结肠炎可以癌变吗

2020-07-14

结肠炎可以癌变吗:
  一般的结肠炎95%以上不会癌变。
  但是现在饮食不是很安全,而且结肠炎诊断是不是由医院做检查,是不是由医院做完检查以后,有病理结果的结肠炎?这个都不是很肯定。如果长期的结肠炎,比如说他长期的腹泻,有可能会造成有结肠的息肉,主要是做肠镜的时候发现。如果我们做肠镜,有肠镜发现有结肠息肉了,取下来结肠息肉送了病理,病理结果是炎性反应,现在目前为止就不是癌症,有可能今年就没有问题,但是不能够保证以后也没有问题。
  如果有结肠炎的人应该积极治疗结肠炎,甚至于应该一年做一次肠镜,如果有结肠息肉的人就必须得一年做一次肠镜,如果发现有病理诊断是炎性反应,可以一年做一次。如果病理检查有腺瘤性的息肉,那么就要很注意,这种腺瘤性的息肉有可能长大了就是癌组织,因为腺瘤有一级、二级、三级,我们说三级的腺瘤,那么一般来说就指的是原位癌了。



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结肠炎吃什么食物好

结肠炎是一种病程很长的疾病,而且容易反反复复,所以,许多结肠炎患者都非常消瘦,抵抗力也逐日下降,对于结肠炎患者来说合理饮食、增强免疫力是非常重要的,现在,我们一起来看一看结肠炎吃什么食物好。

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起,亦可由变态反应及理化因子引起,根据病因不同,可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变,前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等,后者包括溃疡性结肠炎及结肠Crohn病。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反复发作。

结肠炎患者应多吃以下食物:

第一,食用富含蛋白质及维生素的食物:鱼、蛋及新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,因为慢性结肠炎患者消化吸收功能差,采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法,以增加营养,改善症状。

第二,食用含有鞣酸及果胶成分的食物:柿子、石榴、苹果等,慢性结肠炎患者常出现腹泻现象,而这些食物有收敛止泻的作用。

在饮食方面应注意少食用多油及脂肪类食物,如果排气、腹泻过多,应少食糖及易产气的食物,如薯类、豆类、牛奶等。

结肠炎患者在平时应以柔软、易消化、富营养饮食为原则,少量多餐,补充多种维生素,勿食生、冷、辛辣食品,戒烟酒。并且,需劳逸结合,冷暖相宜,消除紧张情绪,适当体育锻炼,增强体质。

非特异性溃疡性结肠炎如何诊断

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,少数可急性起病,病程呈慢性,长达数年至十余年,病情轻重不一,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性爆发,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便,时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。下面介绍非特异性溃疡性结肠炎如何诊断。

结肠炎诊断标准:
  在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药的疗效将会很低,应到当地医院请专科医生帮助诊断。1993年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,结合我国情况拟定了试行诊断标准:
  1、溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎。
  2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。
  3、临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。
  慢性结肠炎的诊断方法
  1、溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等病因明确的结肠炎。
  2、具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现,血常规检查可有轻、中度贫血,重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。免疫学检查IgG、IgM可稍有增加,抗结肠粘膜抗体阳性。粪便检查有红、白细胞、粘液、甚至巨噬细胞,反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。
  过敏性结肠炎的诊断
  1、过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎相似。
  2、溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。
  3、过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。
  检查方法
  1、放射学钡剂检查:急性期一般不宜作钡剂检查。常规钡灌肠X线检查可见:
  (1)轻度溃疡性病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现。
  (2)结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。
  (3)充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄。
  (4)结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样。
  (5)雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花。
  (6)排钡异常。
  (7)直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。
  (8)应注意的有无。
  2、内窥镜检查:临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行纤维结肠镜检查。
  鉴别诊断:
  结肠炎的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等,但是这些症状均不具有特异性,易与其他疾病相混淆。因此在诊断时必须和以下疾病加以鉴别:
  1、慢性细菌性痢疾:表现为慢性腹泻或粘液脓血便,但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养,可分离出痢疾杆菌。
  2、慢性阿米巴肠病:往往有到疫地史,病变以右侧结肠为主,结肠镜下可见粘膜溃疡,溃疡边缘为潜行性,介于溃疡之间的结肠粘膜正常,粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体,用抗阿米巴药物治疗有效。
  3、血吸虫病:也可有慢性腹泻腹痛,但有到流行区与疫水接触史,粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下,可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现,盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大,病情重者可出现腹水,有效的抗血吸虫治疗后症状好转。
  以上三种传染病,在过去是最常见的慢性腹泻病人的病因,故在诊断溃结时,—定要排除该三种疾病病。

结肠膨胀的诊断标准是什么

由于溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病,临床表现多种多样,难以找到典型的临床特征作出诊断,我国1993年举行的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上。结肠膨胀好发于溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),简称溃结,原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡,晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点,并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠外表现。腹胀多局限于左下腹或下腹部,呈阵发性的轻度疼痛。当病变严重时可呈现绞痛。下面介绍结肠膨胀的诊断标准是什么。

①排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核、Crohn病、放射性肠炎等原因明确的结肠炎症
  ②具有典型的临床表现,并至少有内镜或X线的特征性改变中的1项
  ③临床症状不典型,但有典型的肠镜或X线表现或经病理活检证实。
  严重性判断:根据临床表现及实验室测定结果将溃疡性结肠炎分为轻、中、重3型。此评估有助于临床医生估计病情,为治疗供依据。

恶息、多泡味的白色粪便的预防方法

粪类圆线虫病患者可排出恶息、多泡味的白色粪便,甚至出现严重的脂肪痢。粪类圆线虫病(strongyloisesstercoralis)是有世代交替的兼性寄生虫,它的自生世代在地面泥土上进行,寄生世代在人体内进行。生活史较复杂,发病过程长。

诊断:
  本病临床表现复杂,病程又长,易于误诊,因此应与其他疾病相鉴别。当主诉为脓血便或水样便时,应与细菌性痢疾、阿米巴痢疾及溃疡性结肠炎等相鉴别;当主诉为腹痛时,应与胃、十二指肠溃疡及急性胆囊炎等相鉴别。
  本病多数无复核临床症状,但因虫体能引起反复自身感染,当人体抵抗力低下时,如患各种疾病、营养不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗,常可反复发生重度自身感染,出现相当严重的症状,甚至死亡。
  1、肛周皮肤无临床症状:当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后,局部皮肤则出现水肿、刺痛及瘙痒,并常伴有线状或带状荨麻疹。由于幼虫在皮肤内移行较快,故引起的荨麻疹蔓延速度也很快。曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10~12cm。荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延,常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。
  2、肠道症状与体征:粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻,频繁性下痢,可见水样便或粘液血样便,有里急后重。其次为腹痛,多位于右上腹。偶见便秘。重度感染时常伴有恶心、呕吐、还可出现麻痹性肠梗阻、腹胀、电解质紊乱、脱水,甚至肠穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出恶息、多泡味的白色粪便,甚至出现严重的脂肪痢。其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂,脂肪进入肠腔有关。
  3、其他症状与体征:本虫幼虫在肺脏移行时,可引起过敏性肺炎和哮喘,表现为轻度发热、咳嗽、咯痰。X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影。幼虫如在肺脏停留发育为成虫,所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎。此外,虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状,如发热、贫血及神经症状如烦躁、失眠等。急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多,常达15%~85%。
  预防:
  本病的预防原则是加强粪便、水源管理,注意个人防护及避免发生自身感染,尤其是临床应用激素类药物或免疫抑制剂前,应做粪类圆线虫的常规检查,若发现有本虫感染,应给予彻底治疗,以免发生重度自身感染。注意合理的观察一下,调整饮食,可以用中药的方法调整。

接受结肠镜检查时怎么配合舒服些

接受结肠镜的诊治虽已不像过去人们想象的那样痛苦,但此过程中的与操作医生的积极配合会对减轻不适和缩短操作时间有益。

结肠镜诊治过程中的配合注意事项:

1、不要把手机等电子设备带入操作间,以免干扰机器正常运行,准备接受镜下治疗的要去掉与身体接触的金属物件如手表、眼镜等。

2、进入操作间后,护士有时会在开始前为患者注射安定,阿托品以减轻结肠镜带来的紧张和不适。

3、操作前要按照医生的要求换好专用裤子(只露出肛门附近的操作区),摆好体位(通常是左侧屈膝卧位)。

4、操作时医生将抹有润滑油的结肠镜慢慢由肛门插入,期间可能会因为向肠腔内注气而感到腹胀、有便意,也可能因为肠管走行弯曲或有粘连而感觉疼痛,这时还可能有助手帮助按压或推扶你的腹部,有时还会让患者翻身改变体位,这些情况下一定要按医生的要求配合以便放松自己,同时要跟医生说明自己的感受,不要因喊叫浪费体力、影响医生操作而延长诊治的时间。

5、一般情况下整个检查过程会在20~30分钟间完成,治疗的时间会因难易程度的不同而相应地延长些。

6、对于有心肺等重要脏器疾病的患者,在接受结肠镜诊治过程中还需要有心肺功能的监测。

在检查过程中,如果发现有镜下不能确诊的病变存在,医生会用活检钳钳取少量病变组织(这个操作称为活检),放到装有药水的标本瓶里固定后送到病理科,以便进一步在显微镜下做病理组织学诊断。由于大肠上没有能精确定位的痛觉神经存在,在活检时患者不会有疼痛的感觉。因大肠黏膜像皮肤一样在不断更新,活检也不会给患者带来伤害。但有时因病变部位血管丰富或患者正在服用抗凝血药物,可能会引起出血,一般为小量渗血,大肠自身能够止住,如果出血量大,可以在镜下进行止血治疗,很少有因为出血而需要手术止血的情况发生。

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清热消炎,收敛燥湿。适用于溃疡性结肠炎。

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乌梅结肠炎方

收涩大肠。适用于慢性结肠炎。

溃疡性结肠炎通用方

温肾止泻。适用于慢性非特异性溃疡性结肠炎所致的五更泻,症见黎明即泻,泄下溏薄,腰膝无力等病症。

溃疡性结肠炎脾胃虚弱方

温中散寒,健脾和胃,消食化积,利湿止泻。适用于脾胃虚寒而致溃癀性结肠炎,以泄泻型结肠炎效佳。

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