比较好的,这么一个控制
  所以还是要树立治疗的信心,要配合医生采取合理有效的治疗。



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治疗肺癌的中药有哪些

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

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肺癌分期治疗战略

一旦发现肺癌,应该及时诊断和明确分期,了解病灶发生的部位、组织病理类型、体积大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移和远处转移,为肺癌治疗手段的正确选择提供全面而有价值的信息。

切忌杜绝在诊断肿瘤后,不了解病人全身情况和病期的早晚,盲目采用不当的治疗手段或过于积极的过度治疗手段,不但没有给患者带来效益,反而增加了病人的痛苦和负担。

早期非小细胞肺癌的治疗:Ⅰ期肺癌的最大特点是,无淋巴结转移,无远处脏器转移。除了手术,现代放疗根治率高,术后五年生存率80%~90%,失败的往往属于分期不准确,也就是说,不是真正的Ⅰ期。

Ⅱ期肺癌最大的分期特点是,仅有肺门淋巴结转移,但无纵横淋巴结转移,或肿瘤虽已累及胸壁、膈肌、纵横胸膜、心包,或有全肺不张或阻塞性肺炎,但无恶性胸水或肺内卫星结节,也无远处脏器转移,单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。

晚期非小细胞肺癌:此时的最大特点是丧失了手术机会,很多肺癌晚期患者甚至医生认为,这个时候只能姑息治疗。其实不然。我院放疗科采用现代放疗技术,治疗过不少肿瘤患者中不乏生存期超过五年的肺癌四期患者。

如何鉴别周围型肺癌与肺结核

周二上午在医院出门诊,20个病号里,竟有3位患者肺癌当肺结核治了数月,贻误最佳时机。孤立性肺结核的鉴别诊断是临床工作中常见的难题之一,多见周围型肺癌与肺结核球形病灶的鉴别诊断。

肺结核球形病灶:

1.病灶部位多在中上肺野,以上叶后段和下叶背段多见;

2.病灶密度较高,且不均匀,有的可以有新月形的小空洞或斑点状钙化点;

3.边缘可以不规整,但细小分叶少见,有毛刺但较粗长;

4.可以有“卫星病灶”;

5.抗结核治疗有效或长期随诊不变化(1年半以上);

6.抗结核治疗有效或长期随诊不变化;

7.有支持结核的有关临床特点,如血沉增快,PPD强阳性。

周围型肺癌:

1.多为中老年人;

2.密度中等偏低;

3.常规X线胸片密度均匀一致,在CT上可见小泡样影或细小结节;

4.阴影的边缘呈不规则状,具有细小分叶和短细的毛刺,绒球或桑椹样;

5.没有“卫星病灶”;

6.有胸膜皱缩征;

7.随诊观察,增长速度中等。一般验证或出血在1个月内吸收,在2~4个月有明显增长。

早期周围型肺癌是伽玛刀(现代放疗)的最佳适应症,而“没有什么症状”的发现已晚,或“当肺结核治”的误诊误治,是多数患者抱怨“相见恨晚”的原因,应引起重视。

非小细胞肺癌的“单刀与双靶”治疗策略

伽玛刀单刀赴会早期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗,就诊时70%左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗,现代放疗就成为这些患者的首选。我院放疗科采用以体部伽玛刀为代表的立体定向放射治疗,治疗临床I-II期非小细胞肺癌的完全缓解率(CR)60%左右,3年局控率95%,3年总生存率分别为77.8%。

物理靶生物靶“双靶”治疗晚期非小细胞肺癌

对于局部中、晚期非小细胞肺癌,如何有效控制局部病灶进展,同时防治不出现新的转移是肿瘤综合治疗面临的重大挑战。化疗能够延长有些患者的生存时间,但是,常规化疗所致的身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍、心脏肝脏肾脏毒性等毒副反应,部分晚期肺癌患者不能耐受。另有一些接受化疗但治疗失败的患者该何去何从?我院放疗科主要采用靶向药物同步个体化放疗的综合治疗模式。靶向药物同步个体化放疗又称“双靶治疗”,立体定向放射治疗为物理靶,药物分子靶向治疗为生物靶。

无孔不入的物理靶

立体定向放射治疗以伽玛刀为代表,将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点,相当于靶点,治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射,而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。伽玛刀克服了解剖学上的困难,具有手术不可比拟的空间优势,相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀,伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”,高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率,具有化疗难以实现的局部优势。

有的放矢的生物靶

靶向药物能够识别肿瘤细胞特有基因决定的特征性位点,并与之作用,阻断控制肿瘤细胞生长、增殖的信号传导,以此阻止癌细胞生长、增殖。这是靶向药物的作用机理,不同于常规化疗利用化学药物杀灭肿瘤细胞的同时,也将免疫细胞和正常组织一同破坏,玉石俱焚。药物靶向治疗既传承了化疗全身治疗的优势,又大大降低了毒副作用和对患者的全身影响,身体条件差的晚期肺癌患者也可耐受。

双靶治疗疗效叠加,毒副减半

放疗的局控优势与靶向药物的“双靶选择性全身治疗作用”,互相协同,“双靶治疗”给晚期、转移性非小细胞肺癌患者带来希望。研究结果显示,靶向药物同步个体化放疗在局部晚期、转移性非小细胞肺癌的患者中耐受性良好,肿瘤局控率和患者生存率都有提高,皮肤毒性、消化道反应和血液学毒性可控,未导致严重的肺部毒性反应。

肺癌的预后和预防

肺癌的预后

肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。由于早期诊断不足致使肺癌预后差,86%的患者在确诊后5年内死亡。只有15%的患者在确诊时病变局限,5 年生存率可达50%。规范有序的诊断、分期以及根据肺癌临床行为制定多学科治疗(综合治疗)方案,可为患者提供可能治愈或有效缓解的最好的治疗方法。随着以手术、化疗和放疗为基础的综合治疗进展,近30年肺癌总体5年生存率几乎翻了一倍。

肺癌的预防

避免接触与肺癌发病有关的因素,如吸烟和大气污染,加强职业接触中的劳动保护,应有助于减少肺癌发病危险。由于目前尚无有效的肺癌化学预防措施,不吸烟和及早戒烟可能是预防肺癌最有效的方法。

肺癌手术后

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